椎体压缩性骨折是最常见的脊柱骨折疏松的并发症,主要是发生在老年人上,在骨折的部位会感到非常疼痛,椎体高度丢失后,脊柱就会出现不稳定的情况,最终导致脊柱变成畸形。
目录
1骨折患者有哪些不适
一、全身表现:
(1)休克:对于多发性骨折,骨盆骨折,股骨骨折,脊柱骨折及严重的开放性骨,患者常因广泛的软组织损伤,大量出血,剧烈疼痛或并发内脏损伤等而引起休克。
(2)发热:骨折处有大量内出血,血肿吸收时,体温略有升高,但一般不超过38℃,开放性骨折体温升高时,应考虑感染的可能。
二、局部表现:
骨折的局部表现包括骨折的专有体征和其他表现。
骨折的专有体征:
(1)畸形:骨折段移位可使患肢外形发生改变,主要表现为缩短。
(2)异常活动:正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现不正常的活动。
(3)骨擦音或骨擦感:骨折后,两骨折端相互摩擦时,可产生骨摈音或骨擦感。
以上三种体征只要发现其中之一,即可确诊,但未见此三种体征者,也不能排除骨折的可能,如嵌插骨折,裂缝骨折。
2椎体压缩性骨折早治疗早轻松
1.目前椎体压缩性骨折的治疗方法主要有保守治疗和手术治疗两方面。保守治疗主要包括应用止痛药物、抗骨质疏松药物,卧床休息,支具固定和康复治疗等。
2.手术治疗主要应用经皮椎体强化术(PVA),包括经皮椎体成形术(PVP)和经皮后凸成形术(PKP),PVP和PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折能够实现快速止痛、恢复椎体高度、强化骨折椎体强度与刚度、并纠正后凸畸形。
3.尽管比较PVP与PKP疗效的研究并不少见,然而直接比较两种手术方式的大样本研究却鲜有报道。为了进一步比较PVP、PKP、非手术治疗三种方式首次治疗新发椎体压缩性骨折的疗效,美国学者等进行了一项基于国家医保患者数据库的大样本回顾性研究,评价指标包括患者的存活率、并发症、住院时间、住院费用、再次入院、翻修手术等。该研究结果已在近期的JBJS(美国卷)杂志上发表。
4.在该研究中,研究者在医保患者数据库中共选取了72693例椎体压缩性骨折患者,排除过去曾发生过椎体压缩性骨折的患者、曾行PVA治疗的患者、恶性肿瘤患者以及死亡病例,最后共有68752例患者纳入为研究对象。
5.在这68752例患者中,55.6%的患者采用的是非手术治疗方式,11.2%的患者采用的是PVP,33.2%的患者采用的是PKP。采用Kaplan-Meier分析和COX回归模型分析患者的生存率,并基于可能的混杂变量校正结果。
6.该研究结果显示,所有研究对象的一年总生存率为77.8%,三年总生存率为49.6%。非手术组、PVP组、PKP组患者的估计三年生存率分别为42.3%、49.7%、59.9%。PKP组患者的一年生存率与三年生存率均是三组患者中最高的,分别为85.2%与59.9%。单就患者的年龄进行分析,行PKP治疗患者的生存率仍较高,与整体分析结果一致。
3容易造成骨折的因素有哪些
骨折是我们平时不小心所导致的最常遇见的一种骨科疾病,这种疾病多见于老年人和儿童,通常是由外伤所引起的,它的严重程度是由外伤的暴力大小不同所决定的,如果及时的接受治疗,大部分人都能恢复到原来的情况。那么容易造成骨折的因素有哪些呢?下面我们一起来了解一下骨折的原因。
1、一般是因为某些东西直接撞击到小腿使骨骼中的某一部位骨折,并有不同程度的软组织被破坏。
2、间接暴力造成的,例如从某个高处摔了下来足部着地时,而造成的压缩性骨折。
3、患者因为长期、反复的损伤也可使肢体的某一部位发生此病。
4、此病也可以在没有任何明显外伤的情况下出现,例如长时间的步行,就可导致足部的跖骨前端肿胀。
5、有些疾病也可以使骨质脱钙、骨质疏松等原因,再加上轻度的外伤也可造成骨折。
治疗方法一些患者选择微创治疗,因为无痛苦、见效快、复发率低。微创介入治疗是目前国际上比较常用的骨折的治疗方法。主要适用于30-50岁的人群,微创治疗是在C型臂X光机的电脑可视系统监控下,将骨折复位,采用小切口或不切口,将固定骨折的髓内钉、铜板或钢针置入骨折部位固定骨折。由于不切开整复骨折,不破坏骨折局部的血液供应,所以骨折愈合更可靠,时间更短。
4骨折的饮食调理很重要
骨折后的饮食疗法:
食疗方1、赤小豆适量煎服,加赤砂糖少许温服之,本方适用于活血化瘀期。
食疗方2、生黄芪30~60克,浓煎取汁,加粳米100克,煮粥,早晚服食。
食疗方3、猪骨头1000克,黄豆250克,加水小火烧烂,加盐姜调味分饮食之。
食疗方4、当归20克,黄芪100克,嫩母鸡1只,加水同煮汤食用。
食疗方5、鲜湖蟹2只,取肉(带黄),待粳米粥熟时,入蟹肉,再加以适量生姜、醋和酱油服食,常服。
食疗方6、生螃蟹500克,捣烂,热黄酒冲服250克,余渣敷患处,约半日“各各”有声即好。用于骨折接骨。
食疗方7、猪脊骨一具,洗净,红枣120克,莲子90克,降香、生甘草各9克,加水小火烧烂,加姜盐调味分多次饮之。
