胃穿孔有哪几种治疗方法

任何一种疾病手术治疗后都不可能马上地恢复，我们应该做好一定的护理，如果护理得好了就会很快的康复，胃穿孔也是这样，关于胃穿孔的术后护理也许有很多人不知道，为了帮助大家，我们一起通过下文来具体的了解一下胃穿孔的术后的护理工作。

目录 胃穿孔患者的护理方法 胃穿孔有哪几种治疗方法 胃穿孔吃什么 胃溃疡与胃穿孔的区别 哪些是患上胃穿孔的症状表现

1胃穿孔患者的护理方法

　　逃离“穿孔” 防治溃疡是根本

　　预防胃穿孔的前提就是预防胃溃疡。当胃溃疡发展到浆膜层时，会表现为阵发性的上腹部疼痛，那时我们会觉得，胃疼一阵、好一阵，反复发作。胃溃疡的疼痛还有一个特点，那就是当我们饿的时候疼，吃点东西之后就不那么疼了。胃溃疡好发于寒冷季节，疼痛情况也容易反复。由于引起胃溃疡的原因众多，建议大家应该对号入座，有针对性地进行预防：

　　把好进食关

　　幽门螺杆菌是引发胃溃疡的原因之一。俗话说病从口入，在生活中尤其要注意饮食卫生，不喝生水，少吃或不吃生食，把好食物和餐具的消毒关，将幽门螺杆菌挡在嘴外。

　　要营养更要规律

　　合理饮食、平衡膳食十分重要。饮食不仅要讲营养，还要讲求规律性，不能暴饮暴食，饥一顿饱一顿，应该定时定量。少吃不易消化或刺激性大的食物，如坚果、辣椒等。冷饮虽然对胃也会产生刺激，不过与溃疡关系不大，爱吃冰淇淋的女士可以放心享用。

　　对烟酒说“不”

　　按照人们通常的理解，吸烟会令人的肺受损。其实，过度吸烟对胃的损害也不容小觑。烟草中的尼古丁等成分可使胃酸分泌增加，而医学界有一句经典的话叫“无酸无溃疡”，胃酸过多会变成攻击因子、侵蚀因子，容易引起胃溃疡。同样，如果已经得了溃疡却不戒烟，那么溃疡也不易愈合，给胃穿孔埋下地雷。虽说少喝点红酒有利于食物消化吸收，但过度饮酒甚至酗酒，酒精的刺激反而会损害胃黏膜，引发溃疡，增加胃穿孔风险。

　　放松心情拒绝过劳

　　保持乐观、愉快的心态，精神状态要尽量放松，压力过大时要及时进行调节和舒缓。平时要保证足够的睡眠时间，因为胃受神经系统的控制和调节，如果平时经常加班、熬夜，大脑得不到休息，中枢神经系统经常处于过度紧张、劳累或压抑的状态，将极大地影响胃健康。

　　生命在于运动

　　平时进行适当的锻炼，可增强机体免疫力，保证胃功能的正常，促进消化吸收，对预防胃溃疡有一定的作用。

　　温馨提示，通过阅读上文我们了解了胃穿孔的一些术后护理工作。首先就是在饮食方面我们要合理的饮食多吃营养和丰富的蛋白质，少吃辛辣和刺激性的食物。并且在饮食过程中要细嚼慢咽不要狼吞虎咽，养成良好的饮食习惯，其次就是戒烟戒酒，避免精神过度紧张，天天保持一个愉快的心情，这样有利于胃穿孔的术后恢复。

2胃穿孔有哪几种治疗方法

　　非手术治疗：

　　1、禁食及胃肠减压放置鼻胃管持续减压：胃管的位置要确保在胃大弯远端，口径要够大(18F)，减压的装置应能定时调空。在12h内，每半小时吸引1次，随着症状的改善。全身情况好转，改为每小时吸引1次。

　　2、输液：静脉补液以维持水、电解质平衡。

　　3、抗生素的使用：胃穿孔引起的腹膜炎除化学性刺激外，还有继发性细菌感染可能，主要是口腔和咽部细菌的污染，培养以链球菌居多，故应选择适当的广谱抗生素治疗。

　　4、监护：对全身中毒症状严重的病人，应送入ICU内严密监护，密切观察病情变化，凡观察过程中出现病情加重、全身情况恶化时，应毫不犹豫地改行手术治疗。

　　手术治疗

　　手术治疗分为穿孔单纯缝合术或胃大部切除术。

　　穿孔单纯缝合术应用于腹腔渗出较多、污染严重、体质较弱、一般情况差的病人。在胃溃疡穿孔行穿孔缝合时，可同时作选择性迷走神经切断加幽门成形术，这样既解决穿孔问题，也对溃疡进行根本性治疗，效果较好。对胃溃疡穿孔疑有癌变者，应尽可能行胃大部切除术，并取材做病理检查，以免遗漏胃癌的诊断。

