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腹泻的病因

  腹泻是一种常见症状,俗称“拉肚子”,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200g,或含未消化食物或脓血、黏液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧,病程在2~3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。

目 录 腹泻的病因 腹泻的临床表现 腹泻该做哪些检查 腹泻该如何治疗 腹泻会引发什么疾病 腹泻对身体有哪些危害 腹泻该如何食疗

1腹泻的病因

1细菌感染人们在食用了被大肠杆菌、沙门菌、志贺菌等细菌污染的食品,或饮用了被细菌污染的饮料后可能发生肠炎或菌痢,出现不同程度的腹痛、腹泻、呕吐、里急后重、发热等症状。

2病毒感染人体通过食物或其他途径感染多种病毒后易引起病毒性腹泻,如:感染轮状病毒、诺瓦克病毒、柯萨奇病毒、埃可等病毒后,出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热及全身不适等症状。

3食物中毒是由于进食被细菌及其毒素污染的食物,或摄食未煮熟的扁豆等引起的急性中毒性疾病。变质食品、污染水源是主要传染源,不洁手、餐具和带菌苍蝇是主要传播途径。患者可出现呕吐、腹泻、腹痛、发热等急性胃肠道症状。

4生冷食物喜食生冷食物,常饮冰啤酒,结果可导致胃肠功能紊乱,肠蠕动加快,引起腹泻。

5食物滞留消化不良,饮食无规律、进食过多、进食不易消化的食物,或者由于胃动力不足导致食物在胃内滞留,引起腹胀、腹泻、恶心、呕吐、反酸、烧心、嗳气(打嗝)等症状。

6着凉夏季炎热,人们喜欢呆在空调房内或开着空调睡觉,腹部很容易受凉,致使肠蠕动加快导致腹泻。

7肠道感染性疾病①慢性阿米巴痢疾;②慢性细菌性疾病;③肠结核;④梨形鞭毛虫病、血吸虫病;⑤肠道念珠菌病。

8肠道非感染性炎症①炎症性肠病(克罗恩病和溃疡性结肠炎);②放射性肠炎;③缺血性结肠炎;④憩室炎;⑤尿毒症性肠炎。

9肿瘤①大肠癌;②结肠腺瘤病(息肉);③小肠恶性淋巴瘤;④胺前体摄取脱羧细胞瘤、胃泌素瘤、类癌、肠血管活性肠肽瘤等。

10小肠吸收不良①原发性小肠吸收不良;②继发性小肠吸收不良。


2腹泻的临床表现

  起病急,可伴发热、腹痛。病变位于直肠和(或)乙状结肠的患者多有里急后重,每次排便量少,有时只排出少量气体和黏液,粉色较深,多呈黏冻状,可混血液。小肠病变的腹泻无里急后重,粪便不成形,可成液状,色较淡,量较多。慢性胰腺炎和小肠吸收不良者,粪便中可见油滴,多泡沫,含食物残渣,有恶臭。霍乱弧菌所致腹泻呈米泔水样。血吸虫病、慢性痢疾、直肠癌、溃疡性结肠炎等病引起的腹泻,粪便常带脓血。

3腹泻该做哪些检查

  1.血常规和生化检查,可了解有无贫血、白细胞计数增多、糖尿病以及电解质和酸碱平衡的情况。

  2.粪便检查,新鲜粪便检查时诊断急、慢性腹泻病因的最重要步骤,可发现红白细胞、吞噬细胞、原虫、虫卵、脂肪滴及未消化食物等,隐血试验可检测出血。粪培养可发现致病微生物。

  3.X线检查,X线钡剂检查和腹部平片可显示胃肠道病变、肠道动力状态等。

  4.选择性血管造影和CT检查,对诊断消化系统肿瘤如肝癌、胰腺癌等尤有价值。

  5.内镜和活组织病理检查

  6.小肠吸收功能试验

  7.血清及尿中胃肠道激素与化学物质测定

4腹泻该如何治疗

  1.病因治疗,抗感染治疗根据不同病因,选用相应的抗生素。其他如乳糖不耐受症不宜用乳制品,成人乳糜泻应禁食麦类制品。慢性胰腺炎可补充多种消化酶。药物相关性腹泻应立即停用有关药物。

