自发性脑出血是指非外伤情况下各种原因引起的脑大、小动脉,静脉和毛细血管自发性破裂引起的脑内出血。自发性脑出血是一种多因素疾病,受环境和遗传因素共同作用。那么如果发生自发性脑出血该怎么治疗呢?
目录
1脑出血是什么原因引起的
脑出血的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。通常所说的脑溢血是指自发性原发性脑出血。患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,表现为失语、偏瘫,重者意识不清,半数以上患者伴有头痛、呕吐。 脑溢血发病主要原因是长期高血压、动脉硬化。绝大多数患者发病当时血压明显升高,导致血管破裂,引起脑出血。 脑溢血,是指非外伤性脑实质内的出血。绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致,称为高血压性脑出血。
2自发性脑出血的危险因素有哪些
自发性脑出血。什么是脑出血?
脑出血是指脑动脉、静脉、或毛细血管破裂导致脑实质内的出血。分为外伤性脑出血与自发性脑出血。
什么是自发性脑出血?
自发性脑出血,也称为非外伤性脑出血。它与蛛网膜下腔出血一起,又被称为出血性脑卒中。称为根据出血原因不同分为:原发性脑出血与继发性脑出血。原发性脑出血占70%—80%,由高血压或脑血管淀粉样病变造成小血管损伤致其自发性破裂所致。继发性脑出血与一些先天性或获得性疾患,如血管性病变、脑肿瘤、凝血障碍以及多种药物等有关。湖南省第二人民医院神经外科刘坤
自发性脑出血的危险因素有哪些?
a) 年龄:年龄增大,发病率增高,三分之二的脑卒中发生在65岁以上的老人中。
b) 性别:男性发病率较女性高25%。
c) 种族:亚洲人的发生率高于西方人口。
d) 高血压:随收缩压增高,脑出血的危险性增高。
e) 饮酒:几乎所有的研究都认为脑出血的发病率与酒精的饮用量成正相关。
f) 吸烟:吸烟者发生脑出血的风险增高2.5倍。
g) 低胆固醇血症:有研究证实,高血压性脑出血人群的血清胆固醇较低,而高胆固醇血症与脑出血风险降低有关。
h) 糖尿病患者的脑出血发病率是非糖尿病患者的5倍。
i) 其它:口服抗凝药物可使脑出血风险增高8—11倍,如应用阿司匹林可增高风险,而联合应用阿斯匹林和氯吡格雷能使脑出血风险显著增高。
3自发性脑出血后是否需要做造影
建议做一个,因为许多脑出血的病人是因为动脉瘤或血管畸形造成的,不过如果不愿意做造影的话做一个MRA或CTA也可以。确实即便做了血管造影也不能100%诊断,因为医学就发展到这种地步,但是血管造影是目前的金指标,我问一下你父亲出血的部位在哪里?出血原因有很多。脑室出血的原因一般有高血压,动脉硬化,烟雾病、动脉瘤或原因不清,还是建议做个血管造影。
4自发性脑出血患者的护理
颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起,是一种常见的脑血管疾病,以30-60岁为多见,其临床表现为颅内动脉瘤破裂出血、局灶体征、脑缺血及脑血管痉挛。脑血管畸形是指脑血管发育障碍引起的脑局部血管数量和结构异常其临床表现为;出血、癫痫、头痛、局灶体征等。
护理措施:
(一)术前护理:
1. 病人在出血2-3周内应绝对卧床休息。
2. 严密观察生命体征的变化,按病情的轻重缓急定时观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸和血压。
3. 重视病人主诉,观察病人有无颅内压增高的表现,及时发现病情变化,及时采取治疗措施。
4. 做好心理护理,使病人保持情绪稳定,避免各种不良刺激,必要时遵医嘱给予镇静药。
5. 积极预防呼吸道感染,避免用力咳嗽。
6. 给予病人清淡易消化的饮食鼓励病人多进食水果、蔬菜等纤维素含量多的食物,保持大便通畅,必要时遵医嘱给予缓泄药。
7. 卧床病人根据病人实际情况1-2小时翻身、扣背一次,防止坠积性肺炎的发生。
8. 保持病室安静、整洁,创造良好的休养环境。
9. 告诫病人戒烟、戒酒,防止术后呼吸道并发症的发生。
10. 数字减影血管造影术(DSA)病人按血管造影护理常规护理。
11. 密切观察癫痫症状发作的先兆、持续时间、类型,遵医嘱按时给予抗癫痫药物。癫痫发作时保护好病人,避免受伤。
(二)术后护理:
1. 严密观察生命体征的变化,有异常及时报告医生并记录。
2. 观察手术伤口有无渗血、渗液,保持伤口干燥、清洁。
3. 每2h翻身一次,按摩受压部位,防止压疮。
8. 偏瘫病人每日被动肢体活动2-3次,每次15-20分钟,鼓励病人穿弹力袜以预防下肢静脉血栓的形成。
4. 使用血管扩张药及降压药物时,应观察病人血压的变化及有无其他不适。
5. 数字减影血管造影术(DSA)病人按血管造影护理常规护理。
6. 遵医嘱按时给予抗癫痫药物。
观察病人头痛症状及肢体活动情况,及时发现颅内出血及血管痉挛、脑梗塞的征兆。
5脑出血可以治好吗
脑出血患者应卧床休息,有乐观开朗的心态,对疾病的康复要有充分的信心,积极配合治疗,早日康复脑出血,不再复发。有的患者会出现一侧或双侧手脚不能活动、无力,或者出现暂时性的不能说话,可能在日后生活中有一定影响。发病后1~2周内,病情基本稳定时,可及早进行患肢功能锻炼。脑出血患者肢体活动不利伴大小便失禁,注意保护皮肤,每次便后清洁肛周会阴皮肤,保持干燥。建议您可以考虑 cns靶向因子修复体系治疗脑出血疾病,CNS靶向因子修复体系是一种巩固、综合、整体、系统的全新疗法。能够全面激活、修复神经细胞,内外兼治双向作用,快速根除神经系统疾病,彻底攻克了神经科疾病难题,是目前唯一能临床康复治疗神经系统疾病的特效疗法。