怀孕时腰痛要判断是不是腰椎间盘突出引起的，主要是靠医生的临床检查方法，不宜照片。医生临床检查腰椎间盘突出主要是通过症状的判断，以及直腿抬高实验、“4”字征实验、神经反射检查，痛点检查等手段进行综合判断的，一般不难诊断。那么孕妈妈腰椎间盘突出怎么办?
目录
1孕妈妈不得不警惕腰椎间盘突出症
椎间盘位于相邻两椎体之间，有内外、外两部构成，外部为纤维环，由多层呈环状排列的纤维软骨环组成，围绕在髓核的周围，可防止髓核向外突出，纤维坚韧而有弹性;内部为髓核，是一种富有弹性的胶状物质，有缓和冲击的作用。成年人，椎间盘发生退行性改变，纤维环中的纤维变粗，发生玻璃变性以致最后破裂，使椎间盘失去原有的弹性，不能担负原来承担的压力。在过度劳损，体位骤变，猛力动作或暴力撞击下，纤维环即可向外膨出，从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出，这就是所谓的椎间盘突出。
怀孕为什么会发生腰椎间盘突出症?
怀孕期间，内分泌激素发生改变，孕妇体内的各种韧带比较松弛，为胎儿娩出作准备。此时，腰部关节韧带、筋膜松弛，稳定性减弱。怀孕时子宫内一个受精卵，逐渐发育成为几千克的胎儿，增加了腰椎的负担，而且这种负担持续存在。在此基础上，若有腰肌劳累和扭伤，就很可能发生腰椎间盘突出。
孕妇患了腰椎间盘突出症，检查和治疗与常人不同，应特别注意以下几点：
一般腰痛，常需作X线摄片检查，某些治疗也要在X线透视监护下进行。
孕妇由于情况特殊，接受X线检查备受关注。从本质上看，X线是一种电离辐射，对人体组织有穿透力，因而会引起物理和化学的改变。人体的基本单位是细胞，在X线作用下，细胞内也可以发生电离改变，称为生物作用。不过，我们日常应用的X线检查，剂量很小，对人体健康损害不大。但是，实验研究证明，胚胎组织对 X线敏感。X线对其产生的生物作用较大，且恢复能力较差，或不能完全恢复。最敏感的时期是在受精后8～15周 ，而16～25周次之。为了确保安全，孕妇腰痛最好不要作X线检查(照片或CT)。可尽量以其他方法，如超声波检查代替。如无法代替，可安排在妊娠后期，此时胎儿发育接近成熟，不易受到X线影响。
2孕妈妈腰椎间盘突出怎么办
腰椎间盘突出或者腰椎骨折术后的孕妈妈，基本都能平安度过妊娠期。但需要注意的是，分娩前还是以保守治疗为主，多卧床休息，禁忌牵引、针灸、X光、CT检查，禁用芳香类药物(如药油、膏药莳)，以免引起宫缩导致早产。如病情进{步加重，以致对孕妈妈本身造成重大影响，就要到正规医院妇产科就诊，必要时在不影响母儿健康的前提下提早结束妊娠。
个案跟踪：
我曾经腰椎骨折过，现在里面还有固定物，请问对分娩是否会有影响?
个案专家解析：
建议到医院仔细检查一下。对分娩的影响，还是要看骨盆有没有变形。骨盆的情况有几个关键部位，一个是人口看前后会不会大，中骨盆看横径，宝宝胎位正的话，宝宝又不是太大，还是存在阴道川页产的可能。
孕期小知识：
在怀孕时，尤其是怀孕后期.腹内胎儿不断增大.造成孕妈妈的腰椎过度前凸.经常保持这种姿势.从而增加了腰部负担，加之受内分泌系统影响.骨关节及韧带都较松弛，对腰椎的约束以及坚固力量减弱.容易发生腰椎问盘突出症。
3孕期腰椎间盘突出治疗需注意
一旦确诊为腰椎间盘突出症，在治疗上一定要注意几点：
1、不宜使用膏药，因为膏药多为活血化瘀药物，特别是含麝香等中药的膏药绝对禁止使用，以免造成胎儿躁动甚至流产;
2、不宜使用药油、药酒等，因为这类药物均含有导致流产可能性的药物成分;
3、不宜服用止痛药，因为很多止痛药对胚胎发育造成影响，甚至导致胎儿发育异常;
4、孕妇腰椎间盘突出的治疗，主要采用一些安全、止痛的手段暂时缓解症状，要想完全治愈就需要等生完孩子后进行。
4孕妇如何区分对待腰痛和腰椎间盘突出
