预防糖尿病需先改生活习惯，我们强调的生活习惯，主要是改变膳食结构、运动、生活规律、良好休息和戒烟酒。这个被称为五驾马车，而膳食控制和干预尤其重要，对于早期糖尿病，生活习惯的改变完全可能使之逆转的。详细的让我们一起来看看下面的介绍吧。
目录
1预防糖尿病需先改生活习惯
喝咖啡
你知道吗?哈佛大学公共卫生学院的一项研究表明：与没有改变咖啡饮用习惯的人相比，在4年内，咖啡饮用量有所增加的人，患上2型糖尿病的风险降低11%。但过犹不及，对大多数人来说，每天咖啡因的摄入总量最好别超过250毫克，相当于2~3杯咖啡。
吃坚果
看看这个吧。研究表明，经常食用树生坚果如杏仁、核桃等，糖尿病风险会降低，哪怕是吃花生、葵花子也能起到一定的作用，因为坚果含有多不饱和脂肪酸、膳食纤维和镁，有利调节血糖。不过，坚果油脂含量高，吃太多会导致热量堆积，每天吃一小把即可。糖友吃时，还应将坚果算入总热量中。比如吃75克的带壳葵花子，应少吃2两饭。
饭后散步
再看看这个。一项发表在《行为营养与体力活动》国际期刊上的研究表明，如果在餐后半个小时散步15分钟，能让餐后血糖在3小时内有所降低。另一项研究还发现，在餐前进行短暂但较为剧烈的运动，比一天内进行长时间的运动，控糖效果更佳。
不酗酒
想必很多人都知道。很多糖尿病其实是“喝”出来的。研究发现，饮酒会引起脂肪组织的胰岛素抵抗，导致糖代谢异常。长期饮酒人群的胰岛素敏感性显著降低，糖耐量受损发病率显著增高，这充分证明：饮酒是2型糖尿病的重要致病因素。一次暴饮的危害，比少量多次饮酒的危害更大。
练点肌肉
加拿大渥太华大学的研究者发现，与有氧锻炼相比，力量训练或抗阻力训练能更好地保持血糖稳定。哈佛大学公共卫生学院和南丹麦大学的一项研究也发现，中老年女性每周进行3.5小时的相关训练，如举哑铃、瑜伽、拉伸运动等，能使患糖尿病的风险降低30%~40%。而每周至少进行150分钟的有氧运动，同时至少进行1小时的肌肉力量锻炼者，效果最好。
2糖尿病患者如何管住嘴
①主食：按生粮计算每日大约5两，相当于熟食8两~1斤左右，按照每日三餐，每餐主食的量相当于患者本人的两个拳头大小。粮食要严格按照规定量吃，不能多吃，也不能少吃，更不能不吃，还要均匀地吃(即每顿饭都要有粮食，蔬菜、蛋白质)。每日三餐，适当分配，定时定量。如采用胰岛素治疗，必要的加餐尤为重要，是预防餐后低血糖的重要措施。如每天5两主食，分配为：早餐1两，午餐2两，晚餐2两。尽量不要喝稀粥、八宝粥、面糊等熬制食品(容易引起饭后血糖高)，粗粮和细粮一样计算重量，粗粮(例如莜面)也不能吃的过量。无糖食品也应计入主食总量中，不能随便吃无糖食品。
②蔬菜：每日1斤左右(相当于患者用两只手的一捧的量)，各种蔬菜应该搭配。蔬菜中的土豆、白薯、山药、藕、荸荠、菱白、凉薯、芋头、蚕豆、粉条、红薯、碗砣、老玉米主要成分是淀粉，应算作主食，不算作蔬菜，如果吃这些食物应适当减少主食。
③水果：当血糖尚未控制好时暂不要吃水果，当血糖控制达标时(血糖<7.0mmol/L)再试验吃水果，可以吃西瓜(1小块约1斤)、苹果、梨、桃、桔子等(中等大小一个约4两)、草莓、葡萄(6~10个左右)等。应在两顿饭之间血糖最低时吃水果，于吃后1/2—1小时，2小时测测血糖，吃什么水果，吃多少量，以血糖不高为标准。以下水果尽量不吃如：红枣、红果、葡萄干、杏干、柿子饼、果脯、蜜枣、甘蔗等。另外，硬果类食物(花生、瓜子、核桃、杏仁、松子、麻子、榛子)主要成份是油(约占50%)，每15粒花生米或一小把瓜子≈10毫升油并含有一定量的碳水化合物，故应少吃或不吃，如果用其“充饥”不但会使血糖升高，还会发胖，增加胰岛素抵抗。
④瘦肉每日2两(相当于患者本人的食指和中指并在一起大小)，包括鸡、鸭、鱼、兔、牛羊肉、海鲜等，但是不能吃肥肉、动物皮、内脏(肝、肾、肠等)。鸡蛋每天1个，牛奶每天半斤，豆制品每天1~2两左右，或豆浆半斤左右。
⑤油脂每天2~3小汤勺约半两左右(相当于患者本人2个大拇手指肚大小)，少吃煎、炒、烹、炸、烧等油脂高的食品，少吃涮羊肉，不能吃菜中的油汤，可以吃蒸、煮、焖、炖、拌等加工的食品。
