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胃穿孔手术前后饮食宜忌

胃穿孔在生活中比较多见,而引发它的原因有很多,这个病的治疗是需要手术的,但手术后患者的身体非常虚弱。胃穿孔病人术后饮食一定要注意,最重要的不要暴饮暴食,做到少食多餐,多吃养胃的食物。胃穿孔病人术后身体虚弱,不宜受寒,更不可吃过热过寒食物,胃穿孔病人术后饮食注意什么?手术后吃什么伤口愈合快?手术后吃什么好?

目录 胃穿孔患者的护理方法是什么呢 胃穿孔手术前后饮食宜忌 胃溃疡与胃穿孔的区别 胃穿孔的检查 胃穿孔的治疗

1胃穿孔患者的护理方法是什么呢

  逃离“穿孔” 防治溃疡是根本

  预防胃穿孔的前提就是预防胃溃疡。当胃溃疡发展到浆膜层时,会表现为阵发性的上腹部疼痛,那时我们会觉得,胃疼一阵、好一阵,反复发作。胃溃疡的疼痛还有一个特点,那就是当我们饿的时候疼,吃点东西之后就不那么疼了。胃溃疡好发于寒冷季节,疼痛情况也容易反复。由于引起胃溃疡的原因众多,建议大家应该对号入座,有针对性地进行预防:

  把好进食关

  幽门螺杆菌是引发胃溃疡的原因之一。俗话说病从口入,在生活中尤其要注意饮食卫生,不喝生水,少吃或不吃生食,把好食物和餐具的消毒关,将幽门螺杆菌挡在嘴外。

  要营养更要规律

  合理饮食、平衡膳食十分重要。饮食不仅要讲营养,还要讲求规律性,不能暴饮暴食,饥一顿饱一顿,应该定时定量。少吃不易消化或刺激性大的食物,如坚果、辣椒等。冷饮虽然对胃也会产生刺激,不过与溃疡关系不大,爱吃冰淇淋的女士可以放心享用。

  对烟酒说“不”

  按照人们通常的理解,吸烟会令人的肺受损。其实,过度吸烟对胃的损害也不容小觑。烟草中的尼古丁等成分可使胃酸分泌增加,而医学界有一句经典的话叫“无酸无溃疡”,胃酸过多会变成攻击因子、侵蚀因子,容易引起胃溃疡。同样,如果已经得了溃疡却不戒烟,那么溃疡也不易愈合,给胃穿孔埋下地雷。虽说少喝点红酒有利于食物消化吸收,但过度饮酒甚至酗酒,酒精的刺激反而会损害胃黏膜,引发溃疡,增加胃穿孔风险。

  放松心情拒绝过劳

  保持乐观、愉快的心态,精神状态要尽量放松,压力过大时要及时进行调节和舒缓。平时要保证足够的睡眠时间,因为胃受神经系统的控制和调节,如果平时经常加班、熬夜,大脑得不到休息,中枢神经系统经常处于过度紧张、劳累或压抑的状态,将极大地影响胃健康。

  生命在于运动

  平时进行适当的锻炼,可增强机体免疫力,保证胃功能的正常,促进消化吸收,对预防胃溃疡有一定的作用。

2胃穿孔手术前后饮食宜忌

  一、忌饱食。吃的过多,大量的食物长时间的停留在胃里,胃压力增高,溃疡易出血或穿破。

  二、忌硬食。过硬的食物或难消化的食物(炒豆、炒花生仁、油炸食物等),会对溃疡面产生机械性磨损,引起出血或穿孔。

  三、忌饮酒。酒精会刺激胃粘膜血管,使之痉挛缺血,增加胃肠蠕动,导致溃疡病复发并发生出血、穿孔。

  四、忌饮汽水。溶解于汽水中的碳酸氢钠,能产生大量的二氧化碳气体而增加胃肠内的压力,易造成胃与十二指肠球部前壁穿孔。

  五、忌饮浓茶、咖啡。慢性胃溃疡病人不宜喝浓茶,因为浓茶刺激胃粘膜,胃会更疼。

  六、忌过份油腻。油煎、油炸、厚油食品往往难以消化,加重胃负担。

  七、忌冷食。会刺激胃酸分泌,损伤溃疡病灶。

  八、忌情绪变化。精神的紧张或过度疲劳,都会引起消化功能的紊乱,导致溃疡病加重或复发。

  九、忌食物过热。热食会使胃肠血管舒张,加剧出血。

  十、忌甜食。甜食会刺激胃肠粘膜,引起反酸和暖气,增加不适感。

  推荐食疗膳食

  1、糯米江米红枣粥

  糯米江米红枣粥是非常养胃的一款粥,而且胃穿孔病人体力虚弱,最好的补品之一。

  糯米、江米,性甘平、无毒,入脾胃。有暖脾胃,补中益气,缩小便的功效。大枣“主心腹邪气,安中养脾,助十二经。平胃气,通九窍,补少气,少津液,身中不足,大惊,四肢重,和百药,久服轻身延年。

