弓形虫病一般是分为了先天性和后天性两种，主要是以隐形为主。而这种疾病会危害到眼睛、大脑、心脏等各种人体的器官，其危害性是相当大的。那么弓形虫病临床表现是什么呢?我们一起看看吧。
目录
1弓形体病为什么可以导致不孕
猫是弓形体的终宿主，最容易患弓形体病。弓形体是分布于细胞内的寄生虫，在猫体内进行有性繁殖和无性繁殖，在有性繁殖时产生卵囊，随粪便排出，感染人类。感染的途径有：①胃肠道，如进食含卵囊的水果、蔬菜、饭前不洗手等。②经损伤的皮肤、粘膜等感染人类，常见于外科、口腔科工作者、助产士、屠宰工人、饲养员等。③经空气、尘埃(含卵囊)传播，常见于环卫工人。④经输血传播。⑤接触传播，如接吻、性交等。⑥孕妇经胎盘传至胎儿。
弓形体在人体内只进行无性繁殖，为滋养体。滋养体在肌肉、脑等细胞内形成包囊，可长期存在于宿主(人体)的组织内。食用含包囊的未熟的肉、乳、蛋等，也可感染。人和动物的血、分泌物、排泄物中弓形体的滋养体，也可在短期内引起感染。
妇女感染弓形体病后因80%～90%无症状而被忽略。出现症状也无特征。起病时类似流行性感冒的症状，经2～4周，出现低热、全身不适、咽痛、淋巴结肿大，重者有斑疹，肝脾肿大。
慢性弓形体病可有子宫内膜炎，子宫肌壁损害，间脑损害引起神经内分泌功能紊乱，故致不孕、重复流产。
2弓形虫病临床表现
临床表现
一般分为先天性和后天获得性两类，均以隐性感染为多见。临床症状多由新近急性感染或潜在病灶活化所致。
先天性弓形虫病多由孕妇于妊娠期感染急性弓形虫病(常无症状)所致。孕妇感染有无症状与胎儿感染的危险性先天相互关系。妊娠早期感染弓形虫病的孕妇，如不接受治疗则可引起10%～25%先天性感染而导致自然流产、死胎、早产和新生儿严重感染;妊娠中期与后期感染的孕妇分别可引起30%～50%和60～65%的胎儿感染。受染孕妇如能接受治疗，则可使先天性感染的发生率降低60%左右。先天性弓形虫病的临床表现不一。多数婴儿出生时可无症状，其中部分于出生后数月或数年发生视网膜脉络膜炎、斜视、失明等。下列不同组合的临床表现：视网膜脉络膜炎;脑积水或小并没有畸形或无脑儿、颅内钙化;肾上腺缺如、双多囊肾;联体畸胎等;抽搐、精神运动障碍;淋巴结肿大等。
后天获得性弓形虫病病情轻重不一，从亚临床性至暴发性感染不等。可为局限性或全身性：①局限性感染以淋巴结炎最为多见、约占90%。常经及颈或腋窝部。质韧，大小不一、分数无压痛、不化脓。可伴低热、头痛、咽痛等。累及腹膜后或肠系膜淋巴结时，可有腹痛。临床表现似传染性单核细胞增多症或巨细胞病毒感染，但弓形虫病引起单核细胞增多综合征者很可能不足1%。较少见者尚有心肌炎，心包炎、肝炎、多发性肌炎、肌炎等。视网膜脉络膜炎极少见。②全身性感染多见于免疫缺损者(如艾滋病、器官移植、恶性肿瘤等)以及实验室工作人员等，常有显著全身症状，如高热、斑丘疹、肌痛、关节痛、头痛、呕吐等。
眼弓形虫病多数为先天性、后天所见者可能为先天潜在病灶活性所致。临床上有视力模糊、盲点、怕光、疼痛、泪溢、中心性视力缺失等，很少有全身症状。炎症消退后视力改善，但常不完全恢复。可有玻璃体混浊。
3孕妇感染弓形虫病的治疗方法
孕妇感染弓形虫病，在妊娠22周以前感染者，应考虑治疗性人工流产.围产期受者应积极治疗，直至分娩。先天性感染不论有无临床症状，均应治疗。后天获得性感染凡有症状者，特别是病情严重。免疫力差的急性感染患者与免疫缺损、器官移植、或采用皮质激素者，均应治疗。
目前治疗本病的常用药为乙胺嘧啶(purimethamine)与磺胺嘧啶联合应用，但对包囊无效，故易复发，因而疗程要长。乙胺嘧啶第一日剂量，成人为50mg，小儿为1.0mg/kg，分2次服。第2日起减半，一次服。磺胺嘧啶剂量成人每日4.0g,小儿每日100mg/kg，分4次服，疗程一个月，必要时可延长。乙胺嘧啶具有可逆性骨髓抑制作用。可出现全血细胞减少，故服药期间应检查血象，包括血小板计数每周1～2次，如毒性反应严重则暂停治疗，并服用甲酰四氢叶酸，每日15mg，待恢复后再继续乙胺嘧啶治疗。治疗期间同时采用甲酰四氢叶酸，每日6.0mg，分次服,可减毒性作用。又因乙胺嘧啶有致畸作用，故孕妇尤其是早孕妇女不宜应用。sd须与等量碳酸氢钠同服。
眼弓形虫病需用皮质激素如泼尼松合并乙胺嘧啶治疗，第2个月用sd。眼周注射林可霉素(clindamycin)，对急性脉络膜视网膜炎有效。
复方新诺明(smzco)。日2次，成人及12岁以上的儿童，每次2片，6～12岁1/2～1片，2～5岁1/4～1/2片，2岁以下为1/4片。疗程1个月，疗效相当或优于乙胺嘧啶与sd，其毒性较低。
螺旋霉素(spiramycin)：成人每日2～4g，儿童每日50～100mg/kg，分4次服，连服3周后间隔1～2周，可再服用，效果良好。本药在胎盘等组织中浓度较高，又无致畸作用，因而适用于孕妇。其毒性小，副作用少而轻，可有恶心、呕吐、胃肠不适，偶有肝功受损和嗜酸粒细胞增多的过敏反应。
4弓形虫病如何预防
㈠控制传染源
控制病猫，妊娠妇女应作血清学检查，妊娠初期感染本病者应作人工流产，中，后期感染者应予治疗，供血管血清学检查弓形虫抗体阳性者不应供血，器官移植者血清抗体阳性者亦不宜使用。
㈡切断传染途径
勿与猫狗等密切接触，防止猫粪污染食物，饮用水和饲料，不吃生的或不熟的肉类和生乳，生蛋等，加强卫生宣教，搞好环境卫生和个人卫生。
5弓形虫病诊断鉴别
本病临床表现复杂，诊断较难，遇某些临床表现，如脉络膜视网膜炎，及积水，小头畸形，脑钙化等应考虑本病可能，确衣有赖于实验室检查。
先天性弓形虫病应与TORCH综合征(风疹，巨细胞病毒感染，单纯疱疹和弓形虫病)中的其他疾病相鉴别，此外尚需与梅毒，李斯特氏菌或其他细菌性和感染性脑病，胎儿成红细胞增多症，败血症，传染性单核细胞增多症，淋巴结结核等鉴别，主要依靠病原学和免疫学检查。
