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新生儿脑出血的原因

有很多孩子在刚刚出生的时候就发现患有脑淤血,对于这种情况,虽然是比较常见的,但是家长也一定要给孩子做好治疗,不然的话,对于孩子的影响非常大,甚至会导致死亡,如果想要得到治疗的话,首先家长必须要了解新生儿脑出血的原因。那么新生儿脑出血的原因有什么?下面为大家做详细的介绍。

目录 新生儿脑出血后遗症怎么回事 新生儿脑出血的原因 新生儿护理爸妈要注意这几点 宝宝常打嗝会影响身体健康吗 8种新生儿常见疾病妈妈必须知道

1新生儿脑出血后遗症怎么回事

  新生儿脑出血是新生儿期很常见的一种脑损伤,是因为缺氧或产伤而引起,在早产儿中发病率比较高,而且预后比较差。

  一般新生儿脑出血后,引起不同程度的脑损伤和脑功能障碍,虽经经过治疗,但仍留有不同程度的后遗症。这与下面的因素有关:

  1、出血量。新生儿脑出血后遗症的严重程度是跟出血量有关系,出血量的多少直接影响到临床症状的严重程度。半球内出血量在 25ml以上的新生儿通常留有后遗症,如果出血量越多,那么后遗症也就越重,这是不难理解的。

  2、出血的部位。脑不同部位的出血,使脑功能受损的程度是不一样的,比如在基底节区部位出血,常常使患者遗留下比较严重的肢体功能障碍,而脑干部位出血,虽然病灶小也常常造成患者死亡,小脑部位出血则会导致患者以后肢体麻木,行走不稳等症状。

2新生儿脑出血的原因

  1、缺氧缺血

  一切在产前、产程中和产后可以引起胎儿或新生儿缺氧、窒息、缺血的因素,缺氧缺血性脑病常导致缺氧性颅内出血,早产儿多见,胎龄越小发生率越高。可因宫内窘迫、产时和产后窒息、脐绕颈、胎盘早剥等,缺氧缺血时出现代谢性酸中毒,致血管壁通透性增加,血液外溢,多为渗血或点状出血,出血量常不大而出血范围较广和分散。导致室管膜下出血、脑实质点状出血、蛛网膜下腔出血。

  2、产伤

  胎儿头部受到挤压是产伤性颅内出血的重要原因,以足月儿、巨大儿多见。可因胎头过大、产道过小,头盆不称、臀位产、产道阻力过大、急产、高位产钳、吸引器助产等,使头部受挤压、牵拉而引起颅内血管撕裂、出血。出血部位以硬脑膜下多见。

  3、其他

  颅内先天性血管畸形或全身出血性疾病,如某些凝血因子表达减少也可引起颅内出血或加重IVH,如维生素K依赖的凝血因子缺乏、血小板减少等,可引起颅内出血。快速扩容、输入高渗液体、血压波动过大、机械通气不当,吸气峰压或呼气末正压过高等医源性因素也在一定程度上促使颅内出血的发生。

3新生儿护理爸妈要注意这几点

  1. 给新生儿洗澡的次数过于频繁

  有些爸爸妈妈觉得,宝宝出生后因为身上还有一些皮脂等,所以经常给宝宝洗澡,想以此来保证宝宝皮肤的清洁。但是,这种做法是不对的。因为宝宝刚出生,皮肤是很稚嫩的,经常洗澡会破坏原本皮肤的平衡。加上有时候爸爸妈妈喜欢用一些沐浴露,更会损伤宝宝的皮肤。如果是在冬天,洗澡次数太多,会使宝宝感冒。正确的做法是:冬天只需要一周给宝宝洗2次澡,在夏天一周洗3次就可以了。

  2. 让宝宝睡在爸爸妈妈中间

  爸爸妈妈们可能觉得,晚上睡觉的时候,让宝宝睡在大人中间是最安全的,因为这样可以观察宝宝的情况,也防止宝宝从床上掉下去。事实上,宝宝睡在大人中间的话,因为空气的不流通,非常容易造成宝宝呼吸困难。

