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骨折术后骨髓炎的原因

慢性化脓性骨髓炎是急性化脓性骨髓炎的延续,往往全身症状大多消失,只有在局部引流不畅时,才有全身症状表现,一般症状限于局部,往往顽固难治,甚至数年或十数年仍不能痊愈。目前,对大多数病案,通过妥善的计划治疗,短期内可以治愈。……

目录 慢性骨髓炎都会形成癌变吗 骨折术后骨髓炎的原因 零食食无度易引发儿童骨髓炎 骨髓炎容易与哪些疾病混淆 治疗骨髓炎最有效的偏方

1慢性骨髓炎都会形成癌变吗

  慢性骨髓炎的形成通常是由于人们在患上骨髓炎疾病之后,经过疾病治疗的时候所采用了手术、抗生素等疗法无任何效果,病情不断发展,逐渐进入了慢性骨病时期而产生的。骨髓炎在急性病发时期其实就比较顽固,当其发展进入慢性病发时期的时候必然更加难以根治。有的患者就会担心,因身体上的慢性骨髓炎长期得不到有效的治疗,机体上会有癌变的发生...难道,慢性骨髓炎都会形成癌变吗?

  骨髓炎医生表示,由于骨髓炎是一种慢性骨科炎症,患者在治疗上更需要耐心。

  慢性骨髓炎一般情况下,病程比较漫长,有的长达数年甚至数十年,且常在慢性期急性发作。长此以来,皮肤、肌肉均已纤维化,局部经常是疤痕累累。

  在骨髓炎的治疗期间,多数病人都曾做过几次或多次手术治疗,更增加了局部组织纤维化。在纤维化非常明显、软组织弹性非常差、皮肤色素沉着非常重的区域,往往是窦道通向病骨组织的常见位置,因此,此处经常是医疗上局部常规消毒及抗炎用药治疗的主要部位。也是创腔或窦道边缘的皮肤因长期遭受炎症的慢性刺激发生恶变的重要因素,虽然恶变的机率较低,但亦应认真对待。

  发展到慢性病发时期的骨髓炎终归来说,是由骨髓炎在急性病发时期没有得到及时有效治疗发展而来的,慢性骨髓炎的产生将会给机体上造成非常大的病害,在骨病的临床治疗当中,那些身患骨髓炎长达十年、几十年的患者身上便会有癌变的形成。但这并不是说,所有慢性骨髓炎病患者都会有癌变的形成。慢性骨髓炎只要能够及时科学的医治,是完全可以避免癌变这种现象发生的。

2骨折术后骨髓炎的原因

  (1)急性炎症期,尤其是有全身中毒症状如寒战、脉快、头痛等,要注意观察体温、脉搏、血压等病情变化,有高热、休克者,给予氧气吸入,激素治疗和人工冬眠,有昏迷者应专人护理。

  (2)体温高于39.5℃者,需要给予物理降温,用冰敷或用酒精擦浴,如用药物降温时,可以大量出法,要注意有否出现虚脱,同时应及时擦洗及更换清洁干燥的衣裤,以免受凉。

  (3)加强营养,鼓励病人进食营养丰富易消化饮食,一般给流质或半流质饮食,随时给病人饮水或果汁,必要时适当补液,纠下贫血,增强机体抵抗力。

  (4)抬高患肢,下肢用枕垫起,上肢用三角巾悬吊,以利静脉回流,减轻肿胀。为了限制患肢活动,减少疼痛和减轻炎症,防止病理性骨折,一般用石膏托或皮肤牵引固定患肢。石膏固定及牵引要注意肢体血液循环,凡发现肢体皮肤发紫、发冷、肿胀、麻木等,说明有血液循环障碍,应找医生及时处理。伤口分泌物过多,脓血透过石膏,使石膏软化破坏等,应及时更换石膏或开窗更换敷料。

  (5)注意观察邻近关节有无出现红、肿、热、痛等情况或全身其他部位有无病灶转移的征象。因为当脓液穿过干骺端进入关节腔时,可引起化脓性关节炎或炎症扩散,引起心包炎、心肌炎、肺脓肿等,若诊断穿刺证实有脓液者,常需切开排脓减压,放置引流条或引流管充他引流。应及时更换敷料,并保持床单清洁,注意对伤口的隔离和敷料处理,防止交叉感染。

3零食食无度易引发儿童骨髓炎

  儿童骨髓炎是由化脓性细菌经血行感染引起骨、骨髓的炎症,致病菌常为金黄色葡萄球菌,其原发病灶多为各种炎症引起败血症侵入骨髓所致。

  儿童骨髓炎破坏性大,发展快,最常见部位为血供良好的长骨,如胫骨或股骨的两端。当儿童出现急性化脓性骨髓炎时,可出现不同程度的感染中毒症状(高热、寒战、头痛、恶心、呕吐甚至昏迷等)及局部炎性表现(红、肿、热、痛),患肢活动不利,易发生病理性骨折。急性骨髓炎一旦发生则病情进展快,在1~2周内毒力较强的菌种很快将整个骨干侵蚀,不但可引起肢体坏死,久治不愈,重者还会危及生命。

  爱吃零食能吃成骨髓炎?

