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这样吃防高尿酸血症

患者的大血管和微血管都可能发生病变,使部分组织血水平升高。加上病人肾脏清除尿酸的功能相对降低,血尿酸水平就会上升。部分高血压患者在长期使用噻嗪类利尿剂后血容量减少,尿酸会被重吸收,也会引起高尿酸血症。

目录 高尿酸血症患者吃什么好 这样吃防高尿酸血症 高尿酸血症的病因及发病机制 高尿酸血症概述 高尿酸血症是否需要治疗

1高尿酸血症患者吃什么好

  一:在饮食上可以选择清淡类的食物,如鸡蛋,奶类等,少食含嘌呤量高的食物如:肉类,内脏。

  二:在食物方面,多食瓜果蔬菜,少食脂肪高的食物,可吃,芹菜,茄子,西葫芦等食物。

  三:多食固肾和促进尿酸排泄的食物,如:橘子,葡萄等水果。

  四:在平常多喝水,多吃含钾高的食物,水能促进尿酸排泄,含钾高的食物降低尿酸,对高尿酸血症是有益的。

  五:高尿酸血症多注意保暖,多注意天气变化,出门可多带个外套,以防变天。

2这样吃防高尿酸血症

  值得注意的是,饮食不当,尤其是经常吃高嘌呤,会造成血尿酸水平异常增高,不仅能诱发痛风,还会加重高尿酸血症,是高血压患者雪上加霜的危险因素。

  哪些食品嘌呤多

  除了海鲜、动物内脏含高嘌呤外,粗粮(如玉米、小米、高粱、糙米、荞麦、燕麦等)和黄豆、黄豆芽、豆浆、豆苗等嘌呤含量也较高。

  怎么吃能减少嘌呤

  少吃海鲜和动物内脏 如果要吃,也应弃汤,同时避免饮用啤酒。

  少吃脂肪 因为可减少尿酸的排出。

  水浸或煮沸法 用水浸泡嘌呤含量高的黄豆、黄豆芽、豆浆、豆苗等30分钟,或煮沸3~5分钟,可使其中的嘌呤溶于水而流失。

  增加碱性食物 为使尿酸顺利排出体外,平时可多吃碱些馒头、苏打饼干。或者在吃过高嘌呤食物后,喝一杯苏打水。

  多饮水多排尿 每天至少应该喝水2000毫升,以增加排尿量,尽可能把过多的尿酸排出去。

3高尿酸血症的病因及发病机制

  一、高尿酸血症的病因:

  酒精因素:

  痛风与饮酒(尤其是啤酒)、过量的肉类海产(尤其是内脏及带壳海鲜)摄取有关。酒精引发痛风的原因是因为酒精在肝组织代谢时,大量吸收水份,使血浓度加强,使得原来已经接近饱和的尿酸,加速进入软组织形成结晶,导致身体免疫系统过度反应(敏感)而造成炎症。

  高糖因素:

  近来的研究指出高糖(如碳酸饮料及果糖)会导致痛风,剧烈运动、肥胖及压力亦会导致尿酸浓度上升,诱发痛风。

  内分泌因素:

  痛风大多在半夜才发作是因为晚上睡觉时,人体的抗炎物质促肾上腺皮质激素在半夜时分泌最少,加上睡眠时酸碱值因体内累积二氧化碳而偏向酸性,而脚趾的温度较低,加上脚趾附近的液体会被身体吸收使尿酸浓度增加,因此痛风最易在半夜出现在脚拇趾的部位。

  二、高尿酸血症的发病机制:

  尿酸是嘌呤代谢的最终产物,嘌呤代谢紊乱或肾脏排泄尿酸减少均可引起高尿酸血症。健康人血浆中尿酸量为0.12~0.36mmol/L,男性平均为0.27mmol/L,女性平均为0.21mmol/L左右。当血液中尿酸含量升高超过7mg/dl,尿酸与Na+形成溶解度极低的尿酸钠结晶,即可沉积于关节、软组织、软骨及肾等处,从而导致关节炎、尿路结石及肾脏疾病。

  经化疗或放疗,瘤组织被迅速破坏,核酸分解剧增,以致并发高尿酸血症及肾功能减退。一般在血pH值为7.4时,尿酸均为可溶性尿酸钠盐;在血pH值为5时,则成为不溶解的尿酸盐结晶沉积于远端肾小管,导致急性高尿酸血症肾病。现将这种急性代谢紊乱称为急性肿瘤溶解综合征。实践表明,肾血流量减低者立即化疗易发生肾功能衰竭。肿瘤迅速溶解且尿少者,发生肾功能衰竭的危险比尿量正常者明显增高。