3胃穿孔吃什么

　　胃穿孔一经诊断，应积极外科手术治疗，治疗延迟，尤其超过24小时者，死亡率和合并症发生率明显增加，后果严重。对于胃穿孔患者在饮食上海应该注意：

　　1、少吃油炸食物：因为这类食物不容易消化，会加重消化道负担，多吃会引起消化不良， 还会使血脂增高，对健康不利;

　　2、少吃腌制食物：这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物，不宜多吃;

　　3、少吃生冷食物刺激性食物：生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用，容易引起腹泻或消化道炎症;

　　4、规律饮食：研究表明，有规律地进餐，定时定量，可形成条件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化;

　　5、定时定量：要做到每餐食量适度，每日3餐定时，到了规定时间，不管肚子饿不饿，都应主动进食，避免过饥或过饱;

　　6、温度适宜：饮食的温度应以不烫不凉”为度;

　　7、细嚼慢咽：以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多，随之分泌的唾液也愈多，对胃粘膜有保护作用;

　　8、饮水择时：最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时，餐后立即饮水会稀释胃液，用汤泡饭也会影响食物的消化;

　　9、注意防寒：胃部受凉后会使胃的功能受损，故要注意胃部保暖不要受寒;

　　10、避免刺激：不吸烟，因为吸烟使胃部血管收缩，影响胃壁细胞的血液供应，使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。应少饮酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物;

　　11、补充维生素C：维生素C对胃有保护作用，胃液中保持正常的维生素C的含量，能有效发挥胃的功能，保护胃部和增强胃的抗病能力。因此，要多吃富含维生素C的蔬菜和水果。

4胃溃疡与胃穿孔的区别

　　胃溃疡是消化系统常见疾病，其典型表现为饥饿不适、饱胀嗳气、泛酸或餐后定时的慢性中上腹疼痛，严重时可有黑便与呕血。比较明显的病因为幽门螺杆菌感染、服用非甾体消炎药(nsaid)以及胃酸分泌过多;另外还可以由遗传因素和情绪波动、过度劳累、饮食失调、吸烟、酗酒等因素引起。 胃溃疡由于病情延绵，病情复杂，又与精神情绪有关，病情加重或治疗不及时，还会导致出血、穿孔、幽门梗阻和癌变等恶劣后果，严重危害人民健康，所以应予以高度的重视。

　　暴饮暴食常引发急性胃穿孔。为什么胃会穿孔呢?胃是消化道的膨大部分，胃壁由平滑肌构成，外形像个横放的“口袋”。正常情况下，通过胃壁平滑肌的收缩，使胃发生蠕动把进入胃内食物推向肠腔。如果在短时内进入的食物太多，超过了胃容量，就会使胃发生机械性扩张，胃膨大后，胃壁的肌肉就会拉长而变薄。如果此时饱餐者做弯腰、下蹲、抬举重物等用力动作，会使腹腔内压力迅速增高，加之胃壁变薄，很易发生胃穿孔。这时，办胃内食物便流入腹腔，引起急性腹膜炎，尤其是以前患胃病(如溃疡病、胃炎)的人更易发生穿孔。发生胃穿孔后，病人突然出现剧烈腹痛、呕吐，若救治不及，会有生命危险。

　　为了预防急性胃穿孔，切忌暴饮暴食。饱餐后，可以散散步，不要做弯腰、下蹲或其他过度用力的动作。

　　对于具体的治疗不能一概而论，必需要在医生的指导下进行用药。

5哪些是患上胃穿孔的症状表现

　　1.腹痛

　　突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初最经常和最重要的症状。疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，但也有阵发生性加重。疼痛很快扩散至全腹部，可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。

　　2.休克症状

　　穿孔初期，患者常有一定程度休克症状，病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹，病人可再次出现中毒性休克现象。

　　3.恶心、呕吐

　　约有半数病人有恶心、呕吐，并不剧烈，肠麻痹时呕吐加重，同时有腹胀，便秘等症状。

　　4.其他症状

　　发烧、脉快、白细胞增加等现象，但一般都在穿孔后数小时出现。

　　临床表现

　　l.多数病者有溃疡病史，急性穿孔前常有溃疡病加重的表现。

　　2.穿孔时突然发生上腹部剧烈疼痛，呈持续性刀割样或烧灼样痛，很快扩散到全腹;常伴有出汗。四肢冰冷、心慌、气短等休克现象;可有恶心呕吐、腹胀、发热。

　　3.病者呈急性病容，腹式呼吸消失或减弱，全腹有压痛、反跳痛及肌紧张，上腹部与右下腹部明显。肝浊音界缩小或消失，可有移动性浊音。

　　4.腹腔感染时血象白细胞升高，腹腔穿刺可抽出含食物残渣。