腰椎间盘突出很容易找上孕妇，怀孕期间出现腰椎间盘突出的概率也格外高。那么孕妇常常会出现腰疼，腰疼和腰椎间盘突出如何区分对待呢?孕妇的腰椎间盘突出的检查又会与常人不同，所以区分对待腰疼和腰椎间盘突出也是需要技巧的。
部分发生腰椎间盘突出症的女性中，怀孕则是不可忽视的诱发因素。国外有人统计了347例女性腰椎间盘突出症患者，其中179例是孕妇，占了一半。在怀孕期间出现症状的有70例，占39.1%。
孕妇多有腰痛，须与腰椎间盘突出症相区别。前者主要原因是人体内分泌改变，卵巢产生韧带松弛素，使骨盆韧带松弛以适应怀孕、分娩的需要，同时也使腰部的关节韧带、筋膜弹力减低，容易劳损。加之胎儿和附属的胎盘、羊水等不断发育，使腰椎前方的负担加重，引起骨盆前倾，腰背肌松弛疲劳，引发了腰痛。这种腰痛基本上是一种生理反应，不存在严重器质性病变，休息和调养之后便可减轻，分娩后可以完全恢复。
怀孕期间，内分泌激素发生改变，孕妇体内的各种韧带比较松弛，为胎儿娩出作准备。此时，腰部关节韧带、筋膜松弛，稳定性减弱。怀孕时子宫内一个受精卵，逐渐发育成为几千克的胎儿，增加了腰椎的负担，而且这种负担持续存在。在此基础上，若有腰肌劳累和扭伤，就很可能发生腰椎间盘突出。
孕妇腰椎间盘突出症，以卧硬板床休息、牵引、理疗等作为主要治疗方法。活血化瘀的中药常可影响胎儿，不宜应用，也不宜贴膏药。早期症状严重的，可以考虑终止妊娠。临产之际，有人主张采用剖腹产的分娩方式，以免加重病情。经过治疗，大部分病人症状可以缓解;分娩以后，常能自愈。少数病人需在分娩以后手术治疗。
为了预防孕妇腰椎间盘突出，要重视妇女围产期保健。怀孕前注意锻炼身体。这不但可增强体质和肌肉力量，便于日后分娩，也可减少怀孕时的腰酸背痛。强健的腰背肌及腹肌能够帮助稳定脊柱，防止腰椎间盘突出。怀孕期间，健康的孕妇可进行适当的体育活动。运动方式不宜剧烈，于临产前3个月停止。平时常有腰酸背痛者应特别注意预防腰部受伤或过度劳累。
据调查分析，多次怀孕者更易发生腰椎间盘突出症。所以，要提倡计划生育，大力提倡一对夫妇只生育一个孩子，落实避孕措施。
为了预防、减轻怀孕腰痛，孕前要注意锻炼身体，增强体质。怀孕期间，注意劳逸结合，不要增加腰部负担。平卧睡觉时，可在膝关节后方垫上枕头或软垫，使髋关节、膝关节屈曲，以减少腰部后伸，使腰背肌肉、韧带、筋膜得到充分的休息。最好采用侧卧位睡觉。此外，不要穿高跟鞋，以防止加重原有挺腰姿势，增加腰骶部的负担等。
腰疼是孕妇比较常见的症状，但是腰椎间盘突出还是只是小部分人群会患上的，要预防出现腰椎间盘突出还是一方面要注意休息和睡姿，另一方面要加强锻炼，提高腰部的韧性，但是也要特别注意活动要适量，不可过度，这个时期宝宝的安危最重要哦。
查看详情>>5孕妈妈易患腰间盘突出如何有效预防
1、保暖：孕妇体质较虚弱，易受凉，尤其是在孕期受力较重的腰部，更易受到风寒的侵袭，为此孕期里一定要重视腰腹部的保暖。
2、适当控制体重：大多数的孕妇在体重方面都会有明显的增加，这会加重腰椎的负担，也是引发腰痛的原因之一。如果体重不加以控制会加重腰痛，为此适当控制体重也是减轻腰间盘突出的必要措施。
3、进行适当锻炼：孕期适当锻炼可以增强腹部及腰骶部的肌肉力量，从而增强了腰椎的稳定性，不但能有效减轻腰间盘突出的不适，也有利于日后分娩顺利进行。即使身体健康的孕妇也可以进行适当的活动，但不宜剧烈，在临产前3个月就要停止。在产后2 周左右就可以恢复锻炼了，如仰卧起坐运动和船形运动等。
4、腰部休息：平卧睡觉时，可在膝关节后方垫上枕头或软垫，使髋关节、膝关节屈曲，以减少腰部后伸，使腰背肌肉、韧带、筋膜得到充分的休息。最好采用侧卧位睡觉。此外，不要穿高跟鞋，以防止加重原有挺腰姿势，增加腰骶部的负担等。不能搬动较重的物体，减少腰部受伤的机会。
