垂体作为人类性行为的主要内分泌调节器,当肿瘤自身分泌或压迫垂体刺激激素分泌时,会影响下丘脑促性腺激素释放激素脉冲信号的发射。下丘脑促性腺激素释放激素释放增加使血清泌乳素水平升高,高水平的血清泌乳素又通过反馈性抑制,使下丘脑释放下丘脑促性腺激素释放激素脉冲信号减弱。脑垂体腺瘤会有什么表现?
目录
1关于脑垂体瘤的三大危害
一、脑垂体瘤导致性功能低下,性功能低下是指阳痿、性欲下降,性功能低下是早期发腺垂体腺瘤的临床表现之一,约有 60% 的垂体瘤患者有性功能障碍,但实际情况要远远高于这一数字,因为我国的传统历来对性非常保守,有些人对此往往不愿启齿。
二、脑垂体瘤导致头痛,大约有 2/3 的患者早期都有头痛,疼痛主要位于眼眶后、前额部及双侧太阳穴附近,程度较轻,呈间歇性发作。由于垂体瘤起源于颅底的蝶鞍内,蝶鞍周围为密闭的骨质,只有 上方覆以韧性的鞍隔,肿瘤直接刺激或生长后造成鞍内压升高引起头痛,当肿瘤向上生长突破鞍隔后,鞍内压降低,疼痛则可减轻或消失。病人往往感到突然的一次 剧烈头痛后,疼痛明显减轻或缓解,但如果不进行治疗,随着肿瘤的生长,疼痛还会出现。
三、脑垂体瘤导致视力下降视野缺损,垂体瘤在蝶鞍内可以突破鞍向下生长,并向两侧侵及颅内的重要血管和神经,但最常见的生长方式是向鞍上发展而压迫视交叉和视神经,而引起视力下 降和视野缺损,患者往往主诉视力下降、看不到两边,总撞门边。出现了视力视野障碍就需要尽快手术,解除对视神经的压迫,挽救视力。如果伴有向其它方向的生 长则称为侵袭性垂体腺瘤,治疗难度明显增大,手术很难一次性切除,需要针对具体情况采取个体化的治疗。
2脑垂体腺瘤会有什么表现
1.不同种类垂体腺瘤的内分泌表现
(1)生长激素细胞腺瘤:早期瘤仅数毫米大小,主要表现为分泌生长激素过多.
(2)催乳素细胞腺瘤:主要表现为闭经、溢乳、不育,重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂肪增多,还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等.男性则表现为性欲减退、阳萎、乳腺增生、胡须稀少、重者生殖器官萎缩、精子数目减少、不育等,男性女性变者不多.
(3)促肾上腺皮质激素细胞腺瘤:临床表现为身体向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、腹部大腿部皮肤有紫纹、毳毛增多等.重者闭经、性欲减退、全身乏力,甚至卧床不起.有的病人并有高血压、糖尿病等.
(4)甲状腺刺激素细胞瘤:少见,由于垂体甲状腺刺激素分泌过盛,引起甲亢症状,在垂体瘤摘除后甲亢症状即消失.另有甲状腺机能低下反馈引起垂体腺发生局灶增生,渐渐发展成垂体腺瘤,长大后也可引起蝶鞍扩大、附近组织受压迫的症状.
(5)滤泡刺激素细胞腺瘤:非常少见,只有个别报告临床有性功能减退、闭经、不育、精子数目减少等.
(6)黑色素刺激素细胞腺瘤:非常少见,只有个别报告病人皮肤黑色沉着,不伴皮质醇增多.
(7)内分泌功能不活跃腺瘤:早期病人无特殊感觉肿瘤长大,可压迫垂体致垂体功能不足的临床表现.
2.视力视野障碍:早期垂体腺瘤常无视力视野障碍.如肿瘤长大,向上伸展,压迫视交叉,则出现视野缺损,外上象限首先受影响,红视野最先表现出来.以后病变增大,压迫较重,则白视野也受影响,渐渐缺损可扩大至双颞侧偏盲.如果未及时治疗,视野缺损可再扩大,并且视力也有减退,以致全盲.因为垂体瘤多为良性,初期病变可持续相当时间,待病情严重时,视力视野障碍可突然加剧,如果肿瘤偏于一侧,可致单眼偏盲或失明.
3.其他神经症状和体征:如果垂体瘤向后上生长压迫垂体柄或下丘脑,可致多饮多尿;如果肿瘤向侧方生长侵犯海绵窦壁,则出现动眼神经或外展神经麻痹;如果肿瘤穿过鞍隔再向上生长致额叶腹侧部,有时出现精神症状;如果肿瘤向后上生长阻塞第3脑室前部和室间孔,则出现头痛呕吐等颅内压增高症状;如果肿瘤向后生长,可压迫脑干致昏迷、瘫痪或去大脑强直等.