  3. 在婴儿房喷香水

  很多妈妈都会喜欢把婴儿房布置的漂漂亮亮的,有些甚至为了让房间闻起来味道好,就喷一些香水之类的,这样很容易使宝宝发生过敏,加上香味太重的话也会影响宝宝原本的呼吸。

  4. 给宝宝剪眼睫毛

  有种说法是:剪睫毛可以让宝宝的睫毛变得更长。因此有很多家长会效仿。其实,这是不科学的。相反,剪睫毛是很危险的一种行为,稍不注意,就会让睫毛掉进宝宝的眼睛,导致宝宝眼睛受到感染。

  5. 经常捏宝宝的脸颊

  不少人处于对孩子的喜爱,会情不自禁的捏宝宝的脸颊。但是他们不知道的是,这种做法会让宝宝的腮腺因为受到挤压而出现流口水的情况。

  6. 买来的衣服直接给宝宝穿

  宝宝出生后,爸爸妈妈总是会给他买很多的新衣服。需要注意的是,千万不要把新衣服直接拿给宝宝穿,因为大部分的新衣服上含有一些化学物质,会使宝宝皮肤受到刺激,最好的方法就是新衣服买来之后拿盐水浸泡,然后用清水洗净晾干。

4宝宝常打嗝会影响身体健康吗

  4个月龄的琪琪,自从出生以来各方面都不错,但不知何故近段时间来却经常出现打嗝,有时候还要持续好几分钟才能停止。年轻的父母看在眼里、疼在心上,可又十分无奈。许多年轻父母还担心:宝宝常打嗝是否会影响孩子身体健康呢?

  打嗝医学上叫“呃逆”,属于一种正常的生理现象。宝宝出现打嗝的症状,是由横膈膜肌肉突然的强力收缩,同时伴随不自主地关闭声门而发出“嗝”的典型声音。宝宝之所以会常出现打嗝,是因为其脏腑娇嫩,胸部、膈肌及神经发育尚未完善,一旦某种原因刺激了胸部、膈肌和腹部相邻的部位,这个刺激信号传递到脑干脊髓“打嗝中枢”,再经肋骨肌神经和肋骨神经传到膈肌,引起横膈膜肌的强烈收缩,便形成难以自控的打嗝现象。宝宝常在受到寒凉刺激、乳食不节制或喝了生冷奶水、吃得过快或惊哭后吃奶等情况下发生。

  宝宝经常打嗝,绝大多数不是什么毛病引起,父母不必过于担心、惊慌,更不需进行特殊治疗,通常过些时日待宝宝逐渐长大后就会自然好转,一般不会对身体健康造成不良影响或留下什么后遗症。对个别宝宝可能是由于牛奶蛋白过敏所引起的打嗝,则要根据医师指导使用特殊配方奶粉给予解决。

  育儿小编温馨提示:关注宝宝的日常健康,不但从宝宝的身体状况来看,还要 关注孩子平日

58种新生儿常见疾病妈妈必须知道

  一、新生儿湿疹

  新生儿湿疹一般发生在面部两侧,前额、下颚也有发生,有的孩子在耳部也可以发生。刚开始时是一些红疹,接下去会有渗出,有黄色的分泌物、结痂。新生儿脸上长出一粒粒白色的小颗粒,颗粒周围泛湿疹有自愈性,一般在4--6个月后可以逐渐自愈,也有部分宝宝到1岁才好转。

  内在因素是患者本身具有的过敏性体质,这在湿疹的发病中起主导作用。内在环境的不稳定如慢性消化系统疾病、紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等,以及感染病灶、新陈代谢障碍等,均可诱发或加重新生儿湿疹病情。

