现代中医将糖尿病归属“消渴”，认为其主要证候为阴虚燥热，治疗多以滋阴清热为主。 “消渴”这一病名很容易让人想到“消瘦”、“口渴”两个症状，然而，大部分糖尿病人(2型糖尿病)在很长一段时期内并不会出现这两个症状;据我们观察，2型糖尿病出现西医所谓“三多一少”(多饮、多食、多尿、消瘦)症状的人并不多。下面，大家一起来看看吧。
目录
1糖尿病人能吃柴胡吗
“消渴”这一病名很容易让人想到“消瘦”、“口渴”两个症状，然而，大部分糖尿病人(2型糖尿病)在很长一段时期内并不会出现这两个症状;据我们观察，2型糖尿病出现西医所谓“三多一少”(多饮、多食、多尿、消瘦)症状的人并不多。而从中医辨证的角度看来，也很少出现典型的阴虚燥热证。
可见，临床实际与教科书的描述并不完全一致。在临床诊治糖尿病人的时候，似乎应该跳出教科书的这些框框，才有可能起得较好的疗效。
我们认为，立足于中医“气化”的角度来理解糖尿病的病机，应该是一个比较好的思路。现代医学认为糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损引起，其核心病理是长期的糖、脂、蛋白质代谢紊乱。从中医的角度看，这些都与气化功能失常有关。中医“气化”一词，内涵甚广，其主要的表现之一就是影响人体物质和能量的转化代谢。
要详细介绍从“气化”论治糖尿病的所有内容，可能需要很大篇幅，下面仅以柴胡剂的运用为例来说明其点滴。
柴胡剂在糖尿病中的应用机会非常多，可惜《中医内科学》并没有加以介绍，更不要说详细论述。
据我们初步观察，现代绝大多数2型糖尿病并不属于“阴虚燥热证”，而是“气郁化热”，气郁日久化热，影响人体正常的气化功能，就出现种种临床表现。郁热阻于内脏(对应西医或可理解为胰岛素分泌缺陷)，则见心烦失眠，多食，大便欠畅，口苦尿黄;郁热阻于外周(对应西医或可理解为胰岛素生物作用受损)，则见四肢沉重、乏力，甚至手足发凉，感觉障碍。
而柴胡剂擅长清解郁热，正好能够对治上述病机。此外，《伤寒》原文明确指出，柴胡剂尚有调整人体三焦津液代谢的作用，这也非常契合糖尿病的病理变化。
2柴胡的炮制方法
①柴胡：除去杂质和残茎，洗净，润透，切厚片，干燥。
②醋柴胡：取净柴胡片，加入定量米醋拌匀，闷润至醋被吸尽，文火加热，炒干，取出，晾凉。筛去碎屑。柴胡片每100kg，用米醋20kg。
③鳖血柴胡：取净柴胡片，用鳖血及适量清水拌匀，稍闷，待汁液被吸尽后，文火炒干，取出放凉。柴胡片每100kg，用鳖血12.5kg。
3柴胡的简介
入药部位
伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根。
性味
味辛、苦，性微寒。
归经
归肝、胆、肺经。
功效
和解表里，疏肝解郁，升阳举陷，退热截疟。
主治
用于感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂，脱肛。
用法用量
3-10g。
禁忌
柴胡其性升散，肝风内动，肝阳上亢，气机上逆者忌用或慎用。
4柴胡的理化鉴别
1.取该品粉末0.5g，加水10ml，用力振摇，产生持久性泡沫。
2.取该品粉末0.5g，加甲醇20ml，置80℃水浴回流1 小时，放冷，滤过，滤液浓缩至5ml,滤过，滤液作为供试品溶液。另取柴胡皂苷a、柴胡皂苷d对照品，加甲醇制成每1ml 各含0.5mg 的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录Ⅵ B)试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以醋酸乙酯-乙醇-水(8:2:1) 为展开剂，展开，取出，晾干，喷以2% 对二甲氨基苯甲醛的40%硫酸溶液，60℃加热至斑点显色清晰，分别置日光及紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点或黄色荧光斑点。
5柴胡的形态
柴胡-植物形状多年生草本，高40-85cm。主根较粗大，坚硬。茎单一或数茎丛生，上部多回分枝，微作“之”字形曲折。叶互生;基生叶倒披针形或狂椭圆形，长4-7cm，宽6-8mm，先端渐尖，基部收缩成柄;茎生叶长圆状披针形，长4-12cm，宽6-18mm，有时达3cm，先端渐尖或急尖，有短芒尖头，基部收缩成叶鞘，抱茎，脉7-9，上面鲜绿色，下面淡绿色，常有白霜。复伞形花序多分枝，顶生或侧生，梗细，常水平伸出，形成疏松的圆锥状;总苞片2-3，或无，狭披针形，长1-5mm，宽0.5-1.2mm，很少1-5脉;伞辐3-8，纤细，不等长，长1-3cm;小总苞片5-7，披针形，长3-3.5mm，宽0.6-1mm，先端尖锐，3脉，向叶背凸出;小伞形花序有花5-10，花柄长约1.2mm，直径1.2-1.8mm;花瓣鲜黄色，上部内折，中肋隆起，小舌片半圆形，先端2浅裂;花柱基深黄色，宽于子房。双悬果广椭圆形，棕色，两侧略扁，长2.5-3mm，棱狭翼状，淡棕以，每棱槽中有油管3，很少4，合生面4。花期7-9月，果期9-11月。多年生草本，高30-60cm。主根发达，圆锥形，外皮红褐色，质疏松而稍脆。茎单一或数分枝，基部留有多数棕红色或黑棕以的叶柄残留纤维。叶细线形，长6-16cm，宽2-7mm，先端长渐尖，基部稍变窄，抱茎，质厚，稍硬挺，常对折或内卷，3-7脉，叶缘白色，骨质;上部叶小，同形。总苞片1-4，针形，极细小，1-3脉，常早落;小总苞片5;线状披针形，细而尖锐;小伞形色，棱浅褐色，粗钝略凸，每棱槽中有油管5-6，合生面4-6。花期7-9月，果期9-11月。。
