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有糖尿病更要小心结核病

糖尿病患者若血糖控制不好,容易并发多种疾病,而结核病是最容易并发的一种严重传染病。糖尿病患者体内糖含量高,代谢紊乱,可为结核菌快速生长、大量繁殖提供良好的营养环境;糖尿病患者免疫力下降、营养不良等,可削弱机体消灭结核菌的能力。有研究表明,血糖控制越差的患者越容易患上肺结核。糖尿病患者肺结核患病率比正常人高3~10倍。现在你了解了吗?

目录 糖尿病推荐几款食疗偏方 有糖尿病更要小心结核病 糖尿病患者的饮食制定原则 糖尿病人禁食 糖尿病患者吃什么药好

1糖尿病推荐几款食疗偏方

  一、红薯叶炖冬瓜,降糖利尿

  红薯叶有提高免疫力、止血、降糖、解毒等功效,含胰岛素样成分,对糖尿病患者有益。

  材料:鲜红薯叶、鲜冬瓜适量。

  制作:红薯叶洗净。冬瓜削皮去瓤,切小块。锅置火上倒入适量清水,待水沸腾倒入冬瓜块,煮至冬瓜块软烂放入红薯叶,待汤锅继续沸腾时起锅即可。

  用法:每日1剂,时日不限。

  适用范围:糖尿病。

  一般人群均可食用。肠胃积滞者,不宜多食。

  还可以这样做

  可采新鲜红薯叶榨汁,长期饮用,血糖会明显下降。也可用干薯叶煮水代茶饮,但功效明显较差。

  还可以用这些东西替代

  用苦瓜代替冬瓜对糖尿病患者也有很好的疗效。

  二、猪胰淡菜汤,同气相求

  猪胰有健脾、助消化,养肺润燥、润颜面色的功效,用猪胰治疗糖尿病属于按中医“同气相求”的治疗思路来治疗糖尿病。

  材料:猪胰1个,淡莱60克。

  制作:将猪胰洗净切条,淡菜洗净用清水浸泡20分钟,放入锅中,加水煮汤,等煮开后再加入猪胰。熟后再加味精调味即可。

  用法:不拘时食用。

  适用范围:糖尿病患者、身体虚弱者。

  过多食用猪胰损阳,健康的男性不宜多服。

  还可以这样做

  也可单用猪胰。将猪胰洗净,焙干研末,每次3-6克,温开水送服。

  三、兔肉山药汤,益气养阴止渴

  “飞禽莫如鸪,走兽奠如兔。”兔肉属于高蛋白质、低脂肪,少胆固醇的肉类,被称为“益智肉”、“美容肉”,是糖尿病患者的理想肉食。适用于糖尿病口干口渴、多饮多尿及消瘦者,有止渴养阴补益之功效。

  免肉性寒,有畏寒、四肢怕冷、面色苍白等明显阳虚症状者不宜吃兔肉。

  材料:兔1只(约1500克),山药500克。

  制作:将兔肉洗净,切块,与山药下锅,用中火同炖至兔肉熟烂即可。

  用法:饮汤食兔肉,趁热服之。

  适用范围:适用于糖尿病口渴,乏力,消瘦者。

  还可以这样做

  兔肉,洗净,切块与山药同炒,再加盐、味精等调味即可。

  还可以用这些东西替代

  用枸杞代替山药,疗效也不错。

  四、苦瓜粉,植物胰岛素

  苦瓜合有类似胰岛素的物质,故有明显降糖作用。

  材料:苦瓜数条。

  制作:苦瓜晒干、研粉。

  用法:每次服7.5-25克。每日3次,饭前1小时服,2个月为1个疗程。一般服1个疗程后,糖尿病症状会明显好转。

  适用范围:各种类型的糖尿病患者均可。

  还可以这样做

  用鲜苦瓜做菜吃,每餐不少于100 克,1日3次。

  特别叮咛

  1型糖尿病患者在采用此方治疗时,不可放弃胰岛素治疗。

  上面为大家介绍了糖尿病的四款食疗偏方,糖尿病患者可以试一试这些食疗偏方,另外,日常生活中要多喝水,适当的运动对治疗疾病也有好处。

2有糖尿病更要小心结核病

  糖尿病与肺结核已结成 “秦晋之好”。糖尿病人因代谢障碍、免疫功能下降,更易受到结核菌感染而发病,因此肺结核病是糖尿病患者的主要并发症,糖尿病并发肺结核比正常人群发生肺结核机会高3-6倍。

