在医学当中，肾动脉狭窄有着多种病因，属于一类肾血管疾病。临床上，该病的主要表现包括肾血管性高血压与缺血性肾病，而且最大的危害在于肾功能的衰退。那么，如今医学技术十分发达，肾动脉狭窄有哪些治疗方法呢?我们一起来了解一下吧。
目录
1什么是肾动脉狭窄
肾动脉狭窄(RAS)指的是各种原因引起的单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄，它是继发性高血压的最常见原因之一。肾动脉狭窄的原因复杂，可为先天性，也可由大动脉炎、动脉粥样硬化、动脉壁发育异常引起。20世纪90年代前，大动脉炎是我国肾动脉狭窄的首位病因。近十几年来，动脉粥样硬化已取代大动脉炎成为目前RAS的首要病因。
肾动脉狭窄可发生在肾动脉主干或分支。由于肾动脉狭窄，使狭窄部位前、后血压产生明显的差异，导致肾缺血，从而刺激了人体内肾素分泌增多，激活肾素一血管紧张素一醛固酮系统，进而引起高血压。
动脉粥样硬化——多发生在老年病人。
纤维肌性发育不良——青年人多见，西方国家亦多见。
大动脉炎——青年女性多见。
其他少见原因有：先天性肾动脉发育不良、肾动脉瘤、肾动脉栓塞、肾动静脉瘘、创伤或手术引起的肾动脉损伤。通常，儿童病者多为先天性异常，青壮年多为肾动脉炎或纤维肌性增生，老年则多为肾动脉粥样硬化。
2肾动脉狭窄最常见的疗法有哪些
1.血管成形术
常做经皮经腔肾血管成形术(PTRA，用球囊扩张肾动脉)，此治疗尤适用于纤维肌性发育不全患者。由于动脉粥样硬化及大动脉炎患者在扩张术后易发生再狭窄使治疗失败，故这些患者扩张术后应放置血管支架。
2.外科手术
包括动脉内膜切除术、旁路搭桥术及自身肾移植术使病肾重新获得血供。
3.内科药物治疗
药物治疗不能阻止肾动脉狭窄进展，但能帮助控制高血压，改善症状。单侧肾动脉狭窄呈高肾素者，现常首选ACEI或ARB，但是必须从小量开始，逐渐加量，以免血压下降过快过低。双侧肾动脉狭窄者应禁服上述药物。为有效控制血压，常需多种降压药物配伍应用。现代强效降压药甚多，药物治疗往往能有效控制肾血管性高血压，而且在患者远期存活率上药物治疗也与PTRA无差异，所以目前不少学者认为肾血管性高血压应首选药物治疗。至于已导致缺血性肾脏病的肾动脉狭窄，为防止狭窄和肾功能损害进展，适时进行PTRA并放置血管支架仍为首选，若PTRA禁忌或PTRA及放置支架失败，则可考虑外科手术治疗。
3肾动脉狭窄患者应清淡饮食戒烟酒
肾动脉狭窄患者饮食宜清淡，进低蛋白饮食，可吃牛奶、鸡蛋、精肉、鱼、豆制品等含优质蛋白的食物，但量宜少。同时肾动脉狭窄患者一定要注意在生活中要忌烟酒、戒辛辣、咖啡等刺激性食物。
在慢性肾功能衰竭病程中可出现高钾、高磷、高尿酸，在饮食中应注意这些情况。血钾高时应少食蔬菜、水果，烹调时可用水泡煮去掉食物中部分钾盐，并须慎用含钾的代盐品。高磷时少食芝麻、花生、瓜子、菌类和海产品，可食含磷少的食物如甘薯、马铃薯、白萝卜、冬瓜、丝瓜、鸡蛋白、粉皮、苹果、柑桔、橙、菠萝等。
尿酸是嘌呤的代谢产物，因此尿酸高的肾动脉狭窄患者应该忌食含嘌呤高的食物，如动物内脏、鹅、干贝、鱼、肉肠、扁豆、蘑菇等;含嘌呤低的食物有谷类及其制品，蔬菜、水果、牛奶及其制品，硬果类、鸡蛋、豆浆、豆腐、蜂蜜等。
