小卢近两年一直反复腹泻,每次都在医院当做急性胃肠炎进行消炎、护胃、止泻等治疗,效果时好时坏。直到后来,小卢又出现了怕热多汗,心慌,多食但体重下降的症状,这才怀疑为内分泌系统有问题。经过一系列检查,小卢最后被确诊为甲状腺功能亢进症(简称甲亢)。甲亢的引起因素是什么?下面一起来看一下。
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1甲亢的并发症
1.甲亢合并妊娠
甲亢多发生在育龄的女性,所以临床上经常遇到一些甲亢合并妊娠的患者,由于抗甲状腺药物对胎儿有致畸作用,所以需要和医生根据病情共同讨论,决定胎儿的留或舍。妊娠甲亢患者是放射碘治疗的禁忌证,需要继续妊娠的甲亢患者多数采用药物治疗,尽量采用最小有效剂量,治疗中尽量不要同时加用甲状腺激素,每1~3个月需要测定游离T4(FT4)、游离T3(FT3)和TSH,而不是总T4和总T3。治疗中需要将游离T4维持在正常值的上限。
2.甲状腺相关性眼病
甲亢多数是Gravs病,是一种属于器官自身免疫病,器官自身免疫病常常会合并其他器官自身免疫病,甲亢患者常常合并突眼,突眼是眼眶(包括眼外肌和眼球后脂肪)的器官自身免疫病。临床上除了Graves病患者可以表现突眼,其他一些甲状腺自身免疫病,如慢性淋巴细胞性甲状腺炎也可表现突眼,所以我们称其为“甲状腺相关性眼病”。甲状腺相关性眼病和Graves病之间没有直接关系,它们之间不是“父子”关系,而是“兄弟”关系,甲亢控制满意对眼病有帮助,但并不是一定会好转的。
2腹泻也可能是甲亢
小卢近两年一直反复腹泻,每次都在医院当做急性胃肠炎进行消炎、护胃、止泻等治疗,效果时好时坏。直到后来,小卢又出现了怕热多汗,心慌,多食但体重下降的症状,这才怀疑为内分泌系统有问题。经过一系列检查,小卢最后被确诊为甲状腺功能亢进症(简称甲亢)。医师告诉他,反复腹泻类似急性胃肠炎,其实也是甲亢的症状之一。
临床上,并非所有的甲亢患者都有明显的眼凸、清瘦症状。约10%的甲亢患者症状并不典型。
甲亢是甲状腺呈高功能状态引发的内分泌异常,身体随之出现心慌、怕热多汗、心情烦躁、食欲亢进但体重下降、手舌颤抖、眼球突出、甲状腺肿大等症状。
甲亢引起的腹泻症状表现为顽固性腹泻或大便次数增加,大便呈稀糊状或水样便。这种腹泻很少伴有腹痛,肠镜检查无异常。内分泌科医师提醒,如果反复、长期腹泻,除了要考虑消化道方面的病变,还要考虑是不是甲亢等疾病引起的。不妨抽血检测一下甲状腺功能。
除了反复腹泻是甲亢的“非典型症状”,急躁易怒、动作过多、注意力不集中、失眠多梦等同样可能祸起甲亢。
除此之外,甲亢也可引起心血管病变:如心律失常、心脏扩大、心力衰竭、心绞痛或心肌梗塞等;肝功能异常:如黄疸、糖代谢障碍以及恶心、呕吐等。
3甲亢的病因有哪些
甲亢是女性朋友容易患上的疾病,这个病给女性的身体及生活都带来了极大影响,患有甲亢十分让人难过,影响这身心的健康,就经是什么原因导致甲亢的病症,是大家都十分关心的话题。下面小编将会告诉大家甲亢的病因,如何正确判断及饮食方面要注意哪些。
甲亢病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(也称Graves病),炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢)、药物致甲亢(左甲状腺素钠和碘致甲亢)、hCG相关性甲亢(妊娠呕吐性暂时性甲亢)、和垂体TSH瘤甲亢。
临床上80%以上甲亢是Graves病引起的,Graves病是甲状腺自身免疫病,患者的淋巴细胞产生了刺激甲状腺的免疫球蛋白-TSI,临床上我们测定的TSI为促甲状腺素受体抗体:TRAb。
Graves病的病因目前并不清楚,可能和发热、睡眠不足、精神压力大等因素有关,但临床上绝大多数患者并不能找到发病的病因。Graves病常常合并其他自身免疫病,如白癜风、脱发、1型糖尿病等。
遗传:因遗传的背景和遗传的方式未被阐明,故很难从遗传方面进行预防。
感染:如感冒、扁桃腺炎、肺炎等,外伤:如车祸、创伤等。精神刺激:如精神紧张、忧虑等。过度疲劳:如过度劳累等,怀孕:怀孕早期可能诱发或加重甲亢,碘摄入过多:如大量吃海带等海产品。