  金周德主任说,多数病人是先有糖尿病后有肺结核,其特点为与单纯结核病比较,发病急、病情重、进展快。当糖尿病病人体重明显下降,出现呼吸道与结核中毒症状(咳嗽、发热、盗汗、食欲不振)时,应及时行胸部X线检查,警惕并发肺结核。在肺结核基础上并发了糖尿病者,其临床表现类似结核的恶化或复发,结核病人出现皮肤疖肿、会阴瘙痒等症状时,应警惕并发糖尿病。

  一般临床上,当糖尿病与肺结核合并存在时,其病情比单纯糖尿病或单纯肺结核要复杂及严重,并且结核病可加重糖尿病,使糖尿病控制不佳,反之糖尿病又影响结核病变的吸收,使结核病不易治愈,即使暂时治愈也易复发。治疗时应在专业医师的正确指导下坚持两病同治,积极控制糖尿病,适当延长抗肺结核药治疗的疗程及调整化疗方案。

3糖尿病患者的饮食制定原则

  1、合理控制总能量,以能维持标准体重为宜。标准体重(kg)=身高(cm)-105,50岁以上者,标准体重(kg)=(身高 -100)×0.9±10%以内为正常体型;大于20%为肥胖;小于20%为消瘦。体重指数(BMI)=体重(kg)÷身高的平方(m2)18.5-23.9为正常体型;≧24为超重;≧ 28为肥胖。

  2、糖类物质不要限制的过严,占到全天总能量的50%—60%,主食要选择三分之一的粗粮、杂豆或薯类,这些富含膳食纤维有利于延缓餐后血糖。

  3、控制脂肪和胆固醇的摄入。总脂肪供给量应限制在占总能量20%-30%;饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸的比例为1:1:1;胆固醇<300毫克/日。可以每天吃大豆或者豆制品,肉蛋类需要限制在200克以内。

  4、蛋白质的供给量近似正常人标准,为1克/公斤或占总能量10-20%;动物蛋白质至少占1/3;

  5、矿物质、维生素的供给量应满足机体需要:丰富的维生素(B族、C),可改善神经症状;含B族维生素较多的食物:粗粮、干豆类、蛋类、绿叶蔬菜;含维生素C丰富的食物:新鲜绿色和黄红色蔬菜;钠盐不宜摄入过多钙、铬、锌供给量要充足,含钙的丰富食物:牛奶、豆类及其制品、海产品;含铬丰富的食物:酵母、牛肉、肝类、菌菇类;含锌丰富的食物:粗粮、豆类及其制品、海产品、红色瘦肉、肝类、菌菇类;

  6、膳食纤维要充足,提倡从天然食物中多选用,如粗粮、海带、魔芋、绿叶蔬菜等

  7、合理安排餐次。定时定量定餐:按1/5 2/5 2/5分配,一日至少三餐;注射胰岛素,口服降糖药易低血糖者,可一日4-6餐。

4糖尿病人禁食

  1、不宜饮酒

  因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能,每克酒精产热约7千卡(294焦),长期饮用对肝脏不利,而且易引起血清甘油三脂的升高。少数服磺脲类降糖药的病人,饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。注意,胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖,所以,为了病人的安全还是不饮酒为佳。

  2、不宜吃糯米

  糖尿病患者的主食一般以米、面为主,但是,米饭会在体内水解成大量的葡萄糖,而糯米比米饭含糖量更高,因此糯米是糖尿病患者不宜吃的食物之一。

  3、避免辛辣食物

  糖尿病患者应该适当的避免辛辣食物,容易伤阴助火,中医表示,多数糖尿病患者的体质都是属于阴虚内热。

  4、糖尿现人应少吃或不吃水果

  因水果中含有较多的碳水化合物,并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快,可迅速导致血糖升高,对糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但是由于水果中含有较多的果胶,果胶有延缓葡萄糖吸收的作用,因此,在病情稳定时可以少吃一些水果。

  5、禁食含糖高的食物

  如白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食,如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外,含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。

5糖尿病患者吃什么药好

  这类药有磺脲类和非磺脲类。主要通过促进胰岛素分泌而发挥作用,抑制ATP依赖性钾通道,使K+外流,β细胞去极化,Ca2+内流,诱发胰岛素分泌。

  磺酰脲类促胰岛素分泌剂(克糖利、达美康、亚莫利等)