  有一小部分原发性痛风患者,尿酸的生成并不增加,高尿酸血症的形成主要是由肾脏的清除减退所致。肾脏对尿酸盐的排泄是一个复杂的过程,尿酸盐可自由透过肾小球,但滤过的尿酸盐几乎完全被近曲小管所吸收(分泌前再吸收),而后肾小管分泌尿酸盐,分泌后的尿酸盐又有部分被吸收(分泌后再吸收)。当肾小球的滤过减少,或肾小管对尿酸盐的再吸收增加,或肾小管排泌尿酸盐减少时,均可引起尿酸盐的排泄减少,导致高尿酸血症。

4高尿酸血症概述

  高尿酸血症(别名:痛风 英文:gout),是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积,痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。

  本病可分原发性和继发性两大类。原发性者少数由于酶缺陷引起,常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。

  多见于男性,男女之比约为20∶1,女性很少发病,如有发生大多在经绝期后。国外报告不少病例有阳性家族史。痛风病程颇长,未累及肾脏者经过有效防治预后良好,但如防治不当,易导致关节畸形、肾结石、肾损害等严重后果。肾功能不全者预后较差。

5高尿酸血症是否需要治疗

  尿酸是指我们人体中嘌呤代谢的最终产物。我们正常的人每天所产生的尿酸和尿酸的排泄量总体上是维持一定的平衡,但是,如果我们正常人的体内累积的尿酸过多,就会导致尿酸过高。如果每天产生的尿酸过多或者是尿酸排泄的不足,就会使正常人体内的尿酸堆积在体内,造成代谢失调,长时间的积累,就会导致血液中尿酸的含量过高,即高尿酸血症。

  患者在发现之初或各人的反应不同,可无任何症状与不适,但是也不能掉以轻心,把所患的病抛之脑后,在生活上、饮食上不加节制,把自己当做和正常的人一样而无所顾忌一切,这样做无疑会带来危害。特别是患者要注意高尿酸血症与痛风、、肾功能不全、高血压、动脉粥样硬化等诸多疾病之间的密切关系,这几种病之间是互为转化的,如果不努力改善症状,就会增加罹患痛风和冠心病、高血压的危险。山东中医药大学附属医院保健科刘瑞霞

  高尿酸血症的危害概括起来,有以下几种:

  1. 肾机能障碍

  痛风如果没好好治疗,则长期持续高尿酸血症,会使过多的尿酸盐结晶沉淀在肾脏内,造成痛风性肾病,或引起肾机能障碍。

  2. 缺血性心脏病

  目前美国心脏病协会就把痛风列为缺血性心脏病的危险因素及动脉硬化的促进因子。因为痛风如未好好治疗,持续的高尿酸血症会使过多的尿酸盐结晶沉淀在冠状动脉内,加上血小板的凝集亢进,均加速了动脉硬化的进展。

  3. 肾结石

  根据统计,痛风病人出现肾结石的机率为正常人的一千倍左右;由于尿中的尿酸量越多、酸碱度越酸,越容易发生结石,因此必须多喝开水、服用小苏打以防止肾结石之发生。

  4. 肥胖症

  我国由于经济快速成长,粮食充足,因此肥胖的人越来越多;肥胖不但会使尿酸合成亢进,造成高尿酸血症,也会阻碍尿酸的排泄,易引起痛风、合并高血脂症、糖尿病等。其主要原因为经常暴饮暴食,因此肥胖者应减肥。

  5. 高血脂症

  痛风的人较常暴饮暴食,且多有肥胖现象,因此合并高血脂症的很多,这与发生动脉硬化有很密切的关系。

  6. 糖尿病

  对痛风病患做口服葡萄糖负荷试验,结果发现有30-40%合并「轻症非胰岛素依赖型」糖尿病。

  7. 高血压

  痛风病人大约一半合并高血压,除了上述因肾机能障碍引起的肾性高血压之外,痛风病人合并肥胖也是原因之一。由于高血压治疗药常使用降压利尿剂,会抑制尿酸排泄,而使尿酸值升高,此点必须注意。

  一、要注意控制饮食。在日常饮食中,注意尽量避免进食一些高嘌呤的食物,诸如猪肝、鸡肚等动物内脏及螃蟹、虾及各类海鱼,牛羊肉等富含嘌呤的肉类也要尽量少吃;注意多喝水,以降低血酸的浓度,促进尿酸排泄及预防尿酸路结石;多吃根茎类食物,多吃新鲜的水果、蔬菜,香菇、紫菜不宜大量食用;患者须禁酒,特别是绝对禁止喝啤酒。

  二、要注意生活调理。高尿酸血症患者在日常生活中要注意精神过度紧张,注意尽量避免熬夜,养成规律的生活习惯,要戒酒戒烟,适当的进行室外体育运动。要注意减肥,不能让体重过于超标。

  三、要注意尿酸监测。有痛风病家族史的高尿酸血症患者要注意每隔一个月做一次血尿酸监测,以防止病情发展。如果合并肥胖、高血压、高脂血症等代谢类疾病,患者要在治疗合并症的同时积极降低尿酸,必要时进行药物治疗。