  以此二种药食同源的原料共煮粥,经常食用,对胃寒有效。

  2、糖姜片、糖姜水

  糖姜片即超市所售成品,而且价格不高,比自己制作要省事,直接买来零食即可。 糖姜水则是将生姜切片,加红糖共煮,胃寒疼痛不断时,趁热饮用有效。

  3、姜制枣豆

  红枣1000克,黑豆1000克,姜500克(切片),洗净后放入锅中加凉水煮。煮熟后盛在容器内备用,每顿饭用碟盛五六个枣、 姜数片、黑豆一撮,放在锅内热上,吃饭时吃下,数月连吃即愈。

  4、茴香狗肉汤

  备料:大茴香10克,桂皮5克,陈皮6克,草果6克,生姜2片,狗肉250克,酱油适量,大蒜头4枚。 制作:将大回香、陈皮、桂皮、草果、生姜洗净;大茴香、桂皮、草果槌碎;大蒜头去皮;狗肉洗净,切小块,放鼎内热油炒去膻味。

  将全部用料放入锅内,加水适量,武火煮沸,改用文火煮至狗肉熟烂即成,饮汤吃狗肉。

3胃溃疡与胃穿孔的区别

  胃溃疡是消化系统常见疾病,其典型表现为饥饿不适、饱胀嗳气、泛酸或餐后定时的慢性中上腹疼痛,严重时可有黑便与呕血。比较明显的病因为幽门螺杆菌感染、服用非甾体消炎药(nsaid)以及胃酸分泌过多;另外还可以由遗传因素和情绪波动、过度劳累、饮食失调、吸烟、酗酒等因素引起。 胃溃疡由于病情延绵,病情复杂,又与精神情绪有关,病情加重或治疗不及时,还会导致出血、穿孔、幽门梗阻和癌变等恶劣后果,严重危害人民健康,所以应予以高度的重视。

  暴饮暴食常引发急性胃穿孔。为什么胃会穿孔呢?胃是消化道的膨大部分,胃壁由平滑肌构成,外形像个横放的“口袋”。正常情况下,通过胃壁平滑肌的收缩,使胃发生蠕动把进入胃内食物推向肠腔。如果在短时内进入的食物太多,超过了胃容量,就会使胃发生机械性扩张,胃膨大后,胃壁的肌肉就会拉长而变薄。如果此时饱餐者做弯腰、下蹲、抬举重物等用力动作,会使腹腔内压力迅速增高,加之胃壁变薄,很易发生胃穿孔。这时,办胃内食物便流入腹腔,引起急性腹膜炎,尤其是以前患胃病(如溃疡病、胃炎)的人更易发生穿孔。发生胃穿孔后,病人突然出现剧烈腹痛、呕吐,若救治不及,会有生命危险。

  为了预防急性胃穿孔,切忌暴饮暴食。饱餐后,可以散散步,不要做弯腰、下蹲或其他过度用力的动作。

4胃穿孔的检查

  胃穿孔患者需要做以下四种检查,方能确诊是胃穿孔。

  1、体格检查:腹壁压痛,反跳痛、肌紧张腹膜炎症状,肝浊音区缩小或消失。

  2、腹腔穿刺抽出脓性液体,诊断结果较为明确。

  3、X线检查,约75%~80%的病例可见膈下新月形游离气体。膈下游离气体是胃穿孔诊断的重要证据,结合患者既往溃疡病史和溃疡病近期活动病史,穿孔后的剧烈腹痛和急性弥漫性腹膜炎的表现,腹腔穿刺抽出含胃肠内容物的消化液,不难诊断。

  4、B超,CT检查,确诊疾病。

5胃穿孔的治疗

  非手术治疗:

  1、禁食及胃肠减压放置鼻胃管持续减压:胃管的位置要确保在胃大弯远端,口径要够大(18F),减压的装置应能定时调空。在12h内,每半小时吸引1次,随着症状的改善。全身情况好转,改为每小时吸引1次。

  2、输液:静脉补液以维持水、电解质平衡。

  3、抗生素的使用:胃穿孔引起的腹膜炎除化学性刺激外,还有继发性细菌感染可能,主要是口腔和咽部细菌的污染,培养以链球菌居多,故应选择适当的广谱抗生素治疗。

  4、监护:对全身中毒症状严重的病人,应送入ICU内严密监护,密切观察病情变化,凡观察过程中出现病情加重、全身情况恶化时,应毫不犹豫地改行手术治疗。

  手术治疗

  手术治疗分为穿孔单纯缝合术或胃大部切除术。

  穿孔单纯缝合术应用于腹腔渗出较多、污染严重、体质较弱、一般情况差的病人。在胃溃疡穿孔行穿孔缝合时,可同时作选择性迷走神经切断加幽门成形术,这样既解决穿孔问题,也对溃疡进行根本性治疗,效果较好。对胃溃疡穿孔疑有癌变者,应尽可能行胃大部切除术,并取材做病理检查,以免遗漏胃癌的诊断。