胃穿孔的临床表现

说起胃穿孔，这是一种非常严重的疾病，胃穿孔在发生之后不但会给患者的身体造成极大的伤害，还有可能会引起多种并发症。那么胃穿孔的临床表现有哪些呢？下面为大家简单的介绍一下。

目录 胃穿孔不手术会能活多久 胃穿孔的临床表现 胃穿孔术后应该吃什么好 胃穿孔的治疗方法有哪些 胃穿孔应该如何预防

1胃穿孔不手术会能活多久

　　胃穿孔这个病变性的出现，主要是指胃部在受到各种刺激或疾病性的损害和影响之后，从根本上对胃部肌壁层而造成严重的损害之后，逐步开始导致肌壁层有穿孔方面的症状出现。而每个胃穿孔的具体情况存在不同，穿孔的具体面积大小也会有所差异，最终对每个患者所造成的损害情况自然也会有所不同。

　　针对于胃穿孔这个病变性的出现，一般治疗方式是以手术治疗或药物治疗为主，当然手术治疗是相对比较直接性的治疗手段，通过手术对胃部内的穿孔问题进行缝补和处理之后，根本上就可以取得治疗性目的。在胃穿孔的穿孔大小有所不同时，对于身体所造成的损害情况有所不同，所以是否会直接影响到整体性的存活时间情况也是会因人而异的，但是不管怎么说，胃穿孔不手术会活多久这个时间性并不固定。

　　虽然胃穿孔不手术这个情况是排除了手术治疗的方式，但胃穿孔有可能通过药物治疗后而取得愈合穿孔的部位，所以在具体存活时间方面自然是会因此而导致很大的变化性，至于这一些细节方面的变化对于每个患者而言都是不同的。因此，在胃穿孔不手术时是否有进行其它的治疗方式，都是会导致存活时间出现变化，所以在面对于具体存活时间方面有可能是数年、数十年甚至是数年等多个不同的时间性。

2胃穿孔的临床表现

　　1、腹痛突然发生剧烈腹痛，疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，但也可以有阵发性加重。疼痛很快扩散至全腹部，可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。

　　2、休克症状病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹，病人可出现中毒性休克。

　　3、恶心、呕吐有部分病人可以有恶心、呕吐，并不剧烈，肠麻痹时呕吐加重，同时有腹胀、便秘等症状。

　　4、其他症状发热、脉快，但一般都在穿孔后数小时出现。医学/教育网整理搜集。

　　5、体格检查腹壁压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎症状，表现为板状腹，肝浊音区缩小或消失。

3胃穿孔术后应该吃什么好

　　平时的生活中，如果大家不养成一个良好的饮食习惯，就很容易出现胃穿孔的病情。对于早期胃穿孔的患者来说，病情比较的轻，所以只需要大家接受保守的药物治疗就可以了。但是对于严重的胃穿孔患者就需要接受手术治疗，下面我们来看下胃穿孔手术后吃什么好。

　　我们大家都知道胃穿孔这种疾病如果处理不好，会夺取患者的生命，在我们的日常生活中，胃穿孔患者并不在少数，所以我们要了解它的有关知识，发现疾病及时治疗，治疗之后一定要注重患者的日常护理工作，我们就为大家讲解一下有关他的日常护理常识。

　　胃穿孔的患者吃饭应该有规律的，应该平时少吃多吃几顿的，吃些好消化的食物，吃饭也是要有规律的，这个时候因为刚做了手术，不能吃粗粮的，一些过粗过硬的食物是一点都不能吃的，不吃生冷的食物，其实是过冷的或者是过热的食物都不能吃的，这些都是需要手术之后要注意的事项呢。胃穿孔的病人应该注意的，这个时候是不能吸烟不能喝酒的，就是正常的人经常的吸烟喝酒都是对身体的危害性特别大的，所以有胃穿孔的病人就更应该多注意了。