  2.对症治疗,一般治疗纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱和营养失衡。酌情补充液体,补充维生素、氨基酸、脂肪乳剂等营养物质。黏膜保护剂双八面体蒙脱石、硫糖铝等。微生态制剂如双歧杆菌可以调节肠道菌群。止泻剂根据具体情况选用相应止泻剂。其他654-2、溴丙胺太林、阿托品等具解痉作用,但青光眼、前列腺肥大者、严重炎症性肠病患者慎用。

5腹泻会引发什么疾病

         1.急性病毒性心肌炎 医学上称之为病毒性心肌炎,是腹泻最危险的并发症之一。部分腹泻可由病毒引起,最常引起心肌炎的病毒是一种称为柯萨奇病毒的肠道病毒,它可直接进入心肌细胞造成损害,也可使机体产生某些有害物质使心肌细胞受损,导致心肌变性,还会累及心包、心内膜,若侵犯心脏起搏系统,则将危及生命。

  2.心脑血管意外 这是造成老年人急性腹泻致死的不容忽视的并发症。腹泻时体内大量水分和钠、钾、钙、镁等阳离子从大便中排出,水分丧失使人体处于脱水状态,血容量减少,血液粘稠度增加,血流缓慢,容易形成血栓并阻塞血管,使冠状动脉阻塞造成心绞痛和心肌梗塞,脑血管阻塞引起缺血性中风。钠、钾、钙、镁是体内重要的阳离子,除维持血液酸碱平衡外,对维持神经传导功能和心跳节律具有举足轻重的作用,缺乏时可造成严重心律紊乱和猝死。

  3.低血糖 腹泻时食欲通常会下降引起摄入食物不足,此时就需要分解体内贮藏的肝糖原以维持血糖稳定,而老年人没有足够的肝糖原贮藏转化为血糖,当血糖降低时,老人就容易出现疲乏、出汗、心悸、面色苍白及晕厥等一系列低血糖症状。正常血糖浓度为3.9~6.2毫摩尔/升,当血糖浓度低于3.0毫摩尔/升时,就会出现精神症状甚至昏迷,常引起猝死。

  4.脱水和酸中毒 是急性腹泻的主要致命原因,平时身体内代谢产生的二氧化碳通过呼吸排出,其余的废物需要经过水的运送通过肾脏由尿排出体外。脱水时尿量因机体内水分损失而减少,严重时甚至无尿,这就会使体内代谢产生的废物排出减少而在体内蓄积,使机体发生中毒症状,其临床表现除呼吸改变外,还可出现疲乏无力及神经系统症状等。

  5.胃病复发 腹泻后人体的消化功能逐渐下降,肠道抗病能力也减弱,使胃肠功能的负担加重,常会导致胃病的复发。

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6腹泻对身体有哪些危害

  1.能使人营养不良,特别是感染性腹泻,不仅丢失水、电解质、脂肪和碳水化合物,同时尚有双糖吸收不良。因此,腹泻常引起营养不良,使患者感到头昏、眼花、口舌干燥、四肢困乏、心慌气急、迅速消瘦。

  2.腹泻可导致维生素缺乏长期慢性腹泻可直接减少机体对维生素的吸收,引起多种维生素缺乏,有些人腹泻日久后可出现舌炎、口角炎、多发性神经炎、夜盲等症。

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7腹泻该如何食疗

        保和汤

  1.针对:泻下急迫,量多、臭秽。

  2.用料:茯苓五钱,莱菔子三钱,连翘三钱,山楂三 钱,陈皮二钱。

  3.做法:雪梨切片,放入所有材料文火煲三小时,加盐调味即可饮用。

  姜椒豆豉汤

  1.针对:泄泻清稀如水,腹痛肠鸣,恶寒发热。

  2.用料:淡豆豉一钱,胡椒半钱,藿香三钱,生姜三片,瘦肉半斤。

  3.做法:放入所有材料文火煲二小时,再加入藿香稍滚即可。

  莲子淮山粥

  1.针对:脾虚久泻,元谷不化,不思饮食。

  2.用料:莲子三钱,淮山五钱,茨实三钱,米适量。

  3.做法:将上药与米加入适量水文火煲二小时,加盐调味即成。

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