急性脊髓炎康复训练怎么做

急性脊髓炎是指各种自身免疫反应(多为感染后诱发，个别为疫苗接种后或隐源性原因)所致的急性横贯性脊髓炎性改变，又称急性横贯性脊髓炎，是临床上最常见的一种脊髓炎。下面，大家一起来看看吧。

目录 急性脊髓炎康复训练怎么做 急性脊髓炎的临床表现 急性脊髓炎的诊断 脊髓炎的康复训练方法如下 急性脊髓炎的并发症有什么

1急性脊髓炎康复训练怎么做

　　褥疮的防治

　　1、褥疮的治疗与护理。主要是不再使局部受压，促进局部血液循环，加强创面处理。

　　⑴局部皮肤红肿、压力解除后不能恢复者，用50%酒精局部按摩，2～4次/d，红外线照射10～15分钟，1/d。

　　⑵皮肤紫红、水肿、起疱时，在无菌操作下抽吸液体、涂以龙胆紫、红外线照射2/d。

　　⑶水疱破裂、浅度溃烂时，创面换药，可选用抗生素软膏，覆盖无菌纱布。

　　2、褥疮的预防和护理

　　⑴避免局部受压。每2小时翻身一次，动作应轻柔，同时按摩受压部位。对骨骼突起处及易受压部位可用气圈、棉圈、海绵等垫起加以保护。

　　⑵保持皮肤清洁干燥，对大小便失禁和出汗过多者，要经常用温水擦洗背部和臀部，在洗净后敷以滑石粉。

　　恢复期治疗

　　1、尽早开始功能锻炼，注意保持肢体处于功能位，以防患肢挛缩或畸形。

　　2、已发生挛缩或畸形的病人应给予理疗、体疗等，进一步加强训练，或可给予小剂量安定或安坦口服，以缓解肌张力。

　　3、加强营养，进食高蛋白质高维生素食物。注意保暖，避免受寒。

　　4、保持皮肤清洁、干燥，保持床单干燥、柔软、平坦;勤翻身;瘫痪肢体保持在功能位置，尽早做被动运动;在骶、踝、肩胛等部位垫以气圈或软垫，并经常按摩，然后用红花酒精外搽。

　　相信大家对急性脊髓炎康复训练怎么做也都很清楚了，只要能够及时察觉到疾病的出现，就可以避免错失治疗良机。这样的高危性疾病自然是越早治疗越好的，而且还能给患者们减少不必要的危害发生，不过长期医治是不可避免的。

2急性脊髓炎的临床表现

　　急性脊髓炎可见于任何年龄，但以青壮年居多，在10～19岁和30～39岁有两个发病高峰。其年发病率在1～4/100万。男女发病率无明显差异，各种职业均可发病，以农民多见，全年散在发病，冬春及秋冬相交时较多。

　　急性脊髓炎的临床表现为急性起病，起病时可有低热、病变部位神经根痛，肢体麻木乏力和病变节段束带感;亦可无其他任何症状而直接发生瘫痪。大多在数小时或数日内出现受累平面以下运动障碍、感觉缺失及膀胱、直肠括约肌功能障碍，运动障碍早期为脊髓休克表现，一般持续2～4周后，肌张力逐渐增高，腱反射活跃，出现病理反射。脊髓休克期的长短取决于脊髓损害严重程度和有无发生肺部感染、尿路感染、压疮等并发症。脊髓损伤严重时，常导致屈肌张力增高，下肢任何部位的刺激或膀胱充盈，均可引起下肢屈曲反射和痉挛，伴有出汗、竖毛、尿便自动排出等症状，称为总体反射，常提示预后不良。随着病情的恢复，感觉平面逐渐下降，但较运动功能的恢复慢且差。自主神经功能障碍早期表现为二便潴留，后随着脊髓功能的恢复，可形成反射性神经源性膀胱。大多数脊髓炎患者在起病后8周内症状开始恢复，至3～6个月后恢复速度开始减慢，其中三分之一的患者不遗留后遗症，三分之一的患者遗留中等程度后遗症。另有三分之一的患者遗留严重后遗型。

　　急性脊髓炎病程一般为单向，但是在一部分患者中，急性脊髓炎为其首发症状，病灶继而可以累及到视神经，大脑白质或再次累及脊髓，从而演变为视神经脊髓炎，多发性硬化或者复发性脊髓炎。

3急性脊髓炎的诊断

　　1.诊断依据

　　(1)进展性的脊髓型感觉、运动、自主神经功能障碍;

　　(2)双侧的症状或体征(不一定对称);

　　(3)明确的感觉平面;

　　(4)影像学除外压迫性病变(MRI或脊髓造影;如条件不具备可行CT检查);