⑥戒烟限酒：烟有刺激升糖激素释放的作用，还可使组织缺氧，微循环障碍。酒含热量高(仅次于油)，易增加体重，啤酒中含糖约11度(每100亳升含糖11克)，易吸收，使血糖升高，长期饮酒会伤肝，引起酒精性肝硬化，使血糖难以控制。所以一定要忌烟，少喝酒或不喝酒。如果饮酒，每日不超过1～2份标准量(一份标准量约含酒精10克，相当于啤酒285毫升、红酒100毫升、白酒30毫升)，并且饮酒后应扣除相应能量的主食(一份酒≈20克主食)。
⑦低盐饮食，每日食盐的摄入量每日不应超过6克，可以按照一矿泉水瓶盖的盐≈6克、一啤酒瓶盖的盐≈3克估计每日盐的摄入量。
⑧禁止食用纯糖食品如饮料、白糖、红糖、蜂蜜等。市场上所谓“无糖食品”实际上是“无蔗糖食品”。其中的甜味是甜味剂的味，不是糖，但制作食品所用粮食中的淀粉，馅中的豆沙，奶中原有的乳糖仍可转变成葡萄糖，如果食用市售无糖食品应对应减少相应食物，无糖食品不能随便当做零食吃，甜味剂是非糖食品，一般不会升高血糖，但也需吃后测血糖来证实。甜味剂不能作为低血糖时的急救食品。
⑨千万不要限制喝水，否则引起血液浓缩、血栓形成、水盐代谢紊乱，代谢产物排泄障碍等多种不良后果，要做到“渴了就喝”。由于每个人对食物的消化，吸收，利用有差异，前面的计算只是框架，参考，在实际应用中应根据患者情况进行调整，如肾病患者应减少植物蛋白(如豆制品)的摄入，儿童和孕妇应增加蛋白类食品如瘦肉、鸡蛋、牛奶等的摄入量，体力活动重的患者应适当增加进食量。
3哪些运动方式可以治疗糖尿病
临床上糖尿病并发症的发症是较为常见的，一般可以分为急性糖尿病并发症和慢性糖尿病并发症两种。急性并发症主要是糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸酸中毒。慢性并发症主要有大血管病变如冠心病、脑梗塞、下肢动脉闭塞、糖尿病足等;还有微血管病变，主要表现为糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变。
糖尿病运动治疗方法：
1、步行 先快走5分钟，然后慢走5分钟，然后再快走，这样轮换进行。身体状况较好的轻度肥胖患者，快走可每分钟120～150步;不太肥胖者，快走可每分钟 110～115步。而老年体弱者仅慢走就行，每分钟90～100步。开始运动时，每天半小时即可，以后逐渐加大到每天1小时，可分早晚两次进行。
2、跳绳 饭后1小时跳绳，开始跳5分钟，根据个人的耐受情况逐渐增加，一般15～30分钟即可。
3、蹲下起立 开始每次做15～20次，以后可逐渐增加至100次。
4、仰卧起坐 开始每次做5次，以后逐渐增加至20～50次。
4糖尿病容易与哪些疾病混淆
鉴别诊断方面须除外下列几种情况：
1.非葡萄糖尿 如乳糖尿见于哺乳或孕妇及幼婴。果糖及戊糖尿偶见于进食大量水果后，为非常罕见的先天性疾患。发现糖尿阳性时，应联系临床情况分析判断，不宜立即肯定为糖尿病。鉴别方法有生化及发酵试验等。
2.非糖尿病性葡萄糖尿
⑴饥饿性糖尿：当饥饿相当时日后忽进大量糖类食物，胰岛素分泌一时不能适应，可产生糖尿及葡萄糖耐量减低，鉴别时注意分析病情，注意饮食史、进食总量，空腹血糖常正常甚可偏低，必要时可给糖类每日250g以上3日后重复糖耐量试验。
⑵食后糖尿：糖尿发生于摄食大量糖类食物后，或因吸收太快，血糖浓度升高暂时超过肾糖阈而发生糖尿，但空腹血糖及糖耐量试验正常。
⑶肾性糖尿：由于肾小管再吸收糖的能力减低，肾糖阈低下，血糖虽正常而有糖尿，见于少数妊娠妇女有暂时性肾糖阈降低时，必须进行产后随访，以资鉴别。肾炎、肾病等也可因肾小管再吸收功能损伤而发生肾性糖尿，应与糖尿病肾小球硬化症鉴别。真正的肾性糖尿如范可尼(Fanconi)综合征为肾小管酶系缺陷，颇罕见。空腹血糖及糖耐量试验完全正常，还可进行肾糖阈测定，肾小管最大葡萄糖吸收率测定等以资鉴别。
⑷神经性糖尿：见于脑溢血、脑瘤、颅内骨折、窒息、麻醉时，有时血糖呈暂时性过高伴糖尿，可于病情随访中加以鉴别。
