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糖尿病对孕妇的影响

孕妇的糖尿病一般称为妊娠糖尿病,妊娠前已有糖尿病的患者妊娠,称糖尿病合并妊娠;另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现糖尿病,又称为妊娠期糖尿病。下面为大家介绍一下糖尿病对孕妇的影响。

目录 孕妇糖尿病症状  糖尿病对孕妇的影响 孕妇糖尿病治疗 糖尿病孕妇饮食须知 孕妇如何预防糖尿病

1孕妇糖尿病症状 

  1、饥饿感

  饥饿感是妊娠期糖尿病早期常见的症状,但许多人认为,孕妇是一个人的嘴巴,两个人的饭量,所以很容易感到饥饿,因此这个症状常常会被忽略。

  2、口渴

  在妊娠期糖尿病早期时,孕妇常常容易出现不明原因的口渴,常常是不停喝水仍感到口干,这并不是正常的妊娠反应,孕妇需警惕是否患上妊娠期糖尿病。同时,因为口渴导致饮水量的增多,加上胎儿压迫膀胱,孕妇会时常感到尿频,上厕所的次数大大增加。

  3、皮肤瘙痒

  患了妊娠期糖尿病的孕妇容易感到皮肤瘙痒,明明没有皮疹等症状出现,但皮肤特别容易干燥瘙痒。由于冬天皮肤易干燥,夏天有蚊虫叮咬,所以这个症状也常常被孕妇忽视。

  4、容易感到疲乏

  疲乏可能是糖尿病导致的,也可能是怀孕劳累导致的。当孕妇时常感到劳累时,需要观察自己是否同时出现其它妊娠期糖尿病的病征。

  5、头晕

  糖尿病患者很容易发生血糖低的症状。有的孕妇会头晕,甚至晕倒。这个时候就一定要去医院验血糖了。

2糖尿病对孕妇的影响

  1.母儿死亡率:胰岛率应用以前,糖尿病孕妇死亡率为30%左右,围生儿死亡率超过50%。由于胰岛素的应用,极大地降低了孕产妇的死亡率,围生儿死亡率也明显地下降到5%。

  2.糖尿病孕妇易并发泌尿道感染、霉菌性阴道炎和外阴炎,应早期诊断,及时给予抗霉菌治疗。

  3.糖尿病孕妇妊高征的发生率从正常孕妇增高4倍,目前认为和代谢紊乱有关,严格控制代谢可减少其发生率。

  4.羊水过多的发生率增加,原因不明,可能与糖尿病妊娠常伴有胎儿和胎盘过大有关,但羊水的质量无明显差别。

  5.巨大儿和先天性畸形的发生率较一般孕妇高2-3倍,畸形中以心血管畸形多铜陵。有服道如血糖水平控制在5.6mmol/1以下时,则巨大儿先天性畸形的发生率明显下降。

  6.新生儿窘迫综合征、低血钙、低血糖的发生率高。新生儿呼吸窘迫综合征是糖尿病孕妇新生儿早期死亡的最常见原因,大多数病儿有肺透明膜形成。

  7.新生儿高胆红素血症和红细胞增多症,约有20%糖尿病母亲的婴儿血清胆红素值可升高170umol/1,而需要交换输血,早期喂养可降低黄疸发生率和减轻胆红素血症的程度。

3孕妇糖尿病治疗

  1、胰岛素治疗

  妊娠期糖尿病孕妇需定期监测血糖,如经严格饮食控制血糖仍不正常时,需及时加用胰岛素治疗。

  2、孕妇监护

  除一般的产前检查外,孕妇还需进行肾功能监护、眼底检查、监测血压、结合B超观察宫底高度变化,及时发现巨大胎儿或者羊水过多。

  3、胎儿监护

  显性糖尿病患者孕18-20周常规 B超检查,核对孕龄并排除胎儿致命性畸形,孕晚期应定期复查B超,监测胎儿发育情况及时发现羊水过多。还应进行彩超检查及时发现先天性心脏病。还需进行胎盘功能测定、胎心监护、脐动脉血流测定。羊膜腔穿刺了解胎肺成熟度及促胎肺成熟处理。