　　胃穿孔的患者应该注意的是心里的问题，很多的人都因为患病过度的精神紧张的，其实没什么好紧张的，这个病对生命的危害性不大的，只要及时的治疗就能彻底的治疗好的，患者应该调整好情绪，保持一个乐观的心情积极的治疗这个病的。胃穿孔的疾病是危害性很大的病症，如果出现了这个病就应该及时的使用药物进行治疗和缓解的，药物的作用是非常的撒的，尽量的吃那些没有刺激性的药物，不然胃部的负担就会更重的，不吃那些阿司匹林，消炎痛，保泰松等刺激胃的药物。

4胃穿孔的治疗方法有哪些

　　治疗原则：

　　胃穿孔的治疗原则上应尽快外科手术治疗。治疗延迟，尤其超过24小时者，死亡率和合并症发生率明显增加，住院时间延长。

　　空腹小穿孔、穿孔时间短、临床表现轻、腹膜炎体征局限或诊断尚未明确时，可先行非手术治疗密切观察。应该严格掌握非手术治疗的适应症，必须严密观察病人的症状和腹部体征的变化，如治疗6~8小时病情无好转或加重，应及时手术治疗。

　　一般治疗：

　　禁食、止痛、吸氧、静脉输液、持续胃肠减压、应用抗生素、抑酸药等。

　　手术治疗

　　手术方式选择要根据患者一般情况、年龄、溃疡部位、穿孔时间、腹腔污染程度和冰冻切片结果是否恶性来进行选择。

　　(1)胃穿孔周边活检后单纯穿孔修补术

　　一般状态差，伴心肺肝肾等脏器严重疾病，穿孔时间超过8~12小时，腹腔内炎症重及胃十二指肠严重水肿等估计行根治手术风险较大的病人，胃穿孔周边活检后阴性后，适合选择单纯穿孔修补术。修补分为开腹修补和经腹腔镜修补两种方式。

　　(2)根治性手术

　　根治性手术的优点在于手术同时解决了穿孔和溃疡两个问题。适用于病人一般情况较好，穿孔在8~12小时一捏，腹腔内感染和胃十二指肠水肿较轻，且无重要器官并存病者可考虑行根治手术。

　　其具体适应症为：①病史长、反复发作;②曾有溃疡穿孔或出血病史;③此次穿孔伴有出血、幽门狭窄或修补后易致狭窄;④疑有癌变。

　　根治性手术包括：①胃大部切除术;②穿孔修补加壁细胞迷走神经切断术;③穿孔修补、迷走神经切断加胃窦部切除或幽门成形术。其中前两种术式效果较好。

　　胃穿孔一经诊断，应积极外科手术治疗，治疗延迟，尤其超过24小时者，死亡率和合并症发生率明显增加，后果严重。

　　因胃溃疡有恶变可能，穿孔时包含溃疡在内的胃大部切除术仍是公认的首选术式。

5胃穿孔应该如何预防

　　(1)胃十二指肠溃疡患者，应早期胃镜普查明确溃疡性质、发病部位和严重程度，及时系统内科治疗。胃穿孔是胃溃疡的一种严重并发症，因此在发现胃溃疡后就应该及时就医治疗，以避免胃穿孔的发生。

　　(2)系统内科治疗无效或者溃疡愈合后复发者，应早期外科手术治疗。及时今早治疗胃溃疡及其复发。

　　(3)避免刺激：规律饮食，少食多餐，避免冷糙辛辣等刺激性食物，戒烟限酒，缓解精神紧张。不吸烟，因为吸烟使胃部血管收缩，影响胃壁细胞的血液供应，使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。应少饮酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。

　　(4)禁用损伤胃粘膜的药物如阿司匹林、消炎痛等非甾体类抗炎药、激素药物等。若必须应用时，应加用保护胃粘膜药物及抑酸药物。

　　(5)注意防寒：胃部受凉后会使胃的功能受损，故要注意胃部保暖不要受寒。要及时增添衣物，不可过量饮用冷水冷硬。