霍乱病的症状

霍乱病是人们很害怕的一种疾病，其中一个原因是这种疾病具有较强传染性，传染途径也有很多，那么霍乱病的症状有哪些？今天为大家介绍该疾病在各阶段的症状表现。

目录 霍乱的病因 霍乱病的症状 霍乱疫苗的副作用 霍乱的检查项目有哪些 霍乱患者隔离期的心理护理

1霍乱的病因

　　1、传染源

　　患者和带菌者是霍乱的传染源。重症患者吐泻物带菌较多，极易污染环境，是重要传染源。轻型患者和无症状感染者作为传染源的意义更大。

　　2、传播途径

　　本病主要通过水、食物、生活密切接触和苍蝇媒介而传播，以经水传播最为重要。患者吐泻物和带菌者粪便污染水源后易引起局部暴发流行。

　　3、人群易感性

　　人群普遍易感。新疫区成人发病多，而老疫区儿童发病率高。

2霍乱病的症状

　　1、潜伏期

　　霍乱潜伏期短的仅数小时，长的3～6天，一般为1～3天。多数患者起病急骤，有头昏、乏力或轻度腹泻等症状，一般不太会引起注意。

　　2、呕泻期

　　以剧烈的腹泻开始，继而出现呕吐，大多数情况下，霍乱病人在此病程中，会因为剧烈的腹泻和呕吐而意识到问题的严重性，此时，应尽早去医院寻求治疗。霍乱最明显的症状为腹泻、呕吐和脱水，不同于一般痢疾和肠炎等，这期间具体表现须注意如下几点:

　　①无明显发烧症状;

　　②腹泻为霍乱的最主要症状，但无里急后重感，也不伴有腹痛;

　　③若出现疼痛症状，为痉挛性疼痛，腿部腓肠肌也会出现疼痛感;

　　④排出粪便次数多，且多为水样便;

　　⑤腹泻后若出现呕吐，多为喷射性呕吐，严重者呕吐出类似排泄物的“米泔水”。

　　3、脱水期

　　由于剧烈的呕吐与腹泻，病人体内会有大量水分和电解质丧失，出现脱水、电解质紊乱等状况，严重者还会出现循环衰竭。本期病程长短，主要决定于治疗及时和正确与否，所以持续时间为几小时或2～3天不等，具体表征有:

　　①皮肤没有光泽，干皱，弹性变差;

　　②眼眶深陷、两颊深凹;

　　③体内丧失大量水分和电解质。

　　4、恢复期

　　经过治疗补液及辅助用药后，腹泻、呕吐停止，脱水症状也会逐渐消失，有的病人可能还会伴有轻微发热，若还有其它并发症状存在，辅以对应治疗。

3霍乱疫苗的副作用

　　非经肠道全细胞霍乱疫苗的副作用与全细胞伤寒疫苗的副作用相比尽管不那么严重，但大致相似。大约50%的疫苗接种者在接种部位产生疼痛和发炎，10%-30%产生发烧和不适的全身症状。这些症状通常持续1-3天，尽管一些个体的症状延迟发生并在第4和第7天之间发生臂痛现象。

　　报告有疫苗接种后轻度的胃肠道症状，在对口服BS/WCV反应基因的随机、无效对照剂对照、双盲试验中这种症状的发生频率对于疫苗接受者和安慰剂接受者来说相同，使用建议的间隔两周注射两份疫苗的免疫计划的口服BS/WCV目前已获许可证。

　　在北美和欧洲人口中使用5×108CFU剂量进行的随机、无效对照剂对照、双盲试验中在接种了目前注册的CVD103-HGR菌株之后，所报告的疫苗接种者和安慰剂接受者发生相同频率的胃肠道症状。在发展中国家，接种5×109CFU剂量在疫苗接种者和安慰剂人群中所产生的副作用是相同的。

　　口服活霍乱疫苗对HIV-阳性接种对象来说是安全的，即便对于3个月的婴儿来说也有很好的耐受性。

　　严重不良事件

　　不再建议使用原先的经肠道注射的霍乱死疫苗。在使用时，威胁生命的反应过去极为罕见，但是在接种后有可能产生变态过敏反应。Dittmann引述了有关偶然发生的神经和精神反应方面的报告。它还报告了一例格巴二氏综合征;两例心肌炎和两例心肌梗死及致命的过敏反应，急性肾衰竭和胰炎。

