骨折的辅助治疗几个方法,骨科医院的专家们在经过多年的实践总结出:这类骨科疾病的具体原因,那么,究竟是什么原因呢?对于这个问题我们今天请来了骨科医院的专家就一同对广大患者的比较关心的问题进行细致的阐述,希望能给正在经历疾病折磨的人们提供帮助!
目录
1骨折发生以后应当怎样锻炼
1、被动运动:适用于体弱无力,暂不能作主动运动的患者。在固定部位的远端关节做被动运动以防止关节挛缩和肌腱粘连,但运动要轻柔,以免影响骨折的复位和固定。宜采取以下两种方法:
(1)按摩:适用于骨折断端有肿胀的肢体,通过轻微按摩帮助肿胀消退。
(2)关节被动活动:骨折固定初期,少数病人因惧怕疼痛不敢作主动锻炼,宜在医务人员帮助下进行辅助性活动,促使病人更好地作主动锻炼,但操作时要轻柔,不使骨折再度移位和加重局部创伤。
2、主动运动:是功能锻炼的主要形式,早期进行静力性肌肉收缩,即在关节不活动的情况下整个肢体的肌肉紧张用力然后放松。这类运动在骨折对位良好情况下采用,可促进骨痂生长,主动运动应自始至终贯串在整个骨折修复过程中。
2以下方法帮助治疗骨折
一、电磁场刺激
电磁刺激疗法适用于各种陈旧性骨折迟延愈合、不愈合的辅助治疗,还可预防性的应用于易发生骨折迟延愈合、不愈合的新鲜骨折类型和好发部位;此外,尚可应用于骨延长术、各种植骨术及骨缺血性坏死的辅助治疗。根据该疗法对肢体的损伤程度分为以下几类:
1、创伤法
如直流电治疗、直流电针刺激法等,将电极紧贴骨折端完全植入人体,通过电极进行电刺激治疗,疗效可靠,效果明显,但创伤较大,存在伤口及骨骼感染的危险,现应用极少。
2、半创伤法
将治疗仪的两个电极分别与骨穿针外固定器的固定针相连,并进行交流电刺激或恒定的直流电刺激,要求骨折远、近段固定针之间的金属连接部分须有胶管等绝缘装置。该方法简便易行,无副作用。
3、无创伤法
如交流电刺激法、静磁贴片刺激法、脉冲电磁场刺激法、旋磁场刺激法等方法,均无须在体内植入电极,为非侵入性治疗方法,一般均把该种方法作为电磁刺激疗法的首选方法。
二、微动刺激
有实验表明,骨折断端的细微活动可以促进骨折的愈合,表现为增加对骨折端的应力刺激,使其炎症期延长,增加肢体的血流量,使细胞和毛细血管增生十分旺盛,产生丰富的骨膜骨痂,使骨折间隙充满软骨组织,随后骨化,可显著的促进骨痂生长和骨折愈合。因此,有学者提出弹性固定理论,允许肢体功能锻炼时使骨折端存在一定的细微活动。
三、超声波治疗
低能超声波可促进骨痂成熟,加速骨折愈合。有人用平均强度为30mW/cm2的超声波治疗胫骨骨折,可明显加速骨折的愈合。
四、自体骨髓注射
自体骨髓移植没有排斥反应,可为移植部位提供丰富的成骨细胞,更早的启动骨愈合过程,对骨折端注射的再次损伤性刺激,可促使软骨组织释放更多的成骨活性物质,激活成骨活性物质的生物活性,提高成骨活力,促进新骨形成,加快骨折愈合过程。
3跟骨骨折固定关键点找到
我国一位知名骨科教授等经过3年多时间的探索,在国际上率先提出跟骨骨折三点固定原则,并创新设计研制了治疗的可塑性跟骨钛钢板,这项题为“跟骨骨折的应用解剖学、生物力学及临床研究”,日前通过了上海市科委组织的成果鉴定。专家认为,该研究经文献检索国内外未见类似报道,成果达到国际先进水平。