  外在因素也很多。包括饮食、吸入物、气候、接触过敏物因素等。其中蛋白质,牛奶,吸入花粉、尘螨、寒冷天气、接触化学物品、肥皂、洗涤剂等是新生儿湿疹最常见的诱因。尽量寻找过敏源,但往往有困难。

  避免有剌激性的物质接触皮肤,不要用碱性肥皂洗患处,也不要用过烫的水洗患处,不要涂化妆品或任何油脂。室温不宜过高,否则会使湿疹痒感加重。衣服要穿得宽松些,以全棉织品为好。药膏涂抹得要稀薄,对宝宝的举动稍加注意。一般情况下基本不会出现不良影响。

  二、新生儿惊厥

  惊厥俗称“抽风”,是新生儿常见的症状,早产儿更为多见。大部分是危重疾病的一种表现。一旦发现新生儿惊厥,应立即送到医院作进一步的检查和治疗。

  新生儿惊厥发作持续时间较短,动作较小,又由于许多新生儿被包得严严实实,因此如不仔细观察很难发现新生儿抽风的动作。新生儿惊厥有多种表现形式,可以是面部小肌肉的抽动,表现为眼睛的斜视、眼睑和面部小肌肉的抽动,或表现为嘴部类似吸吮的动作,也可以有一个肢体、一侧肢体或双侧肢体抽动。总之表现形式多种多样,有时特别是局部小的抽搐与新生儿的正常动作不易区别。

  抽搐与新生儿的正常动作区别如下:

  1、姿势的改变:正常的新生儿肢体常呈屈曲状态,但又非过分曲屈,腕、膝、肘、踝等关节的角度一般不小于90度,打开包被四肢常有不规则的舞动。如四肢各关节角度小于90度,说明肌张力增高,若四肢松软、伸直,全身成大字形,说明肌张力低下。

  2、面色改变:新生儿严重惊厥时,常伴有短时间的面色发白或青紫,有时可同时伴有口吐白沫。

  3、眼神的改变:新生儿惊厥时大部分同时伴有短时间的意识丧失,表现为失神、瞪眼或斜视等。总还会伴有神志、面色、肌张力等等的改变,仔细观察不难识别。

  三、新生儿呼吸暂停

  我们有时会碰到这样的情况,宝宝会突然停止呼吸几秒或更长时间,然后又自行恢复正常呼吸,脸色及心跳没有改变,这些现象属正常现象。而我们所说的呼吸暂停,是指呼吸停止时间达20秒以上,伴面色发绀,心率减慢至100次/分以下,肌张力下降的表现,这是由于新生儿呼吸中枢发育不成熟,呼吸系统结构发育尚不完善,生理功能不稳定所造成的。所以早产儿尤其多发,约有40~50%的早产儿可发生呼吸暂停。此外,窒息、肺炎、心血管先天性畸形、感染、核黄疸、低血糖、低血钙及突然的冷热刺激等也可导致呼吸暂停。如发作频繁,可有生命危险。

  四、新生儿肺炎

  肺炎是婴幼儿的一种常见病。年龄越小发病率越高,而且患病后危险性较高,特别是体弱儿、佝偻病、贫血、营养不良及有先天畸形的新生儿,更容易患肺炎,并在患病后病情重,身体恢复慢。

  症状识别:新生儿的胸廓发育相对不健全,呼吸肌软弱无力,因此无力咳嗽。而且,新生儿患肺炎时,不像大一些的孩子那样出现明显的咳嗽、发烧、气喘等症状,甚至体温下降,有时只表现出吸吮差、容易呛奶、哭声较轻或不哭,嘴里像螃蟹似的吐泡沫等,很多父母往往会误认为是感冒或其他问题。但抱患儿去医院时,却经常会被医生发现病情已发展得很危险了,所以死亡率较高。

