如今，大家在听到红斑狼疮疾病时并不陌生，这也是一种十分常见的免疫性疾病，但是对患者所产生的危害却是非常大的，所以，大家都要多多的了解，那到底得了狼疮还可以怀孕吗?狼疮患者在什么时候妊娠呢?下面，为大家带来相关介绍。
目录
1狼疮患者在什么时候妊娠呢
1、系统性红斑狼疮(SLE)妊娠时机：
①妊娠前病情稳定6个月(最好在1年以上)
②24小时尿蛋白小于0.5g以下
③每天服用糖皮质激素在15mg泼尼松及相当剂量以下
④没有口服除羟氯喹以外的免疫抑制剂
2、SLE妊娠期病情监测时间
①妊娠前20周，每4-6周随访1次;20-28周，每2周随访1次;28周至分娩，每1周随访1次。
3、SLE妊娠期监测内容
①SLE病情活动症状：皮疹，关节痛，脱发，口腔溃疡
②SLE病情活动实验室：血尿常规，肝肾功能，血尿酸，dsDNA，补体，CRP。其dsDNA升高，补体降低，CRP升高不仅预示SLE活动，还是预示胎儿发生早产的信号。随访中血尿酸升高有助于鉴别先兆子痫和狼疮肾炎。
③妊娠16-24周检查胎儿心脏彩超，同时配合监测胎儿心电图的PR间期，早期发现胎儿房室传导阻滞的心脏异常，26-32周时要每隔2周做1次胎儿心脏彩超来监测PR间隔变化。
2狼疮患者可以怀孕吗
性激素分为雌性激素和雄性激素，其中雌性激素包括雌激素和孕激素两种，它主要由卵巢产生。在妊娠期间，雌激素的分泌主要场所是胎盘。据医学资料统计，红 斑狼疮患者在怀孕以后，有25%的患者出现妊娠高血压综合征，自然流产率为10%，早产率为22%。而红斑狼疮患者在妊娠后期，或者分娩后期，有20%的 患者发生狼疮性肾炎，有肾功能衰竭而死亡的危险。所以，怀孕对红斑狼疮的女性患者而言，具有一定的风险。如果红斑狼疮的女性患者已经怀孕，对女性自身及胎 儿都会有很大的危险，而且红斑狼疮有遗传的作用，孩子也容易患上该病。因此，在怀孕早期，红斑狼疮患者进行人工流产是一种比较安全的方法。
随着医疗诊治手段的发展进步，在医生的专业指导和治疗下，有60%—70%的红斑狼疮患者可以安全逾越妊娠期。有学者主张红斑狼疮患者的病情稳定半年至 1年以上，而且没有肾、中枢神经系统或心脏严重损害，就可以考虑怀孕的问题。在使用中小剂量的泼尼松(不超过30mg/日)时，一般认为不会对胎儿造成危 害。值得注意的是，即使是在红斑狼疮的病情得到控制的状况下怀孕，也会出现病情加重的情况。所以，怀孕的风险对红斑狼疮的患者来说，依然存在。
3狼疮患者怀孕期间有哪些注意事项呢
红斑狼疮患者孕期注意事项
1、注意卵巢功能保护，慎用卵巢毒性药物。环磷酰胺(CTX)和雷公藤制剂是治疗SLE的常用药物，疗效肯定。
2、掌握妊娠时机。妊娠、生育曾经被列为SLE患者的禁忌，因为妊娠、生育常常导致SLE的复发或病情加重，甚至危及生命。
3、严密监视，恰当用药。SLE患者妊娠期间，有必要在风湿科和产科共同随访，严密监视，避免过劳或感染。如果病情不稳定，可应用泼尼松治疗。
由于红斑狼疮患者在妊娠头3个月容易发生流产，末3个月和产后能引起病情加重，因此红斑狼疮病人是否可以怀孕是有争论的。在临床中，已观察到大多数女性患者在病情基本缓解基础上结婚、怀孕、生育。生育后病情仍然是缓解的，但是要具备一定的条件。
