血尿是指离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞，或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万，或12小时尿沉渣计数超过50万，均示尿液中红细胞异常增多，是常见的泌尿系统症状。原因有泌尿系炎症、结核、结石或肿瘤、外伤、药物等，对机体影响甚为悬殊。轻者仅镜下发现红细胞增多，称为镜下血尿;重者外观呈洗肉水样或含有血凝块，称为肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液时即肉眼可见，尿呈红色或呈洗肉水样。血尿 的病因有哪些？血尿 的临床表现是什么？那我们一起来看看吧。
目录
1血尿 的病因
(1)常见於泌尿道(肾，输尿管，膀胱，前列腺，尿道)的结石或肿瘤。
如果血尿中还有白细胞即是，尿路感染。
(2) 运动性肾炎：继发剧烈运动继发血尿。
(3)过敏性血尿。
(4)药物可引起红变色的尿液(没有血尿)。包括：磺胺类药物，奎宁，利福平，苯妥英。
(5)血红蛋白尿症可见於：尿镰状贫血，肾脏动静脉畸形的
(6)肾病综合征：链球菌感染发展的肾小球肾炎，恶性高血压的肾小球纤维素性坏死。
(7)下腔静脉阻塞继发膀胱静脉曲张。及Alport综合征(遗传性肾炎)。
2血尿 的治疗
血尿患者须卧床休息，尽量减少剧烈的活动。大量饮水加快药物和结石排泄。肾炎已发生水肿者应少饮水。应用止血药物，还可合用维生素C。慎用导致血尿的药物，尤其是有肾脏病的患者。血尿由泌尿系感染引起，可口服和注射抗生素和尿路清洁剂。血尿病因复杂，有的病情很严重，应尽早去专科医院检查确诊，早期治疗。
1.积极治疗泌尿系统的炎症、结石等疾病。
2.在平时生活中，不能经常使膀胱高度充盈。感觉到尿意，即排尿，以减少尿液在膀胱存留时间过长。
3.注意劳逸结合，避免剧烈运动。
总之，发现血尿，及早检查、确诊、及时治疗;一时难以确诊时需定期复查。
3血尿 的临床表现
1.尿颜色的改变
血尿的主要表现是尿颜色的改变，除镜下血尿颜色正常外，肉眼血尿根据出血量多少而呈不同颜色。尿呈淡红色像洗肉水样，提示每升尿含血量超过1mL。出血严重时尿可呈血液状。肾脏出血时，尿与血混合均匀，尿呈暗红色;膀胱或前列腺出血尿色鲜红，有时有血凝块。
2.分段尿异常
将全程尿分段观察颜色，如尿三杯试验，用三个清洁玻璃杯分别留起始段，中段和终末段尿观察，如起始段血尿提示病变在尿道;终末段血尿提示出血部位在膀胱颈部，三角区或后尿道的前列腺和精囊腺;三段尿均呈红色即全程血尿，提示血尿来自肾脏或输尿管。
3.肾性或肾后性血尿
镜下血尿颜色正常，但显微镜检查可确定血尿，并可判断是肾性或肾后性血尿。镜下红细胞大小不一形态多样为肾小球性血尿，见于肾小球肾炎。
4.症状性血尿
血尿的同时患者伴有全身或局部症状。而以泌尿系统症状为主。如伴有肾区钝痛或绞痛提示病变在肾脏。膀胱和尿道病变则常有尿频尿急和排尿困难。
5.无症状性血尿
部分患者血尿既无泌尿道症状也无全身症状，见于某些疾病的早期，如肾结核，肾癌或膀胱癌早期。
6.伴随症状
①血尿伴肾绞痛是肾或输尿管结石的特征;②血尿伴尿流中断见于膀胱和尿道结石;③血尿伴尿流细和排尿困难见于前列腺炎、前列腺癌;④血尿伴尿频尿急尿痛见于膀胱炎和尿道炎，同时伴有腰痛，高热畏寒常为肾盂肾炎;⑤血尿伴有水肿，高血压，蛋白尿见于肾小球肾炎;⑥血尿伴肾肿块，单侧可见于肿瘤，肾积水和肾囊肿;双侧肿大见于先天性多囊肾，触及移动性肾脏见于肾下垂或游走肾;⑦血尿伴有皮肤黏膜及其他部位出血，见于血液病和某些感染性疾病;⑧血尿合并乳糜尿见于丝虫病，慢性肾盂肾炎。
4血尿 的饮食
①忌食辛辣刺激性食物,如葱,大蒜,姜,辣椒,酒等,少抽烟或不抽烟;②忌吃油炸肥腻食物,不宜食用烤炙食物,温性,热性食物应少吃,应多食用凉血,止血的食物;③忌食虾蟹,牛肉,羊肉,狗肉等发物,少吃海产品,豆制品及动物内脏和肉皮;④伴有浮肿者,宜低盐饮食.
专家表示：中国传统医学认为,无论何种疾病引起的尿血,大部分是因为热扰血分所致,热蓄肾与膀胱是尿血的主要病理机制,所以在饮食上一般忌温性,热性食物,而宜选择凉性食物.
血尿之人宜选食下列食品：芹菜,荠菜,马兰头,藕,荸荠,马蹄,冬瓜,苦瓜,西瓜,柿子,苹果,梨,甘蔗,莲子,花生,柿饼,田螺,蚶子,淡菜,海蜇,木耳,荷叶,白毛根,生地,马齿菜,槐花等.
血尿之人忌吃下列食物：胡椒,肉桂,丁香,白酒,辣椒,花椒,大蒜,生姜,洋葱,茴香,鹅肉,狗肉,羊肉,各种蟹,芫荽,香椿头,芥末,荔枝,龙眼肉等.
肾炎血尿患者应该还因再生活中注意：①预防感冒;②避免过劳;③注意饮食,多吃清淡而富有营养的食物,减少煎炸食物的摄入,紫癜性肾炎患者还应该注意避免食用海鲜等发物.
5血尿 的中药治疗
辨证论治：
1.膀肌湿热证：小便灼热疼痛，尿血鲜红，身热夜甚，口苦口干，舌红，苔黄腻，脉数。清利膀胱、凉血止血。小蓟饮子加减。
2.心火几盛证：尿血鲜红，小便短黄、灼热疼痛，心烦失眠，面赤口疮，口渴引饮，大便秘结，舌尖红赤，苔黄，脉数。清心泻火、凉血止血。导赤散合小蓟饮子加减。
3.血热动血证：尿血鲜红，高热烦躁，口渴饮冷，身见斑疹，或衄血，大便干结或便血，舌红绛，苔黄干，脉数。清热解毒、凉血止血。犀角地黄汤加小蓟、藕节等。
4.阴虚火旺证：小便短赤带血，头晕耳鸣，颧红潮热，心烦口十，腰膝酸软，舌质红，苔少，脉细数。滋阴降火、凉血止血。知柏地黄汤加味。
5.脾肾气虚证：久病尿血色淡红，小便频数，头晕耳鸣，面色不华，体倦乏力，气短声低，食少腹胀，腰脊酸痛或兼齿衄、紫斑，舌质淡，脉细弱，补益脾肾、养血止血。