  新生儿患肺炎时,很多时候在肺部也听不到特有的湿罗音,除非拍X光片才能明确诊断,给诊断带来很大麻烦。对于新生儿来讲,世界卫生组织推荐可通过数呼吸次数帮助父母及早发现肺炎。由于正常的新生儿的呼吸节律并不规则,一阵快一阵慢,有时甚至有短暂的停止,所以在数1分钟的呼吸次数时不能采取数15秒再乘以4的方法,正确做法是要数满1分钟。

  还有一项观察可帮助父母识别。新生儿患肺炎时会出现胸凹陷,即吸气时胸壁明显下陷,并且是病情严重的表现。为了准确起见,以上现象要在安静状态下观察。

  同时注意观察孩子有无烦躁不安、精神不好、吃奶差、呛奶并奶汁从鼻中流出、嘴吐泡沫等表现。

  五、新生儿病理性黄疸

  新生儿一般在出生2-3天后,皮肤都会不同程度的变黄。先是面部变黄,随之巩膜、皮肤逐渐变黄,但精神、吃奶和睡眠都没明显变化,只是尿色稍黄,这是生理现象。足月儿的黄疸现象,大约持续4-6天,7-10天逐渐消退;早产儿大多在生后3-5天出现黄疸,6-8天达到高峰,而且黄疸消退的时间也较晚,可能在2-3周后才能消退干净。

  在新生儿黄疸中,有少数孩子属于病理表现,如一出生就出现了黄疸,或在出生后24小时内出现明显黄疸;皮肤黄疸程度较重,除了面部、躯干、四肢外,手掌和脚掌也变黄;皮肤黄疸的时间长,足月儿超过2周以上或更长的时间,早产儿超过3周;皮肤黄疸时轻时重,不是越来越轻;黄疸消退后重新又出现等。一旦出现以上情况,父母要及早注意,并及早带孩子就医。

  病理性黄疸往往在皮肤发黄的同时,还伴有不愿吃奶、吸吮力弱、精神不佳、呕吐腹泻、发烧或体温低、大便颜色发白等表现。这些表现是由于新生儿溶血病、败血症、肝炎、胆道畸形、内脏出血等疾病所引起。

  生理性黄疸一般不需治疗,几天后黄疸就会自然消退。不过,有些喂母乳的孩子黄疸会持续时间较长,甚至可达数月,这种情况被称为母乳性黄疸。这样的孩子无任何疾病的表现,吃奶、精神状态都正常,去医院就诊也检查不出异常,包括做化验。不过,母乳性黄疸一般影响不大,无须停喂母乳。黄疸严重时只要暂停母乳 3-4天,黄疸就会明显减轻或逐渐消失。停喂母乳期间可改喂配方奶,在医生指导下采用药物和蓝光治疗。

  一旦怀疑孩子是病理性黄疸,就应及早去医院进行详细检查,确定后及时治疗,避免病情进一步发展,引起核黄疸。核黄疸不仅有引起智力发育障碍的可能,甚至会导致死亡,是新生儿的黄疸最严重的后果。

  六、新生儿溶血病

  新生儿溶血病是指母亲与胎儿血型不合引起新生儿免疫性溶血。有很多原因可以引起新生儿溶血。目前人类已发现的20个血型系统,发生新生儿溶血病的以ABO系统最多,次为RH系统。

  在怀孕期或分娩时可有为数不等的胎儿红细胞进入母体,若彼此血型不合,母亲体内缺乏胎儿红细胞所具有的抗原,母亲会产生相应的抗体。这种免疫抗体可通过胎盘进入胎儿体内引起溶血。

  ABO血型系统共有“A”、“B”、“AB”和“O”型四种,ABO血型不合溶血病主要发生在母亲是“O”型,胎儿是“A”型或“B”型者。RH血型系统中有抗原5种(C,c;D;E,e;),有D抗原者称RH阳性,无D抗原者为RH阴性,RH血型不合溶血病主要见于母亲是RH阴性,胎儿为RH阳性者。有些母亲虽然为RH阳性,但缺乏E抗原,亦会发生RH溶血病。