  不能武断地不让少年儿童吃零食。但零食所提供的能量和营养素不如正餐均衡、全面,结果孩子越吃越瘦小。不时地摄取零食,势必使肠胃得不到充分休息,消化液的分泌减少,引起肠胃功能失调。同时,过多地吃甜食,糖在肠道中容易发酵产气,使肚子产生饱胀感,食欲便大受影响。这样孩子就处在似饱非饱的饥饿状态,所需营养不足,阻碍了正常生长。此外,吃零食必用手,有时因手没有洗干净而感染了疾病,如急性肠胃炎、肠虫症等。在这种情况下,孩子每天的营养又如何保证呢!所以不能用零食代替正餐,应当从一日三餐中获得生长发育所需要的营养物质。

  应正确使用抗生素治疗

  确诊是儿童急性骨髓炎后,应该正确使用抗生素治疗,必要时对脓肿进行外科清创引流,去除坏死组织,术后应继续应用抗生素3周以上。同时施行全身支持疗法,包括高蛋白饮食、维生素、输血等,患肢进行牵引或石膏制动,达到减少痛苦,防止病理骨折。

  对儿童急性骨髓炎的预防首先应增加机体抵抗力,防止机体受到细菌侵袭。做父母的应帮助孩子养成良好的个人卫生习惯,加强营养。如果孩子患上了疖、痈、急性扁桃腺炎等疾病应及早治疗,阻断细菌进入血液循环。

4骨髓炎容易与哪些疾病混淆

  临床上需对骨髓炎的类型及与骨髓炎有相似临床表现的疾病进行鉴别:  1、对于血源性骨髓炎,临床上主要分为三种类型  (1)急性血源性骨髓炎,其特点是具全身性症状,发病10天内X线检查无改变,大多数病例没有既往发作的病史。  (2)亚急性血源性骨髓炎,其特点是不具全身中毒症状,发病时已出现X线改变,病程超过10天,没有既往发作的病史。  (3)慢性血源性骨髓炎,其特点是依据病情变化全身症状可有可无,X线改变常见,有既往感染发作的病史。  2、骨髓炎X线显示骨膜反应,骨破坏这种类型最多。一般变化为弥漫性、急性进程的病例诊断不会困难。而亚急性或慢性发病,疼痛轻,全身及局部炎症症状轻的病例,与骨肿瘤性疾病的鉴别非常困难。一般而言,这种骨髓炎的X线片,骨髓腔内的变化比较轻微,骨膜反应为全周性且范围广泛。有时骨皮质的一部分发白、硬化、成死骨像。这是一特点,肿瘤性疾病不能见到。  3、急性骨髓炎从全身来看,应于急性风湿热、急性白血病鉴别,从局部及X线所见,应与骨肉瘤、Ewing肉瘤、骨组织细胞增多症鉴别:  (1)骨肉瘤通常好发于10岁上下,在四肢骨,大部分发生在偏干骨骺部;偶尔发生在骨干部,从初期就显示全周性变化,(症例4)。在这种情况下,如果和应该鉴别的骨髓炎相比,其骨破坏、骨膜反应的范围比较局限,但有时X线鉴别困难;通过CT、MRI检查及活体组织检查鉴别是必要的。  (2)Ewing肉瘤,常常与骨髓炎难以鉴别。Ewing肉瘤发病部位在四肢骨的骨干部;有时有剧痛,伴发热及局部热感;血沉升高;白细胞升高;CRP阳性,呈炎症反应。X线上,早期以骨膜反应为主,骨髓内缺乏变化,诊断困难。骨膜反应与骨髓炎相比,规则,多半示葱皮状骨膜反应,这是特征(症例3)。如有疑问,必须活检证实诊断。  (3)骨组织细胞增多症,根据发病部位,显示种种X线像。发生在四肢 长管状骨时,有高度的骨 质破坏及显著的骨膜反应,因局部及全身均有轻度的炎症症状,与骨髓炎的鉴别成为问题。但是,骨组织细胞增多症与骨髓炎相比,骨破坏的范围及骨膜反应都是局限性的;如从死骨上看,有时也不出现硬化像。骨样骨瘤,有时与骨髓炎难以鉴别。X线上,常发生在长管状骨的偏在性(即发生在中央偏上,或下)X线显示高度骨膜反应及骨皮质肥厚,如果细心观察,其中可见病灶的 骨透亮像。但有时会发生全周性骨皮质肥厚,病灶不明显。

5治疗骨髓炎最有效的偏方

  说起骨髓炎,相信大家会有一点陌生。其实骨髓炎的患者也不再少数。在很多人看来,抗生素治疗骨髓炎病似乎已经成为治疗骨髓炎病的有利武器,但经过大量的临床经验证明,抗生素治疗骨髓炎并非如此。细菌在环境不利于生长、繁殖及生存时,常规菌可变为L型细菌,这种经过变异的L型细菌躲避机体和药物的作用,在人体免疫力下降时,股骨骨髓炎再次复发。所以我们一定要及早提起重视。

  我们还要告诉大家的是。目前治疗股骨骨髓炎的治疗方法有很多,手术和抗生素作为骨髓炎治疗的常规治疗方法,在股骨骨髓炎的治疗中存在着诸多弊端,如无法彻底清除感染源、风险大、费用高,易产生耐用性,造成股骨骨髓炎的二次复发。

  专家告诉我们,从祖国中医学辨证施治的理论为指导思想,采用纯中药外用、内病外治的方法,对多种骨髓炎采取非手术疗法,局部与全身兼顾,标本兼治,内治与外治并举,祛邪与扶正兼施,避免了因西医疗法带来的伤口不愈合或伤口感染的弊端,促进创面皮肤的尽快恢复,完美治疗股骨骨髓炎不易复发。所以大家对此就不必担心了。

  通过上面的讲解相信大家已经有了一定的了解和认识。专家经过近二十年的临床经验的总结,成功研制的纯中医特色疗法靶位体液渗透疗法治疗股骨骨髓炎病,通过人为手段控制皮肤的生长速度,让骨组织先愈合,先从骨面上开始长肉芽,填满之后,再让软组织慢慢封口,这样治疗后是不会留有死腔的,杜绝了股骨骨髓炎复发的可能性。