食疗方8、乌雄鸡1只(约500克),去皮毛内脏,洗净,“三七”5克切片,纳入鸡肚中,加少量黄酒,隔水清炖,熟后用酱油蘸服,常服。
食疗方9、紫丹参50克,洗净,加水煮,取汁,其汁与猪长骨1000克、黄豆250克同煮,待烂熟,加入少量桂皮、盐即成。
骨折患者禁忌食品:
忌盲目补充钙质
钙是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现,增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合,而对于长期卧床的骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血磷降低。
由于长期卧床,一方面抑制对钙的吸收利用,一方面肾小管对钙的重吸收增加的结果。所以,对于骨折病人来说,身体中并不缺乏钙质,只要根据病情和按医生嘱咐,加强功能锻炼和尽早活动,就能促进骨对钙的吸收利用,加速断骨的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人,盲目地补充钙质,并无裨益,还可能有害。
忌少喝水
卧床骨折病人,尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人,行动十分不便,因此就尽量少喝水,以减少小便次数,如此虽小便次数减少,但更大的麻烦也产生了。
如卧床病人活动少,肠蠕动减弱,再加上饮水减少,就很容易引起大便秘结。长期卧床,小便潴留,也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。所以,卧床骨折病人想喝水就喝,不必顾虑重重。
忌长期服三七片
骨折初期,局部发生内出血,积血瘀滞,出现肿胀、疼痛,此时服用三七片能收缩局部血管,缩短凝血时间,增加凝血酶,非常恰当。
但骨折整复一周以后,出血已停,被损组织开始修复,而修复必须有大量的血液供应,若继续服用三七片,局部的血管处于收缩状态,血液运行就不畅,对骨折愈合不利。
忌偏食
骨折病人,常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织,长骨生肌,骨痂形成,化瘀消肿的原料就是靠各种营养素,由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。
忌不消化之物
骨折病人因固定石膏或夹板而活动限制,加上伤处肿痛,精神忧虑,因此食欲往往不振,时有便秘。所以,食物既要营养丰富,又要容易消化及通便,忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物,宜多吃水果、蔬菜。
忌多吃肉骨头
有些人认为,骨折后多吃肉骨头,可使骨折早期愈合。其实不然,现代医学经过多次实践证明,骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使骨折愈合时间推迟。
究其原因,是因为受损伤后骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用,而肉骨头的成份主要是磷和钙。
若骨折后大量摄入肉骨头,就会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,所以,就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美,有刺激食欲作用,少吃无妨。
忌食红肉及饮料
骨折后应避免吃红肉及可乐等含咖啡因的饮料。罐头等腌制品也要限量使用,因其所含的磷可导致骨质流失。
忌过食白糖
大量摄取白糖后,将引起葡萄糖的急剧代谢,从而产生代谢的中间物质,如丙酮酸、乳酸等,使机体呈酸性中毒状态。这时,碱性的钙、镁、钠等离子,便会立即被调动参加中和作用,以防止血液出现酸性。如此钙的大量消耗,将不利于骨折病人的康复。
同时,过多的白糖亦会使体内维生素B1的含量减少,这是因维生素B1是糖在体内转化为能量时必需的物质。维生素B1不足,大大降低神经和肌肉的活动能力,亦影响功能的恢复。所以,骨折病人忌摄食过多的白糖。
5骨折患者是长期嗜酒造成吗
一般来说,少量饮酒(每天不超过100克)对人体有舒筋活血之功效,能减少心血管病的发生。一些从事体力劳动的人,劳累后喝上两盅,觉得格外舒适。然而如果嗜酒无度,则会损害许多器官,造成全身性损害。
在正常情况下,血钙浓度和血磷浓度维持在一定水平,使得钙磷乘积保持在40左右,这样就有利于钙和磷在骨的有机质中先形成胶体的磷酸钙,再沉淀成骨盐,从而保持骨的坚硬度。
长期嗜酒的人,妨碍十二指肠内的钙代谢,而且嗜酒的人尿中排出的钙和磷酸盐均增加,所以,检查这些人的血液时,可发现血钝、血磷浓度减低,这时沉积在骨组织中的钙和磷就从骨中释放出来以维持血中钙磷浓度的恒定,从而造成骨质疏松,使骨骼变得松脆,因而容易骨折。