3.继发性糖尿病 由胰腺炎、癌、胰大部切除等引起者应结合病史分析考虑。血色病病员有色素沉着，肝脾肿大，糖尿病和铁代谢紊乱佐证，应注意鉴别，但较少见。其他内分泌病均各有特征，鉴别时可结合病情分析一般无困难。应激性高血糖或妊娠糖尿病应予随访而鉴别，一般于应激消失后2周可以恢复，或于分娩后随访中判明。
5糖尿病应该做哪些检查
(一)尿
1.糖尿 重症病例治前经常有糖尿，但早期轻症仅见于餐后或有感染等应激情况下，不少久病者由于肾糖阈升高，虽有高血糖而无糖尿。尿糖可自微量至10g%以上，一般在0.5%～5g%左右，偶可达15g%以上，每日失糖可自微量至数百克。一般而论，在定量饮食条件下失糖量与病情轻重成正比，与血糖高度亦有关系。决定有无糖尿及尿糖量的因素有三：①血糖浓度，②肾小球滤过率，③肾小管回吸收葡萄糖率。正常人肾糖阈为160～180mg/dl;如菊糖清除率为125ml/min，肾小管能回吸收肾小球滤液中葡萄糖250～300mg/min,故血糖正常时尿中无糖。但不少晚期病者由于肾小动脉硬化、肾小球硬化症等病变，肾血流量减少，肾小球滤过率减低而肾小管回吸收糖的功能相对尚好时，则血糖浓度虽高而无糖尿，临床上称为肾糖阈增高。反之如肾小管再吸收糖的功能降至120mg/min以下，则血糖浓度虽在100mg/dl左右仍可有糖尿，临床上称为肾糖阈降低，见于肾性糖尿，为本病重要鉴别诊断之一。
2.蛋白尿 一般无并发症病者阴性或偶有白蛋白尿，低于29mg/d或20µg/min，白蛋白尿排泄率在30mg～300mg/d，时称微量白蛋白尿，表明患者已有早期糖尿病肾病，白蛋白尿排泄率>300mg/d时，称临床或大量白蛋白尿，常规尿检可出现蛋白尿，此时病变已非早期，随病变发展尿蛋白量较多，可达0.5g %(约相当于4+)，每日丢失蛋白质在3g以上(正常人<30mg/d)，常引起严重低蛋白血症和肾病综合征。高血压、肾小动脉硬化症、心力衰竭者亦常有少量蛋白尿，有时于酮症酸中毒、高渗昏迷伴循环衰竭者或休克失水严重影响肾循环时亦可出现蛋白尿。
3.酮尿 见于重症或饮食失调伴酮症酸中毒时，也可因感染、高热等进食很少(饥饿性酮症)。
4.管型尿 往往与大量蛋白尿同时发现，多见于弥漫型肾小球硬化症，大都属透明管型及颗粒管型。
5.镜下血尿及其他 偶见於伴高血压、肾小球硬化症、肾小动脉硬化症、肾盂肾炎、肾乳头炎伴坏死或心力衰竭等病例中。有大量白细胞者常提示有尿路感染或肾盂肾炎，往往比非糖尿病者为多见。有肾乳头坏死者有时可排出肾乳头坏死组织，为诊断该病的有力佐证。
(二)血 无并发症者血常规大多正常，但有下列生化改变：
1.血糖 本病Ⅱ型中轻度病例空腹血糖可正常，餐后常超过200mg/dl(11.1mmol/L )，重症及Ⅰ型病例则显著增高，常在200～400mg/dl(11.1～22.0mmol/L)范围内，有时可高达600mg/dl(33.0mmol/L)以上。我院1例达1200mg/dl(66.0mmol/L);但此类病者常伴高渗昏迷及糖尿病酮症而失水严重经治疗后可迅速下降。
2.血脂 未经妥善控制者或未治患者常伴以高脂血症和高脂蛋白血症。尤以Ⅱ型肥胖病人为多，但有时消瘦的病人亦可发生。血浆可呈乳白色混浊液，其中脂肪成分均增高，特别是甘油三酯、胆固醇及游离脂肪酸。有时有乳白色奶油盖，其最上层为乳糜微粒。大都属高脂蛋白血症第Ⅴ型。甘油三酯可自正常浓度上升4～6倍，游离脂肪酸自正常浓度上升2倍余，总胆固醇、磷脂、低密度脂蛋白(LDL)均明显增高。尤其是有动脉硬化性心血管病及肾脏病变的糖尿病者，脂质上升更明显，而单纯性糖尿病者则升高较少。游离脂肪酸上升更提示脂肪分解加速，反映糖尿病控制较差，与血糖升高有密切关系，较甘油三酯升高更敏感。高密度脂蛋白(HDL2Ch)尤其是亚型2降低，Apo.A1、A2亦降低。
3.血酮、电解质、酸碱度、CO2结合力与非蛋白氮(尿素氮)等变化将在酮症酸中毒、高渗昏迷、乳酸性酸中毒和肾脏病变等有关节段中叙述。