  4、妊娠期糖尿病如血糖控制良好,且无合并症,胎儿宫内情况正常,可在接近预产期终止妊娠,若血糖一直控制不满意,且合并高血压疾病、血管疾病、胎盘功能不良时应及时终止妊娠。一般糖尿病孕妇剖宫产率在50%以上。

  5、饮食控制

  80%的妊娠期糖尿病患者仅需饮食控制就能维持正常血糖,主食应少量多餐,每日分5-6餐,早餐量宜少,少吃含淀粉类食品,多摄入富含纤维素食品。

  6、新生儿处理

  所有新生儿均按早产儿处理,注意保暖和吸氧,提早喂糖水,提早喂奶,监测血糖变化,并检查新生儿有无畸形。

  7、产后随访妊娠期糖尿病患者有1/3可能发展为显性糖尿病,因此产后1周内查空腹血糖以判断是否需要胰岛素治疗,产后2月复查OGTT,正常者每2年检查一次血糖,若有症状提前检查。

4糖尿病孕妇饮食须知

  合理控制总能量

  妊娠前4个月的能量供给与非妊娠妇女相似,妊娠中、晚期总能量按30~35千卡/千克体重供给。整个妊娠过程中体重增长10~12千克较为适宜,28周后每周体重增长不超过500克,但同时必须避免因能量摄入过低引起酮症酸中毒。

  碳水化合物

  应占总能量的50%~55%,一日主食应保证250~350克,过低则不利于胎儿生长。适当选些粗杂粮,避免吃精制糖。

  蛋白质

  每日摄入约100克蛋白质.且保证其中1/3以上为优质蛋白质,适当多选些奶类、蛋类、瘦肉、鱼、虾、豆制品等。

  适量摄入脂肪

  不能超过总热量的30%。硬果类食品可适量食用。

  注意补充维生素、膳食纤维和富含钙铁等食物

  例如瘦肉、动物肝脏可有效补充铁和钙;黄红色和绿色蔬菜既富含丰富的胡萝卜素及维生素C,又增加了膳食纤维;海带、紫菜可补碘对母亲和胎儿非常有利。

  餐次安排在糖尿病孕妇的饮食中也有重要作用

  在每日规定量中采取少食多餐,定时定量的进食方式能够使血糖保持稳定。每日吃5~6餐,即除早、午、晚三餐外在两餐之间适当加餐,尤其是睡前应加餐以防止夜间因进食不足发生的低血糖。

  最后需要注意的是,妊娠期不要为了控制血糖就减少饮食摄入,保证母婴营养良好才是最重要的,尤其肥胖者妊娠期间千万不要减肥。

5孕妇如何预防糖尿病

  预防妊娠糖尿病的第一步是要知道如何检测。在美国大多数检测怀孕二十八周妊娠糖尿病孕妇。分为两种检测方式,一个小时的测试和三个小时的测试。大多数孕妇会被要求采取一个小时的测试,如果在第一次测试有血糖升高的显示,那么就会被转向三个小时的测试。如果在第二次测试仍有升高的结果的显示,那么这些孕妇被诊断为已经或者可能发展为妊娠糖尿病。

  其次要注意妊娠糖尿病的饮食。将会指导患者在饮食方面来防止或控制妊娠糖尿病。测试结果显示为血糖高的患者,医生就会告知应该怎样饮食。如果没有告知,患者仍然可以在互联网上找到饮食方法。

  最后就是每天锻炼至少30分钟,每周三次。轻至中度运动是很好的,因为你是孕妇,要确保你坚持下去,对于您和您的宝宝的健康,这是非常重要的。妊娠糖尿病的妇女也有生下有宽肩的大出生体重婴儿的风险。这使得在肩难产的危险婴儿出生时,可能会导致瘫痪。