  我国汉族RH阳性者占绝大多数(98~99%),阴性者不多,故RH血型不合的新生儿溶血病较其他民族少见。

  七、新生儿化脓性脑膜炎

  新生儿化脓性脑膜炎是新生儿期严重感染之一,和败血症关系很密切。本病死亡率高,后遗症多。不论产前、产时或产后感染都可引起化脓性脑膜炎,比如母亲患败血症、羊膜早破、胎粪吸入、难产、出生后皮肤破损、脐部感染等。

  新生儿得脑膜炎最早改变是在精神异常,如阵阵尖哭,易惊、易激动,精神萎,随后不哭,最后昏迷。早产儿则不哭、嗜睡、面色灰白、两眼凝视。如果发现迟,即使幸存也会合并脑积水、硬膜下积液、耳聋、皮质盲及智能低下。

  早期常出现哭声改变、尖叫、易激惹、易惊,随即哭声变弱,甚至不哭,继而转为嗜睡、吐奶(为喷射性呕吐)、后背发直,两眼凝视或斜视,全身伴有抽搐等症状。如果囟门,感觉饱满、张力增高,就要考虑做腰椎穿刺,进行脑水检查。病死率在5O%左右,可并发脑积水、硬膜下积液、肢体瘫痪、智力障碍等症。

  八、新生儿结膜炎

  新生儿的免疫功能还未成熟,对病菌的抵抗力较弱;加上泪腺尚未发育完善,眼泪较少,不容易将侵入眼睛里的病菌冲洗掉。这样,就容易使病菌在眼部生长繁殖,引发结膜炎。

  金黄色葡萄球菌、流感杆菌、淋球菌、肺炎球菌、大肠杆菌和沙眼衣原体等,是引起新生儿结膜炎的主要病菌。在出生时胎头需要经过母亲的阴道,如果阴道存在这些病菌感染,就容易使他们被感染,使其中一些孩子发生“新生儿结膜炎”。

  新生儿的眼睛被病菌感染后,一般在出生后5-14天发病,表现为眼睑肿胀,结膜发红、水肿,同时眼睛有分泌物。分泌物一开始为白色,但可能会很快转为脓性,成为黄白色分泌物。先可能是一侧眼部感染,随着病情发展使另一侧眼睛也被感染。若未及时护理和治疗,炎症会侵犯角膜,日后影响视力发育。

  从孕期开始预防。特别提醒的是,如果母亲在怀孕期间白带增多,并呈脓性,或是父亲感染了淋病,要立即去医院进行彻底治疗。这样,便可避免新生儿在出生时被淋病菌所感染,患上“新生儿淋菌性眼结膜炎”。该病在感染严重时可迅速侵犯角膜,治疗不及时会造成角膜穿孔,导致失明,对新生儿的健康危害极大。

  新生儿出生后,马上使用眼药预防病菌感染。父母在护理时,一定注意保持双手及衣物清洁,千万不能随意用不干净的物品擦洗孩子的脸和眼。

  如果孩子的眼睛发生了结膜炎,对所使用过的物品,特别是毛巾、手帕要进行煮沸、晾晒消毒。当眼部红肿明显、脓性分泌物过多及白眼球充血时,一定要及时去眼科诊治,不得延误。

  眼部发生炎症时一定要注意进行正确护理。每次清除眼部分泌物时,切记先用流动的清水将手洗净,再将消毒棉签在温开水中浸湿后,轻轻擦洗新生儿眼部的分泌物。

  如果睫毛上粘着较多分泌物,可用消毒棉球浸上温开水湿敷一会儿,然后换一个湿棉球从眼内侧向眼外侧轻轻擦试。要注意,一次用一个棉球,用过的棉球不能再用,直到擦干净为止。清洗完后,在医生指导下滴用抗生素眼药。