　　对于口服死疫苗没有特定的禁忌症。对疫苗在怀孕妇女或免疫抑制人口中的安全性没有进行研究。因为这是一种口服死疫苗，危险性看来很小。尚没有关于接种口服活疫苗产生严重不良反应的报告。

4霍乱的检查项目有哪些

　　1.血液检查

　　红细胞和血红蛋白增高，白细胞计数增高，中性粒细胞及大单核细胞增多。血清钾、钠、氯化物和碳酸盐降低，血pH下降，尿素氮增加。治疗前由于细胞内钾离子外移，血清钾可在正常范围内，当酸中毒纠正后，钾离子移入细胞内而出现低钾血症。

　　2.尿检查

　　少数病人尿中可有蛋白、红白细胞及管型。

　　3.病原菌检查

　　(1)常规镜检 可见黏液和少许红、白细胞。

　　(2)涂片染色 取粪便或早期培养物涂片作革兰染色镜检，可见革兰阴性稍弯曲的弧菌。

　　(3)悬滴检查 将新鲜粪便作悬滴或暗视野显微镜检，可见运动活泼呈穿梭状的弧菌。

　　(4)制动试验 取急性期病人的水样粪便或碱性胨水增菌培养6小时左右的表层生长物，先作暗视野显微镜检，观察动力。如有穿梭样运动物时，则加入01群多价血清一滴，若是01群霍乱弧菌，由于抗原抗体作用，则凝集成块，弧菌运动即停止。如加01群血清后，不能制止运动，应再用0139血清重作试验。

　　(5)增菌培养 所有怀疑霍乱患者粪便，除作显微镜检外，均应作增菌培养。粪便留取应在使用抗菌药物之前，且应尽快送到实验室作培养。增菌培养基一般用pH8.4的碱性蛋白胨水，36～37℃培养6～8小时后表面能形成菌膜。此时应进一步作分离培养，并进行动力观察和制动试验，这将有助于提高检出率和早期诊断。

　　(6)分离培养 常用庆大霉素琼脂平皿或碱性琼脂平板。前者为强选择性培养基，36～37℃培养8～10小时霍乱弧菌即可长成小菌落。后者则需培养10～20小时。选择可疑或典型菌落，应用霍乱弧菌“0”抗原的抗血清作玻片凝集试验，若阳性即可出报告。近年来国外亦有应用霍乱毒素基因的DNA探针，作菌落杂交，可迅速鉴定出产毒01群霍乱弧菌。

　　(7)PCR检测

　　4.实验室检查

　　(1)血常规及生化检查

　　(2)尿常规镜检查 少许红细胞、白血病、蛋白质、管型。

　　(3)粪便检查

　　(4)血清免疫学检查 抗菌抗体抗肠毒素抗体抗凝集素。

　　5.常规检查

　　(1)直接镜检

　　(2)分离培养

　　(3)血清学检查

　　(4)制动试验—快速诊断

5霍乱患者隔离期的心理护理

　　护理措施分为一般护理和对症护理。一般护理：1、消毒与隔离，要将患者严密隔离并随时进行所有东西的消毒，防止细菌的传染。2、患者要注意多加休息。3、饮食，对于吐泻严重者应禁食，不严重的患者可以让家属做一些半流食予以服用，要少量多餐。4、患者要注意日常的卫生，床单要勤洗勤换。

　　对症护理：

　　脱水的护理：大量，快速补液是抢救病人的关键。

　　腹泻的护理：标本采集，留取新鲜的标本，及时送检，保持口腔及皮肤的清洁。

　　心理护理：在隔离期间，要及时告诉隔离人员的必要性和强制性，让他们尽快熟悉环境，了解病情，减轻心理的压力，建立良好的医护关系。护理人员根据个性特征，不同的心理需求进行护理，满足不同病人的心理需要。在护理过程中认真的倾听，了解隔离人员的各种困难，并尽可能的给予解决，保证了隔离的顺利进行。使大家恢复健康并出院。