自身免疫:甲亢病因与自身免疫、遗传和环境等因素有密切关系,其中以自身免疫因素最为重要。遗憾的是,甲状腺自身免疫的发生,发展过程迄今尚不清楚,因而很难找到预防的方法。
环境因素:主要包括各种诱发甲亢发病的因素,例如创伤、精神刺激、感染等,虽然不少甲亢的诱发主要与自身免疫,遗传因素有关,但发不发病却和环境因素有密切关系。
甲状腺激素是促进新陈代谢,促进机体氧化还原反应,代谢亢进需要机体增加进食;胃肠活动增强,出现便次增多;虽然进食增多,但氧化反应增强,机体能量消耗增多,患者表现体重减少;产热增多表现怕热出汗,个别患者出现低热;甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋,临床表现心悸、心动过速,失眠,对周围事物敏感,情绪波动,甚至焦虑。
甲亢患者长期没有得到合适治疗,会引起消瘦和甲亢性心脏病。患者消瘦常常容易患急性传染病感染致残或死亡。甲亢性心脏病引起心脏扩大,心律失常、心房纤颤和心力衰竭,患者丧失劳动力,甚至死亡。
热能消耗多、需求加大:甲亢患者怕热、多汗、体重下降,工作效率低。这是由于甲亢患者基础代谢率明显升高造成的。
蛋白质加速分解:少量甲状腺素可促进蛋白质合成,但甲状腺素分泌过多时,蛋白质分解加速、排泄增加,呈负氮平衡,肌肉组织被消耗,导致患者疲乏无力、体重下降。
脂肪消耗多、胆固醇偏低:大量甲状腺素可促进脂肪消耗,加速脂肪氧化和分解,并加速胆固醇的合成,促使胆固醇转化为胆酸排出体外,增加胆固醇的利用。故甲亢患者其胆固醇不仅不高,反而偏低。
碳水化合物大量被吸收容易诱发糖尿病:甲状腺素可促进小肠对碳水化合物的吸收,使葡萄糖进入细胞内被氧化,刺激肝糖原和肌糖原分解,加速糖原异生。造成糖耐量降低,容易加重或诱发糖尿病。甲亢患者血糖通常有升高的倾向,但由于氧化加速,升高并不明显。
水盐代谢加速:大量甲状腺素有利尿排钾作用,可促进骨质疏松,钙、磷转运率加速,尿中排泄增加,但血中浓度仍正常或稍高。
维生素消耗空前,最容易缺乏维生素:甲亢患者B族维生素和维生素C的消耗量多,容易发生维生素缺乏。
4甲亢患者的日常护理措施
1、保证适当休息,环境要安静,室温要适宜,避免过劳,对特殊精神紧张、易怒者,除热心周到照顾外,可服用镇静剂药物。
2、给予高热量,富含糖类、蛋白质类和日族维生素类(粗米、杂粮等)的饮食,并多喝饮料,但禁用浓茶、咖啡等兴奋饮料。
3、定期到医院抽血查T3T4判断治疗效果,根据检查结果,按医生的要求调整用药量,达到合理有效的治疗;根据病情变化每日观察体温、脉搏、血压、呼吸、心率、心律的情况,可每日测试2~3次。
4、发现异常,如心跳不规则,心慌,呼吸困难,体温升高等,及时到医院就诊;用药观察。
5、抗甲状腺药物治疗,不可过早减量,应坚持不断服药,有半数轻、中度病人能获得长期缓解以至痊愈,其余多在停药后一年内复发,须重复治疗或改用其他治疗。
6、若有结膜水肿,眼睑不能闭合,可涂抗生素眼膏或用生理盐水纱布湿敷,抬高头部等使其消肿。适当限盐和水分摄入,防止眼压升高;
5甲亢患者4个保健食疗方
川贝海带粥:
原料:川贝、海带、丹参各15克,薏米30克,冬瓜60克,红糖适量。
做法:川贝、丹参先煎汤后去渣,入其他味煮粥吃。每日晨起空腹温服,连服15天~20天。
功效:用于颈部肿大、恶心、便溏症。
佛手粥
原料:佛手9克,海藻15克,粳米60克,红糖适量。
做法:将佛手、海藻加适量水煎煮,去渣后,再加入粳米、红糖煮成粥即成。每日1剂,连服10~15日。
功效:疏肝清热,调整情绪
竹茹淡菜煎
原料:竹菇、淡菜各15克,牡蛎各30克,红糖适量。
做法:将所有原料放入锅中用水煎汁,去渣饮用。每日l剂,连服了7天-10天。
功效:化痰利湿,软坚散结
青柿子羹
原料青柿子1000克,蜂蜜适量。
做法:青柿子去柄洗净,捣烂并绞成汁,放锅中煎煮浓缩至粘稠,再加入蜂蜜1倍,继续煎至粘稠时,离火冷却、装配备用。每日2次,每次1汤匙,以沸水冲服,连服10天~15天。
功效:清热泻火,用于烦燥不安、性急易怒、面部烘热者。