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围生期窒息

围生期窒息是围生新生儿最常见的症状和主要死亡原因。近年来窒息复苏的急救方法虽有所改进,但还不够普及,加上围生期窒息是难以完全预料的,因此掌握新生儿窒息的心肺复苏家庭急救法对于新爸爸新妈妈而言十分重要,这等于是为新生儿健康成长买了个保险。请看下面介绍。

目录 围生期窒息的急救方法 围生期窒息的后遗症 什么是围生期窒息 怎么诊断围生期窒息 围生期窒息预防和治疗方法有哪些呢

1围生期窒息的急救方法

  【开放呼吸道】你一手放在婴儿或儿童的前额,使孩子的头轻轻向后倾斜,另一手的手指放在孩子的下巴下,轻轻向上抬起下巴;小心不要压住下巴的软组织。如果怀疑孩子有脊柱损伤时,应采用下巴前移法开放气道,而不能用抬高下巴头后仰的方法。具体方法:固定孩子头部,把手放在孩子下巴最靠后的拐角的地方,将下巴向前推,这时不能移动头部。

  【通过看、听和感受呼吸】看孩子胸部和腹部是否有起伏;听孩子呼吸声;用脸颊感受孩子是否有气体呼出。这样的判断在10秒钟内完成。

  【观察口腔内异物】观察孩子口内是否有易于取出的异物,不要盲目用手指在口腔里乱掏,这样有时反而会把异物推入气道内。

  【呼吸急救】对婴儿行人工呼吸时:婴儿头处于气道开放位,你的口封住婴儿的口鼻,对婴儿的口鼻吹气;对儿童行人工呼吸时:你难以用口封住儿童的口鼻,而是采用一手捏住孩子的鼻子,然后对孩子的口吹气。每次吹气要使空气进入小儿的胸部。每次人工呼吸总共2秒钟,其中1秒钟时间吹气使空气进入胸部,另1秒钟时间使气体从胸部排出。给予第一次人工呼吸后,如果没有见到胸部起伏,重新定位孩子头和下巴使气道开放,再补给一次呼吸。如果2次人工呼吸都没有成功,则按气道阻塞的处理方式。

  【胸部按压30次、人工呼吸2次交替进行】对1至8岁儿童,胸部按压时:一个手掌放在胸骨下1/2的部位,或者用两个手,一个手掌放在胸骨下1/2的部位,另一个手掌放在第一个手的上面,手指交织在一起。1岁以下的婴儿进行胸部按压时:将两个手指放在婴儿乳头连线正下方的胸骨上。胸部按压的频率为100次/分钟,胸部按压时,胸部下陷的深度为胸廓厚度的1/3~1/2。在孩子出现自主呼吸前或急救中心专业人员赶到前,要连续进行人工呼吸和胸部按压。

2围生期窒息的后遗症

  新生儿缺氧缺血性脑病是指由于围生期窒息、缺氧所导致的脑缺氧缺血性损害,临床出现一系列神经系统异常的表现。常见于严重窒息的足月新生儿,严重者可死于新生儿早期,幸存者多留有神经系统损伤后后遗症,如智能低下、脑瘫、癫痫、共济失调等。是围生期脑损伤的最重要原因。

3什么是围生期窒息

  围生期窒息是围生新生儿最常见的症状和主要死亡原因。近年来窒息复苏的急救方法虽有所改进,但还不够普及,加上围生期窒息是难以完全预料的,因此掌握新生儿窒息的心肺复苏家庭急救法对于新爸爸新妈妈而言十分重要,这等于是为新生儿健康成长买了个保险。