　　(5)提示脊髓炎症的表现，脑脊液淋巴细胞增高、IgG合成率升高或增强扫描可见强化;如果初期无上述表现，可在第2～7天复查MRI及腰穿;

　　(6)起病后4小时到21天内达到高峰。

　　2.须除外条件

　　(1)发病前10年内有脊髓放射线接触史;

　　(2)病变范围符合脊髓血管分布，如脊髓前动脉综合征;

　　(3)脊髓表面异常流空信号提示脊髓动静脉畸形;

　　(4)血清学或临床表现提示结缔组织病(结节病、贝赫切特综合征、干燥综合征、系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病等);

　　(5)中枢神经系统感染性疾病的表现，如梅毒、莱姆病、艾滋病、支原体及病毒感染等头颅;

　　(6)MRI异常提示多发性硬化或存在视神经炎的临床表现。

4脊髓炎的康复训练方法如下

　　1、在饮食上给高热量、高蛋白、高维生素食物，以增强机体抗病能力。

　　2、急性脊髓炎病人因下肢瘫痪需长期卧床，故室内需阳光充足，空气新鲜。被褥宜轻松，以气垫褥为宜。

　　3、应该采取侧卧位或半坐卧位，定时帮助急性脊髓炎病人翻身、拍背，并鼓励病人咳嗽或做深呼吸运动，借以改善肺泡通气量，预防肺部并发症。

　　4、脊髓炎患者因病变水平以下自主神经功能障碍可出现皮肤干燥、出汗、肢体水肿、足底较裂等.故每日需用温水泡洗。有的病人病变以下皮肤变薄.出现水泡，应注意防止破溃感染。下肢因感觉减退或消失，不宜直接放热水袋保暖，以免烫伤。

　　5、应该鼓励急性脊髓炎病人多饮水，保持尿液呈酸性，防止泌尿系感染。尿脂留时应定时按摩下腹部以帮助排尿，无效时行无茵导尿。大便失禁者，要保持会阴部清洁。

　　6、了解了脊髓炎的康复训练方法之后，我们还应该了解一些疾病的治疗方法，目前治疗脊髓炎还有细胞渗透修复疗法。细胞渗透修复疗法应用于临床，通过自我复制分化可以诱导分化成骨细胞，软骨细胞，脂肪细胞，细胞，肌细胞，神经元及心肌细胞。脊髓炎是一种神经系统疾病，神经系统疾病必须恢复神经元细胞才能治愈，所以细胞渗透修复疗法是治疗脊髓炎疾病的首选。

5急性脊髓炎的并发症有什么

　　1、以脊髓损害为主，也可累及脊膜及脊神经根。多三病例以脊髓周边的白质受损为主，少数以侵害中央灰质为主。因而病变可有同灶性、横贯性和不全横贯性之分。其形态改变以脊髓肿胀和呈斑点、斑篇状病灶为主。

　　2、可侵及脊髓的任何部位，但以上胸段和下颈段脊髓受损害最为常见，其原因为该处的血夜供应不如他处丰富，易于受累;另一原因是胸髓较颈、腰髓要长，因而罹病的机会也多。一般病变可累及数个髓节，大多超过3个髓节，较长的可达10个髓节以上。多数病例的病灶呈连续性，少数病损在不同节段三在多发。

　　3、脊髓硬膜充血、混浊，受累的脊髓节段肿胀、变软，脊髓灰质与白质之间界限不清，并有点状出血。镜检：急性期背髓和脊膜充血，血管周围有炎症细胞浸润，神经元肿胀.虎斑消失，胞核移位，尼氏小体溶解，还会有脊髓软化坏死等众多急性脊髓炎的危害。晚期神经细胞萎缩消先，神经纤维髓鞘脱失和轴索变性，腔质细胞增生.以至形成纤维瘫痕，最后脊髓萎缩变细。

　　4、脊髓休克期，排尿功能丧失，尿潴留，尿容量可达1000ml以上;当膀胱过度充盈时，尿液呈不自主地外溢，谓之充盈性尿失禁。如病变继续好转，可逐步恢复随意排尿能力。此外，脊髓休克期尚有大便秘结、损害平面以下躯体无汗或少汗、皮肤干燥、苍白、发凉、立毛肌不能收缩;休克期过后，皮肤出汗及皮肤温度均可改善。

　　相信大家对急性脊髓炎的并发症有什么给出了明确的答复，希望对患者们有所帮助。一旦患病患者们便需要尽快的将自己的病情和健康状况搞清楚，然后寻求权威医院及专家的帮助，在经过长期系统的防护与治疗之后才能恢复健康，免受伤害。