弓形虫病是一种潜在身体中的能够传染的病症,它能够在自身的身体中大面积的散播到各个部位,传染率很高。还具有广泛的自然疫源性,遇到带有弓形虫病症的患者,由于他的传染源可通过多种途径无形的被传染到,用常规方法很难查到病原体,一旦发现带有病原体特征的患者。要远离和做好保护措施。以免被传染到。什么是弓形虫病?我们一起来了解一下吧。
目录
1弓形虫病的病因
感染因素(55%)
本病的唯一感染因素即是弓形体感染。弓形体侵入机体在局部增殖并侵入局部淋巴结,以后可随血液或淋巴循环侵入其他器官或组织。病原体在有核细胞内增殖,直至细胞破裂,散出的虫体再侵入邻近其它细胞,结果引起组织坏死,形成小坏死灶和周围组织的急性炎症反应,后者表现为水肿、单核细胞和少数多核细胞浸润。
饮食因素(35%)
病原体通常的感染途径可能是由于人食用了未能加温消毒彻底的被病原体感染的食物或水源。导致病原体在人体内附着生存。
胎盘感染因素(10%)
孕妇受染后,病原可通过胎盘感染胎儿,直接影响胎儿发育,致畸严重。
2什么是弓形虫病
弓形虫病是由弓形虫引起的人兽共患病。它能够通过先天性和获得性两种途径感染。
先天性感染;多数婴儿出生时可无症状,其中部分于出生后数月或数年发生视网膜脉络膜炎、斜视、失明、癫痫、精神运动或智力迟钝等。人感染后多呈隐性感染,先天性感染常致胎儿畸形,且病死率高。
获得性感染:后天获得性弓形虫病病情轻重不一,免疫功能正常的可表现急性淋巴结炎最为多见,约占90%。免疫缺损者如艾滋病、器官移植、恶性肿瘤(主要为霍杰金病等)常有显著全身症状。
弓形体侵入机体在局部增殖并侵入局部淋巴结,以后可随血液或淋巴循环侵入其他器官或组织。病原体在有核细胞内增殖,直至细胞破裂,散出的虫体再侵入邻近其它细胞,
结果引起组织坏死,形成小坏死灶和周围组织的急性炎症反应,后者表现为水肿、单核细胞和少数多核细胞浸润。这就是本病的基本病变。
弓形虫病临床表现症状非常少,一般实用一些常规的方法根本是无法检查出来,特别是在免疫功能出现异常的时候,会造成中枢神经系统损害,出现蔓延的现象,患有这种疾病首先一定要尽快的去医院治疗,听取医生的建议,平时注意家庭的卫生。
3弓形体病为什么可以导致不孕
猫是弓形体的终宿主,最容易患弓形体病。弓形体是分布于细胞内的寄生虫,在猫体内进行有性繁殖和无性繁殖,在有性繁殖时产生卵囊,随粪便排出,感染人类。感染的途径有:①胃肠道,如进食含卵囊的水果、蔬菜、饭前不洗手等。②经损伤的皮肤、粘膜等感染人类,常见于外科、口腔科工作者、助产士、屠宰工人、饲养员等。③经空气、尘埃(含卵囊)传播,常见于环卫工人。④经输血传播。⑤接触传播,如接吻、性交等。⑥孕妇经胎盘传至胎儿。
弓形体在人体内只进行无性繁殖,为滋养体。滋养体在肌肉、脑等细胞内形成包囊,可长期存在于宿主(人体)的组织内。食用含包囊的未熟的肉、乳、蛋等,也可感染。人和动物的血、分泌物、排泄物中弓形体的滋养体,也可在短期内引起感染。
妇女感染弓形体病后因80%~90%无症状而被忽略。出现症状也无特征。起病时类似流行性感冒的症状,经2~4周,出现低热、全身不适、咽痛、淋巴结肿大,重者有斑疹,肝脾肿大。
慢性弓形体病可有子宫内膜炎,子宫肌壁损害,间脑损害引起神经内分泌功能紊乱,故致不孕、重复流产。
4弓形虫感染与生活习惯有关
几乎所有的哺乳动物和鸟类都可以传染弓形虫病,作为人类宠物之一的猫及猫科动物是主要传染源。被感染的猫科动物从粪便中排出的卵囊具有感染力,且它的感染力在外界环境中可能保存数年。狗也可能传染弓形虫,但是它们的粪便和排泄物都没有传染性,如果不吃狗肉就不会感染。
人类弓形虫感染的途径主要有先天性传播和后天感染两种形式。先天性传播是感染了弓形虫病的妇女妊娠时通过胎盘感染胎儿。获得性感染主要源于两种途径,一是食用了含有弓形虫包囊的生肉或半生肉,如在吃涮肉时温度不够和涮得时间过短,用切生肉的案板同时处理熟食等都可能造成感染;二是猫粪中排出的卵囊污染了手或食物,或者是苍蝇等把卵囊带到人的食物上,造成感染。此外,经过损伤的皮肤或黏膜、输血、器官移植等也都可能感染弓形虫病。
多数病人无症状
人感染弓形虫后,多数是没有症状的带虫者,只有少数人发病,其中轻型为隐性感染,重者可表现为多器官损害的严重症状。