一般肾动脉狭窄患者饮食热能可按125.52～167.36kJ(30～40kcal)供给，体重超重者适当减少。蛋白质按L5～2.0g/kg，其中动物蛋白质不低于20g/d，包括含脂肪少的而含蛋白质高的鱼类、家禽、瘦肉等，豆类每天不少于30g。脂肪不超过总热能的30%，胆固醇应低于300mg /d。应尽量少吃含饱和脂肪酸高的肥肉、动物油脂，以及动物的内脏等。
肾动脉狭窄超重患者脂肪应占总热能的20%以下，胆固醇限制在200mg以内。碳水化物以谷类为主，总热能不低于55%，要粗细搭配，多样化。限制食盐的摄入，每天在 6g以内，如使用脱水剂，或是利尿剂可适当增加。为了保证能获得足够的维生素，每天应供给新鲜蔬菜400g以上。进餐制度应定时定量，少量多餐，每天4 餐，晚餐应清淡易消化。
4肾动脉狭窄的检查如何做呢
嘱患者仰卧位，应用3.5MHz探头先腹正中纵切找到肠系膜上动脉的起始处，探头横切向下移动，即可找到双侧肾动脉干腹主动脉前侧壁的起始部。
嘱患者侧卧位，分别探查双侧肾动脉肾外段及肾内各级分支。
右肾动脉主干的检查应横切肾门处.以肝脏、胆经作为透声窗，显示右肾动脉肾外段至起始段的全程。
左肾动脉最好以左肾为透声窗显示从腹主动脉至肾门处左肾动脉的全程。
体型瘦者或腹腔无胀气.彩超可显示肾动脉肾外段全程或大部分。
肥胖者及肠气干扰会影响探测质量。
故应嘱患者空腹，排大便后检查。同时可以调节滤波、嘱患者深吸气后屏气等方法来减少血管缝及周围组织引起的彩色伪像。
观察彩色血流信号于肾动脉管腔内有无缺乏.若完全无信号者为动脉闭塞;
观察有无杂色血流，在彩超显像下多点取频谱、尤其是杂色血流处，现察频谱的峰值流速、加速度、加速度时间等指标。
频谱取样时应注意声速与血流方向的角度应小于60°。
正常肾动脉的频谱形态为收缩期峰陡直上升.舒张期有较高血流，为低阻型。
肾动脉狭窄这个疾病是非常的严重的，其实对于肾动脉狭窄之后呢还是需要好好的检查，希望上面的检查的内容能够帮助人们更好的判断出来是不是得了肾动脉狭窄了，因此积极的治疗这个疾病正确的检查才是最重要的。
5肾动脉狭窄如果不及时会有哪些危害
肾动脉狭窄如果不及时危害之一：肾动脉狭窄可引起高血压，有时甚至顽固性高血压。
肾动脉狭窄如果不及时危害之二：肾动脉狭窄如果不处理，大概在3年内30%的人病变会进展加重，12%的人会发展成肾功能衰竭。狭窄程度越重，这种进展的趋势越明显。
肾动脉狭窄如果不及时危害之三：肾动脉狭窄可导致肾功能衰竭，严重者发展至尿毒症。据国外的研究，在需要长期透析的慢性肾功能衰竭的患者中，约15%是由肾动脉狭窄引起的，临床上称为缺血性肾病。所以，为了治疗高血压、保护肾功能，必须处理肾动脉狭窄。
轻度的肾动脉狭窄还不至于造成肾脏功能危害。当狭窄严重到一定程度时，一般来说是大于70%的程度，会造成供应肾脏血流的减少，肾脏功能也会受到影响。狭窄越重，这种影响就越大，对肾脏的威胁就越大。另外，当肾脏动脉狭窄到一定程度，肾脏会缺血，导致肾脏会产生一种物质，造成患者的血压反射性增高，医学上叫做肾血管紧张素—醛固酮系统的变化，造成高血压状态，严重的时候药物难以控制。在临床上我们称为肾性高血压。因此，肾动脉狭窄有两大主要危害，一是对肾脏功能本身的影响;二是肾性高血压。