如：
(1)病情基本缓解6个月以上。
(2)抗心肌磷脂抗体阴性。阳性者容易流产、死胎。
(3)强的松服15毫克以下的维持量或不服激素。
(4)怀孕后应在专科医师观察下定期随访，在有经验的医院产科分娩。
(5)由于胎盘能氧化强的松，使之成为无活性的11—酮形式，保护了胎儿。因此母亲服用强的松对胎儿无影响。为防止妊娠期和产后病情恶化，视病情要增加剂量。病情稳定者可恢复原来剂量。
(6)地塞米松和倍他米松不能被胎盘酶所氧化，能影响胎儿，如服这种激素的病人需换成强的松。
(7)怀孕和哺乳期间要多补充钙质，否则会加速病人的骨坏死。
(8)哺乳期间强的松剂量宜在每天15毫克以下，最多不超过30毫克。
(9)孕妇禁用水杨酸盐、非甾体类消炎药、抗疟药。免疫抑制剂亦应停用。
在日常生活中，红斑狼疮患者不仅要配合医生进行治疗，同时还要注意日常保护及饮食习惯的改变。
4狼疮患者备孕期间应准备什么
1、狼疮性肾炎患者完全可以正常受孕(可以理解为生育能力正常)。但主要问题是怀孕之后如何保持胎儿发育、母子平安。即使肾脏穿刺的病理类型不好(如3型、4型等)，经过合理治疗，照样可以考虑怀孕。
2、怀孕必须选择合适的时机(医生会帮你判断、选择合适的时机)。怀孕期间，肾炎很可能加重。生完孩子半年之内，病情也很可能加重。狼疮性肾炎患者的胎儿比普通胎儿更容易发生流产、早产、死胎、发育不良。所以，选择合适的时机非常重要。
3、抗SSA/SSB抗体阳性，抗磷脂抗体阳性、蛋白尿较多、血压高时，怀孕过程尤其需要相应的细心治疗。其治疗具体方案与平时大有不同。
4、怀孕了，绝不是说“什么药都不能用”。恰恰相反，很多证据表明，合理选用药物治疗，甚至某些说明书写明“孕妇禁用”的药物，对母亲和胎儿都有好处。另外怀胎需要漫长的10月，不同时期选用的药物有所不同。
5、怀孕期间的营养素补充，和一般人群有所不同，更应注重钙质和维生素D的使用，更要注意贫血的防治。
6、生完孩子之后，不是说“吃药了就不能给孩子喂奶”。对于希望促进母子亲情、母乳喂养的病友，可以合理用药，边吃药边喂奶，以保持病情长治久安。
7、怀孕的过程，需要病友、风湿科医生、产科医生共同努力、共同分担，才能到达理想的彼岸。
5狼疮患者孕期需要做哪些检查呢
1、门诊复诊：每4-6周到风湿免疫科门诊，如果病情活动，则增加频率。产科门诊频率：从怀孕到孕20周，每个月复诊，孕20~28周，每两周复诊，孕28周后，每周一次。
2、检查项目：(1)化验血常规、血尿酸、肌酐、尿素氮、电解质、肝功能、尿常规、尿蛋白/肌酐比、补体和双链DNA抗体。(2)超声：是否怀孕，孕16-20周确定胎儿有无异常，此后每4周监测胎儿成长。(3)孕26周起每周一次胎儿监测。
3、特殊监测：(1)抗SSA抗体阳性者：从孕16-26周起，每周查胎儿超声心动图，之后每两周检查一次，直到出生。(2)有先兆子痫风险者：孕20周时检查子宫动脉多普勒，之后每4周检查1次。从孕26周开始，每周查胎儿脐带动脉多普勒血流速。(3)有胎儿生长迟缓者：通过超声和胎儿检测试验，增加生长监测频率。