  目前的磺脲类代表药品是格列本脲。虽然这类药物降糖效果明显,但是也有它最大的缺点,那就是会引发低血糖,换句话说,由于是直接作用在胰岛之上的药物,所以无论患者的血糖是多少,都会继续降低血糖。此外,这类药物还会引发胃肠道症状,如胃部不适、恶心、厌食和腹泻等。孕妇及哺乳期母亲禁用此类药物。

  由于糖尿病患者胰岛功能就有缺陷,长期服用该类药物会导致胰岛功能老化。

  非磺脲类促胰岛素分泌剂(诺和龙等)

  新型口服非磺酰脲类抗糖尿病类药物,对胰岛素的分泌有促进作用,其作用机制与磺酰脲类药物类似,但该类药物与磺酰脲受体结合与分离均更快,因此能改善胰岛素早时相分泌、减轻胰岛β细胞负担。其常用药物有瑞格列奈,该药物不引起严重的低血糖、不引起肝脏损害,有中度肝脏及肾脏损害的患者对该药也有很好的耐受性,药物相互作用较少,由于短时间内作用比较快,消耗也比较快,所以更适用于餐后血糖的控制。

  双胍类(格华止,美迪康等)

  作用

  在有些国家还被推荐为非肥胖的糖尿病患者的一线用药。降糖作用肯定,不诱发低血糖,具有降糖作用以外的心血管保护作用,如调脂、抗小血板凝集等。主要通过促进外周组织摄取葡萄糖、抑制葡萄糖异生、降低肝糖原输出、延迟葡萄糖在肠道吸收,由此达到降低血糖的作用。

  副作用

  双胍类降糖药的不良反应是胃肠道反应比较大,表现为食欲不振、腹泻、口中有金属味或疲倦、体重减轻等,为减轻双胍类药物的胃肠副作用,一般建议餐后服用。此外也比较容易发生乳酸性酸中毒,建议肝、肾功能有问题的病人最好不服用,有酮症酸中毒或酮症酸中毒倾向的糖尿病病人不宜用之。

  α-葡萄糖苷酶抑制剂(拜糖平、倍欣等)

  本类药物竞争性抑制麦芽糖酶、葡萄糖淀粉酶及蔗糖酶,阻断1,4—糖苷键水解,延缓淀粉、蔗糖及麦芽糖在小肠分解为葡萄糖,降低餐后血糖。由于药品是作用于消化道的,所以副作用通常也在消化道,通常会引起肠鸣,腹胀,恶心,呕吐,食欲减退,偶有腹泻,一般两周后可缓解,必要是可减量。

  胰岛素增敏剂(太罗,爱能等)

  作用

  胰岛素增敏剂可直接降低胰岛素抵抗,显著改善胰岛β细胞功能,实现对血糖的长期控制,以此减低糖尿病并发症发生的危险,同时具有良好的耐受性与安全性。

  副作用

  胰岛素增敏剂的起效时间比其他降糖药要慢,一般2周以后才开始起效,服药4~6周以上才能充分发挥治疗作用,但降糖的作用比较持久。所以,应用胰岛素增敏剂治疗时,必须达到足够的疗程。只有在足量以及足疗程的情况下,才能更好地保护胰岛β细胞功能,减少心血管危险因素,延缓病情发展。

  保健类

  茶叶(苦瓜茶,番石榴茶等)

  茶叶类的降血糖产品也是比较普遍的,一般都是在餐后饮用,用于餐后和进餐中间的时间段内控制血糖稳定,由于是泡水的,茶叶中的有效降糖成分比较少的,所以冲泡的茶水降血糖效果不能和药物相提并论,血糖下降速度比较缓慢,需要长期服用。

  洗胰清糖素(微络康辅助降血糖胶囊)

  洗胰清糖素是是葛根提取类黄酮物质与桑叶提取物脱氧野尻霉素结合形成一种新物质,由于是纯植物天然提取,所以比较安全没有副作用,其中桑叶、苦瓜、葛根、玉竹中的降糖成分,如桑叶多糖、黄酮类化合物和玉竹多糖等控制血糖的同时,洗胰清糖素则作用于保护胰岛β细胞和肝细胞,使葡萄糖的分解和储存释放处于平衡协调的状态,从而达到多方面稳定血糖。