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​糖尿病患者的3个饮食误区

很多“糖友”发现患有糖尿病后很恐慌,认为主食中含糖量高,不敢吃主食,或者主食吃得很少,只吃蔬菜、肉类、豆制品和坚果。其实,国内外众多的反面案例和临床经验证明,这种不吃或少吃主食的饮食结构,会导致碳水化合物摄入不足,脂肪、蛋白质摄入过量,体内物质代谢紊乱,结果不仅血糖控制不好,忽高忽低不稳定,还使血压、血脂增高,肝、肾负担加重,导致冠心病、坏疽、肾衰、双目失明等并发症几倍甚至数十倍的增加。

目录 糖尿病常见的几种危害 ​糖尿病患者的3个饮食误区 糖尿病人吃什么主食 糖尿病遗传吗 糖尿病患者皮肤干燥如何处理

1糖尿病常见的几种危害

  对眼球的危害

  糖尿病患者除动脉硬化、高血压视网膜病变及老年性白内障外,糖尿病视网膜病与糖尿病性白内障为糖尿病危害眼球的主要表现。轻者视力下降,重者可引起失明,目前糖尿病性视网膜病变已成为四大主要致盲疾病之一。

  对周围血管的危害

  主要以下肢动脉粥样硬化为主,糖尿病患者由于血糖升高,可引起周围血管病变,导致局部组织对损伤因素的敏感性降低和血流灌注不足,在外界因素损伤局部组织或局部感染时较一般人更容易发生局部组织溃疡,这种危险最常见的部位就是足部,故称为糖尿病足。临床表现为下肢疼痛、溃烂,严重供血不足可导致肢端坏死。在这种情况下,截肢将是不可避免的,致使残废。

  对心脑血管的危害

  心脑血管并发症是糖尿病致命性并发症,包括冠心病(心绞痛、心肌梗塞)、脑卒中(脑血栓形成、脑出血)和糖尿病心肌病(可导致心力衰竭、心率失常)。糖尿病人心、脑血管病并发率和病死率为非糖尿病人的3.5倍,是Ⅱ型糖尿病最主要的死亡原因。

  对神经的危害

  糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,是糖尿病致死和致残的主要原因。糖尿病神经病变以周围神经病变和植物神经病变最常见,表现为四肢末稍麻木、灼热感或冰冷刺痛,重者辗转反侧,彻夜不眠;植物神经病变表现为排汗异常(无汗、少汗或多汗),腹胀、便秘或腹泻,站立位低血压,心动过速或过缓,尿不尽或尿失禁。

  对肾脏的危害

  由于高血糖、高血压及高血脂,肾小球微循环滤过压异常升高,促进糖尿肾病发生和发展。早期表现为蛋白尿、浮肿,晚期发生肾功能衰竭,是Ⅱ型糖尿病最主要的死亡原因。在各原因所致的晚期肾病中糖尿病占第一位。在幼年型患者中,肾功能衰竭是主要致死原因。糖尿病导致肾功能衰竭比肾病多17 倍。

2​糖尿病患者的3个饮食误区

  误区一:不敢吃主食。

  很多“糖友”发现患有糖尿病后很恐慌,认为主食中含糖量高,不敢吃主食,或者主食吃得很少,只吃蔬菜、肉类、豆制品和坚果。其实,国内外众多的反面案例和临床经验证明,这种不吃或少吃主食的饮食结构,会导致碳水化合物摄入不足,脂肪、蛋白质摄入过量,体内物质代谢紊乱,结果不仅血糖控制不好,忽高忽低不稳定,还使血压、血脂增高,肝、肾负担加重,导致冠心病、坏疽、肾衰、双目失明等并发症几倍甚至数十倍的增加。

  糖尿病患者饮食中主食不是可有可无,而是一定要有的,而且要作为全天能量的主要来源。主食中富含的碳水化合物对人体健康是“有功之臣”。

  建议:主食吃多少量合适?要做到因人而异,量入而出,多动多吃,少动少吃,一般情况下200-300克/天,特殊情况150-400克/天(指食物的生重)。“糖友”在主食方面最好还要注意一些细节,如在总量控制的前提下,主食宜干不宜稀,粗细要搭配,宜多餐不宜少餐。最好定期监测血糖、血脂、血压,酌情调整主食方案,不能一张食谱吃到老,也不能一张饮食处方众人用。

  误区二:只吃粗粮,不吃细粮。

  粗粮里面含有一些膳食纤维和维生素、无机盐等营养素,有利于降糖降脂,很多“糖友”因此只吃粗杂粮,不敢吃细粮。其实合理营养的概念告诉我们,任何食物吃多了都有利有弊。粗杂粮相对含嘌呤量高,长期过多摄入,既影响胃肠道消化和吸收功能,又会引起体内嘌呤代谢异常,引起高尿酸血症或痛风的发生,还可能导致微量营养素吸收障碍,造成营养不良。

  建议:糖尿病饮食中主食要尽量做到粗细粮合理搭配,把粗粮和细粮掺和起来吃。比如,可以食用由“玉米+大麦面”组成的二合面或“玉米+大麦面+荞麦面”组成的三合面做的面条和馒头;也可以吃“大米+绿豆”组成的二米饭或“大米+绿豆+燕麦”组成的三米饭。当然也可以根据个人喜好,在一天三餐中分开安排,1-2餐粗粮,1-2餐细粮。这样既能摄入较多的膳食纤维、维生素及无机盐等微量营养素,又可以改善餐后血糖,同时还不会造成过粗或嘌呤过多的情况。