怀孕妇女感染弓形虫,可导致流产、早产或胎儿畸形等,并会增加妊娠合并症。患上先天性弓形虫病的孩子有的出生数月或数年后才逐渐出现症状,如心脏病、耳聋、智力低下等。患儿的异常以脑和眼为最多,如脑积水、小眼球畸形等。
获得性弓形虫病的轻型多为隐性感染,以淋巴结肿大最为常见。免疫功能低下者常表现为脑炎、脑膜脑炎、癫痫和精神异常。眼病以脉络膜视网膜炎为多见,成人表现为视力突然下降;婴幼儿会用手抓眼,对外界事物反应迟钝,也有的会出现斜视等。
管好家中的宠物
对于家中养宠物的人来说,要预防弓形虫病,首先要注意宠物的饮食,不要让它们在外捕食,免得因为吃了污染的食物而把弓形虫带回家。其次要注意日常卫生,每天清除猫的粪便,定期清理宠物用品,经常给宠物洗澡,不要与宠物过于密切接触,尤其不要让宠物舔人的脸。当宠物有生病迹象时应该立即医治。
准妈妈最好不要养猫,不要抱猫玩耍。要进行弓形虫常规检查,以防先天性弓形虫病的发生。
在日常生活中要注意饮食卫生。肉类食物要充分煮熟再吃,处理食物的器物要全部生熟分开,避免生肉污染熟食。不喝未消毒的牛奶和其他奶制品。吃涮锅时要熟透再吃。
5弓形虫病的检查
㈠病原检查
1.直接镜检:取患者血液,骨髓或脑脊液,胸腹水,痰液,支气管肺泡灌洗液,眼房水,羊水等作涂片,或淋巴结,肌肉,肝,胎盘等活组织切片,作瑞氏或姬氏染色镜检可找到滋养体或包囊,但阳性率不高,亦可作直接免疫荧光法检查组织内弓形虫。
2.动物接种或组织培养:取待检体液或组织悬液,接种小白鼠腹腔内,可产生感染并找到病原体,第一代接种阴性时,应盲目传代3次,或作组织(猴肾或猪肾细胞)培养以分离,鉴定弓形虫。
3.DNA杂交技术:国内学者首次应用32P标记含弓形虫特异DNA序列的探针,与患者外周血内细胞或组织DNA进行分子杂交,显示特异性杂交条带或斑点为阳性反应,特异性和敏感性均高,此外,国内亦已建立多聚酶链反应诊断本病,并与探针杂交,动物接种和免疫学检查方法相比较,显示春具高度特异,敏感和快速等优点。
㈡免疫学检查
1.检测抗体:所用抗原主要有速殖子可溶性抗原(胞质抗原)和胞膜抗原,前者的抗体出现较早(用染色试验,间接免疫荧光试验检测),而后者的抗体出现较晚(用间接血凝试验等检测),同时采用多种方法检测可起互补作用而提高检出率,由于弓形虫在人体细胞内可长期存在,故检测抗体一般难以区别现症感染或以往感染,可根据抗体滴度的高低以及其动力学变化加以判断,常用的检测方法有:
⑴染色试验(Sabin-Feldman DT):检测IgG抗体,感染后1~2周出现阳性,3~5周抗体效价达高峰,以后逐渐下降,可维持多年,抗体效价1∶阳性提示为隐性感染;1∶256为活动性感染1∶1024为急性感染,其缺点为需要活虫进行操作。
⑵间接荧光抗体试验(IFAT):检测IgM和IgG抗体,具灵敏,特异,快速,重复性好等优点,与DT基本一致,但如有类风湿因子,抗核抗体阳性时,可引起假阳性反应,血清抗体效价1∶64为既往感染,余同DT。
⑶间接血凝试验(IHA):试验方法简便,与DT结果符合率高,但一般在病后一个月左右出现阳性,结果判断同IFAT,重复性差和致敏红细胞不稳定与其缺点。
⑷酶联免疫吸附试验(ELISA):可检查IgM与IgG抗体,并有灵每度高,特异性强等优点,也可用于抗原鉴定,近年来在ELISA的基础上又创建,衍生了多种新新的测定方法,如金葡萄A蛋白(SPA)-ELISA;辣根过氧化物酶标记SPA取代酶标第二抗体进行ELISA检测(PPA-ELISA);亲和素-生物素(ABG)ELISA;凝胶扩散(DIG)-ELISA;斑点(DDT)-ELISA以及单克隆抗体(McAb)-ELISA等更灵敏,更特异的方法。
⑸放射免疫试验(RIA):具有高度敏感性和特异性。
2.检测抗原
系用免疫学方法检测宿主细胞内的病原(速殖子或包囊),在血清及体液中的代谢或裂解产物(循环抗原),是早期诊断和确诊的可靠方法,国内外学者建立了McAb-ELISA以及McAb与多抗的夹心型ELISA法检测急性患者血清循环抗原,其敏感度为能检出血清中0.4μg/ml的抗原。
㈢皮内试验
以受染小白鼠腹腔液或鸡胚液作抗原,常出现延迟性,结核菌素反应,可用作流行病学调查,目前应用不多。