跟骨骨折占足部骨折的60%,由于其损伤机理和骨折类型复杂,治疗不当可引起较严重的患肢功能障碍,残疾率高达20%~30%。国外近年来对跟骨骨折切开复位内固定治疗研究,优良率仅在70%左右,其局部并发症较多、且缺乏理想的内固定材料。科研人员从1997年5月起在对跟骨进行传统保守治疗和切开复位重建钢板内固定治疗的基础上,在国内外首先提出了跟骨的解剖分区并探讨了有关临床意义,建立了模拟跟骨骨折模型,发现跟骨载距突在跟骨骨折中极少发生移位,可作为跟骨骨折内固定的固定支撑点,在国际上率先提出了严重跟骨骨折三点固定原则,即三点固定关键点:跟骨前部或骰骨、截距突、跟骨粗隆,在这三点固定跟骨骨折,不仅提高了解剖复位的成功率,而且减少了手术的并发症。
科研人员还根据跟骨骨折模型,分析了骨折机制与骨折类型,设计并研制了新型的可塑性跟骨钛钢板,并治疗了186例220侧(其中34例左右足同时跟骨骨折)各类关节内跟骨骨折,按maryland足部评分系统评价术后功能,优良率达到92%,比国外先进水平还提高了20多个百分点。
4骨折后为何难以愈合
人体骨骼具有很强的再生和修复能力,绝大多数骨折经过二段时间后,都能愈合。但也有少数病人,到了该愈合的时间(一般为6个月),骨折仍未长好。局部肿胀、疼痛,x射线照片上骨折间隙清晰如初;或虽无肿胀、疼痛,但骨折处仍有异常活动,x射线照片上断端不但未连接,还发生硬化,骨髓腔被封闭。这两种情况,医学上分别称为骨折延迟愈合或骨不连(又叫骨折不愈合)。
其原因颇多,大致有以下几种。
一是病人年龄大,体质差,营养不良。
二是伤情严重;局部血液供应差。
三是骨折部位特殊。胫骨中下三分之一交界处、腕舟骨中间及股骨颈,血液供应较差,骨折后有相当比例不能如期愈合。
四是骨折端之间有肌肉、肌腱或其他组织嵌入,影响对位;或治疗不及时,处理不妥当。如复位不良,对位不佳,骨折断端相距较远,难以连接;骨折固定不牢靠,骨折断端相对活动,骨痂难以生长;固定不妥当,如螺丝钉恰好打在骨折缝内,阻挡骨痂生长等。
五是骨质本身病变。病理性骨折,即骨骼本身有肿瘤、感染等病变,如不针对病因处理,骨折不易长好。
到了愈合时期仍然长不好的骨折,病人精神上忍受痛苦,工作、生活受影响,还可能引起关节僵硬、肌肉萎缩、骨质疏松等并发症,日后容易发生创伤性关节炎,遗留终生遗憾。
对骨折延迟愈合或骨不连,可延长固定时间,增加骨折端压力。有时小腿胫腓骨双骨折,腓骨按期愈合,胫骨却迟迟不长。
5小儿骨折后的饮食注意事项
一、饮食注意:
注意营养的摄取:对于儿童骨折应保证高蛋白质、少脂肪、维生素充足、钙质丰富的饮食,充足的营养摄取对孩子的愈合起关键作用。
蛋白质摄取尤为重要:尤其是伤情较重、出血量比较多、身体较为虚弱的儿童,蛋白质摄入量应较健康儿童有所增加,更要充足些。
注意饮食的搭配:骨折患儿的饭菜的品种也要多样化,注意色、香、味、形的搭配,以促进患儿的食欲,有利于早日康复。
营养摄取该注意:维生素D能增加钙的吸收和利用。它与维生素C一起能促进胶原纤维形成,有利于纤维骨痂的连接。脂肪酸可以与钙相结合而影响钙的吸收和利用,故饮食中脂肪量宜少而不宜多。
二、食物选择:
可以多吃骨头汤:骨折患儿要多吃些骨头汤,因骨头中含有丰富的钙和磷。
可以吃的食物:如:虾皮、白米虾、银鱼、蛤蜊、牛奶及奶制品、鸡蛋、芝麻酱、豆与豆制品、海带、发菜等食物也比较好。