3垂体腺瘤的饮食要点
垂体腺瘤瘤细胞的倍增时间为100~700天,故肿瘤生长缓慢,这种生物学特征决定了垂体腺瘤一般起病潜隐,早期可无症状。有的肿瘤甚至自始至终没有症状,死后尸检才被发现。视觉障碍是垂体腺瘤最常见的症状,主要有视野缺损和视力下降。
1、饮食要规律,不要暴饮暴食,按时吃饭。饮食宜清淡,少食辛辣。
2、为保持大便通畅,请多食粗纤维丰富的食物,如芹菜、芝麻、香蕉等。
3、多食水果,蔬菜和纤维性食物,多饮水,食疗方案平时要留意多吃富含维生素A,胡萝卜素以及维生素B2的食品。
4、选用含磷脂高的食物以健脑,如蛋黄,鱼,虾,核桃,花生等。
5、有意识地多选用保护眼睛的食物,如鸡蛋,动物的肝,肾,胡萝卜,菠菜,小米,大白菜,番茄,黄花菜,空心菜,枸杞。
6、忌食烟酒、生冷等刺激性食物和咖啡、浓茶等兴奋性饮料。
从营养价值看,四条腿(猪,牛,羊)不如两条腿(鸡,鸭),两条腿不如一条腿(蘑菇),一条腿不如没有腿(鱼)。经常吃海带,河鱼,鱼油可减低细胞死亡速度。平时少吃多糖,多盐的食物,忌油腻,多吃“黑色食物”,如黑芝麻,黑米,蘑菇等。
4功能性垂体腺瘤患者为何会性欲低下
功能性垂体腺瘤可导致机体多种激素分泌异常,引发相关症状,其中性欲低下较为常见,其发病机制与以下几种激素分泌异常有关。
垂体作为人类性行为的主要内分泌调节器,当肿瘤自身分泌或压迫垂体刺激激素分泌时,会影响下丘脑促性腺激素释放激素脉冲信号的发射。下丘脑促性腺激素释放激素释放增加使血清泌乳素水平升高,高水平的血清泌乳素又通过反馈性抑制,使下丘脑释放下丘脑促性腺激素释放激素脉冲信号减弱。从而导致黄体生成素水平下降、活性受到抑制,血清睾酮水平也随之下降,严重时出现迟发性性腺功能低下,导致患者性欲低下。
血清睾酮水平无论是在中枢还是在外周都对勃起功能和性欲有影响。有研究者在欧洲8个不同中心对3369名40~79岁正常男性进行调查发现,当血清睾酮水平尤其是F血清睾酮水平下降时,勃起功能障碍、性欲下降等性功能障碍症状发生率就显著上升。因此认为血清睾酮,尤其是血清睾酮与性功能障碍有显著相关性,且呈负相关。功能性垂体腺瘤影响血清睾酮水平的因素很多,促肾上腺皮质激素腺瘤中皮质醇水平异常升高,而高皮质醇水平可抑制血清睾酮的产生,导致性唤起和性欲的改变。
除了血清睾酮水平外,血清泌乳素也影响性功能。有研究者调查了2146例男性性功能障碍患者后发现,重度高泌乳素血症患者中,血清泌乳素越高,性欲就越低。血清泌乳素与性欲呈明显负相关。而且,治疗后血清泌乳素水平降低,性欲也会得到明显改善。进一步研究泌乳素水平与性功能的关系后发现,血清泌乳素是动脉性勃起功能障碍、早泄和代谢综合征的独立高危因素。
5泌乳素高一定是垂体瘤吗
泌乳素过高并不一定是垂体微腺瘤引起的,可能是垂体功能障碍,另外还和其他卵巢激素影响有关,从而导致其分泌不稳定。
泌乳素高是很多女性都会出现的一种症状,这种疾病对于女性的危害主要表现为以下三方面:
1、低雌激素:女性出现垂体瘤泌乳素高的现象,会出现心悸、阴道干涩、性交痛、性欲减退等症状。
2、危害身体健康:多数患者都会出现视力减退、头痛,甚至有眼底水肿的现象等。
3、高雄激素:垂体瘤泌乳素分泌偏高多伴随雄激素高的现象出现,这类患者可能会出现中度肥胖、脂溢、痤疮、多毛、肢端肥大等症状,影响女性的外表,影响身心健康。
希望通过上述简单分析,能够引起女性患者对泌乳素分泌偏高现象的重视。一旦出现相关症状,请患者及时到正规医院进行全面检查。