  围生期窒息的常见原因

  1、妈妈给小宝宝喂完奶后把宝宝仰面来放,宝宝吸进胃内的空气将奶汁漾出,呛入气管内而造成突然窒息。

  2、奶嘴孔太大使奶瓶中的奶汁流速过快,呛入宝宝气管。

  3、寒冷潮湿季节室内无取暖设施,妈妈采取以下不当方式而令宝宝围生期窒息。

  (1)妈妈生怕宝宝冷,给他盖上厚厚的大被子,并把大被子盖过宝宝的头部,使宝宝的口鼻被堵住,不能呼吸引起窒息。

  (2)妈妈生怕宝宝冷,把他搂在一个大被子里睡觉。妈妈熟睡后,翻身时或是无意将上肢压住宝宝的口鼻而造成围生期窒息。

  (3)妈妈夜里躺在被子里给宝宝喂母乳,但由于白天过于劳累而不知不觉地睡着,将乳房堵住宝宝的口鼻而使宝宝不能呼吸。

  (4)抱宝宝外出时裹得太紧,尤其是寒冷时候和大风天,使宝宝因不能透气而缺氧窒息。

  4、在宝宝枕边放塑料布单以防吐奶,塑料布单不慎被吹起,蒙在宝宝脸上,但宝宝不会将其取下而造成窒息。宝宝俯卧时,枕头和身边的毛巾堵住口鼻,使宝宝不能呼吸,又无能力自行移开而造成呼吸困难。

  围生期窒息患儿脐血血气分析与脑损伤有一定的相关性,是估价新生儿缺血缺氧和预后的较好方法。脐血血气分析可直接反映体内的氧合和酸碱状况,特异性强,故对围生期窒息及脑损伤的诊断、治疗及预后有重要的意义。

4怎么诊断围生期窒息

  诊断围生期窒息针对宝宝还在妈妈肚子里的宫内窒息诊断,因为新生儿围生期窒息的诊断还是比较简单的。

  1、孕妈妈应该做好围生期保健,认真作好产前检查,及早发现胎儿宫内异常,及时处理高危妊娠。对孕妈妈的疾病及高危因素及时处理纠正,其目的不仅是抢救宝宝的生命,更重要的是预防宝宝脑损害。

  2、定期做胎儿监护。加强胎儿监护可以避免和及时纠正宫内缺氧,对宫内缺氧胎儿可通过羊膜镜了解胎粪污染羊水的程度,或在胎头露出宫口时取胎儿头皮血进行血气分析。

  3、避免难产,密切监测临产孕妈妈避免难产,难产的宝宝是很容易出问题的。

  4、选择合适的分娩方式,特别是适当放宽臀位产的剖宫产指征,尽快结束产程,可降低新生儿围生期窒息的发生率。

5围生期窒息预防和治疗方法有哪些呢

  围生期窒息是指胎儿窒息(宫内窘迫)、产程中和出生时的窒息,以神经系统并发症为主,并危及胎儿健康甚至生命。妈妈怎样预防围生期窒息呢?围生期窒息的治疗方法有哪些呢?下面我们一起来了解一下。

  1、孕妇应该做好围生期保健,认真作好产前检查,及早发现胎儿宫内异常,及时处理高危妊娠。对孕妇的疾病及高危因素及时处理纠正,其目的不仅是抢救小儿的生命,更重要的是预防脑损害。

  2.胎儿监护,加强胎儿监护避免和及时纠正宫内缺氧,对宫内缺氧胎儿可通过羊膜镜了解胎粪污染羊水的程度或在胎头露出宫口时取胎儿头皮血进行血气分析,以估计宫内缺氧程度,PG和SP- A在接近出生前偏低或L/SPGSP-A均很低发生RDS的危险性非常高,须积极采取措施。

  3.避免难产,密切监测临产孕妇避免难产。

  4、选择合适的分娩方式,特别是适当放宽臀位产的剖宫产指征,尽快结束产程,可降低新生儿围生期窒息的发生率。

  5、熟练掌握复苏技术,培训接产人员熟练掌握复苏技术。新生儿围生期窒息的程度与胎儿窒息情况、分娩方式、娩出后第一口呼吸的处理关系较大,因此,产科医护人员必须掌握新生儿新法复苏技术。

  6、配备复苏设备,医院产房内需配备复苏设备高危妊娠分娩时必须有掌握复苏技术的人员在场,临床复苏时应予注意气道未清理干净前(尤其是胎粪污染儿)切忌刺激新生儿使其大哭,以免将气道内吸入物进一步吸入肺内。