  李群主任还提醒糖尿病朋友,粗杂粮以天然为好,添加了人工香精、色素、甜味剂、膨化剂的精制后的粗粮最好不吃。粗杂粮也不是人人可以吃,如糖尿病合并胃肠疾病、糖尿病合并肾病者应少吃或不吃,糖尿病合并高尿酸、痛风者最好不吃粗杂粮。

  误区三:早餐只吃主食。

  糖尿病饮食中早餐是很关键的一餐,但大多数中国人的饮食习惯是早餐只吃主食,不吃副食和蔬菜。这样的习惯其实不科学,对“糖友”来说不利于增加饱腹感,也不利于控制餐后血糖。

  建议:“糖友”的早餐既要有主食,又要有肉类(或蛋类)、豆制品等副食,还要有蔬菜,这样既能提供全面营养,还可以增加饱腹感,还可以起到降低餐后血糖的作用。例如早餐如果只吃馒头,食物的血糖指数是80,但如果馒头加两片干切牛肉,食物的血糖指数就会降到50以下。早餐种类和做法可以丰富一些,比如蔬菜,可以生吃,也可以凉拌,还可以下面条或烧汤。

  主食的品种不要单一,要多元化。除了杂粮、细粮,还可以用土豆、芋头、藕、胡萝卜、山药等根茎类、薯类,红豆、绿豆、干扁豆、干豇豆等干豆类和百合、莲子等都作为交换份代替主食。

3糖尿病人吃什么主食

  糖尿病病人不应多食含糖量高的食物,如馒头,面条等。应多吃点杂面,蔬菜。

  1、荞麦面:荞麦面是荞麦加工成的面粉,营养价值很高。荞麦面含20种氨基酸且组成平衡。人体必需的8种氨基酸,苦荞的含量高于小麦、大米、玉米和甜莽。脂肪含量为3%,也高于小麦、大米及薯类,荞麦脂肪含有9种脂肪酸,含量最高的是油酸和亚油酸。

  油酸在体内可以合成花生四烯酸,具有降低血脂的作用,因此,常食荞麦可防治糖尿病性高脂血症。

  2、麦麸---麦麸是小麦加工时脱下的麸皮,是一种高纤维食物。麦麸营养全面丰富,据测定,每100克麦麸含碳水化合物61.4克,蛋 白质15.8克,脂肪40克,膳食纤维31.3克,钙206毫克,磷682毫 克;

  镁382毫克,锰10.85毫克,硒712毫克,铁9.9毫克,锌5.98 毫克,铜2.03毫克,维生素E 4.47毫克。麦麸热量较低,而且,所含 的无机盐及维生素还具有降血糖、降血压的作用。

  3、玉米渣粥:玉米渣100克,清水800克,薏米20克。将薏米洗净,淘干,将玉米渣放入锅中加水,上火煮开,加入薏米,小火煮约2小时,待粥粘稠即可。成品的营养成分:热量431千卡,蛋白质12克,脂肪3.5克,碳水化合物88克。

  4、标准粉馒头:标准面粉100克,面肥少许,食用碱少许,清水约50克(若用鲜酵母可不用面肥和碱)。先用水把面粉和面肥和好,放与温暖处,待面发起后,加入食用碱(食用碱可调成液状)。

  将加好碱的面团揉匀,揉成底平面圆的馒头形,上屉蒸半小时即成。营养成品成分:热量354千卡,蛋白质10克,脂肪2克,碳水化合物74克。

4糖尿病遗传吗

  有研究表明,糖尿病病人的家属中,糖尿病的发病率远高于普通人。父母亲都是糖尿病患者,其子女约有5%会患糖尿病,若父母亲中只有一方有糖尿病,则子女得病的机会更少。也就是说有糖尿病家族史的情况下,患糖尿病的几率要相对来说高一些,从而说明糖尿病具有遗传性。

  但是糖尿病本身并不会遗传,遗传的是糖尿病的易患病体质。从现代医学观点来看,糖尿病患者子女只是遗传了某些基因,而这些基因对糖尿病具有易感性。也就是说,在某种环境中就有可能发病,而避免这种环境,就可能不发病。

  所以建议大家饮食上注意低糖、低脂、低热量,主食控制在八成饱即可,多食用蔬菜,定期复查空腹和餐后的血糖。加强体育锻炼,增强机体的免疫力。

5糖尿病患者皮肤干燥如何处理

  随着年龄的增长,皮肤会变薄变干燥,特别是足部的皮肤表现更加明显。冬天空气干燥,加之室内的加热系统吹出干燥的热风会使皮肤更加干燥。用过热的水泡澡,或用碱性较大香皂和清洁剂洗澡会洗去皮肤的油脂而使皮肤干燥。

  糖尿病患者由于患有外周末梢神经损伤,患者皮肤的血流、排汗和皮肤湿度都会受到影响,患者皮肤发汗会明显减少甚至完全消失,从而导致严重的皮肤干燥。因此糖尿病患者日常应注意皮肤护理,使用护肤霜保持皮肤湿润。

  糖尿病患者在选择沐浴用品时应避免选用不含有酒精的产品,酒精挥发会带走皮肤水分,使皮肤干燥。对于化学色素或者香味敏感者,可以选用无色无味的沐浴产品。以矿物油、橄榄油、杏仁油、木油或植物油为主要成分的保湿产品,保湿效果不明显。芦荟凝胶有很好的保湿作用。保湿产品包括霜剂、水剂、油剂、膏剂等,患者可以根据自己的喜好来选择。使用保湿护肤品的最佳时间是在沐浴以后,以更好锁住身体吸收的水分。患者一般每天使用一次即可,如果皮肤干燥症状很严重,每天可以使用2~3次。