面神经炎

面神经炎也称为“面瘫”， 好发于20～25岁青壮年，且大多数为周围性面瘫或中风之后遗症。是一种让脸部很不舒服并且影响外观的一种疾病，这也是一种神经异常引起的疾病，那么面神经炎早期症状有哪些?面神经炎后如何自我锻炼按摩和理疗呢?下面赶紧来了解一下吧。

目录 面神经炎早期症状 如何治疗面神经炎最好 面神经炎后如何自我锻炼按摩和理疗 面神经炎治疗前的注意事项 妊娠合并面神经炎导致什么并发症

1面神经炎早期症状

　　1.膝状神经节受累，除听觉过敏、同侧舌前2/3味觉障碍和周围性面瘫，还有患侧乳突部疼痛、耳廓和外耳道感觉减退，外耳道或鼓膜出现疱疹，称Hunt氏综合征。

　　2.茎乳孔以下的面神经支受累出现周围性面瘫，病侧额纹消失，不能额皱蹙眉，眼裂变大，不能闭合或闭合不全，Bell征(闭眼时眼球向上外方转动，显露白色巩膜)，鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿时口角偏向健侧，鼓腮和吹口哨漏气，常见食物滞留于病侧齿颊间。

　　3.受损影响到鼓索以上的面神经支时除周围性面瘫，还出现同侧舌前2/3味觉障碍。

　　4、斜卵园口征：嘱病人张大口，轻度面神经麻痹时，患侧的口角会下垂呈斜的卵园型口。中枢性面神经麻痹的时候，症状不明显。

　　5、眼睑震颤现象：强力的闭合双眼，检查者用力板其闭合的上睑，此时，患者搞到一侧的上睑有细微的肌肉挛缩性颤动现象，另一侧则没有。如果有这种现象，说明患有轻度的面神经麻痹，最多见的数。

　　6、睫毛症：强力的闭合眼睛，正常人在强力闭眼的时候，睫毛多埋在上下眼睑之中。当面神经麻痹的时候，睫毛为外露，特别是在轻度的面神经麻痹的时候。

　　4.、瞬目运动：仔细的观察病人的瞬目动作，可以见到患者双侧瞬目运动不对称，此种现象的意义不大，如果嘱病人做瞬目运动，则表现为轻度的麻痹，瞬目运动缓慢并且不完全。

　　5、面神经发炎多在晨起洗漱时发现口角歪斜、漏水，或被他人发现。检查可见病侧额纹消失，眼裂增宽，不能皱额、蹙眉。病侧眼睑闭合不全，试闭目时，眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称为贝尔现象。

　　6、角膜反射减退或消失。瘫痪侧鼻唇沟平坦，口角下垂，不能鼓腮或吹口哨，露齿或发笑时口角歪向健侧。

　　7、因颊肌瘫痪，进食时食物残渣常滞留在病侧齿颊之间。如面神经在茎乳突孔以上受损而累及鼓索神经时，患者可有病侧舌前2/3味觉障碍。

2如何治疗面神经炎最好

　　注意要病因治疗，病毒性感冒引起的面瘫，一般就用抗病毒的药物，面瘫急性期会出现水肿严重的症状就需要用抗炎消肿、营养神经的药物，针对不同的病因，有不同的治疗方法。

　　注意心理治疗：患者多为突然起病，难免会产生紧张、焦虑、恐惧的情绪，有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症，这时要根据患者不同的心理特征，耐心做好解释和安慰疏导工作，缓解其紧张情绪，使病人情绪稳定，身心处于最佳状态接受治疗及护理，以提高治疗效果。这是面瘫的治疗方法。

　　微创也是面瘫的治疗方法之一，面瘫手术切口在患侧耳后发际内，在手术显微镜下将位于面神经根部走行异常、并对面神经造成压迫的血管推移离开，并固定，使血管不接触到面神经，从而解除血管对面神经根部的压迫,恢复面神经的正常功能，使面肌抽搐症状得到缓解，是目前面瘫的治疗中最有效的方法之一。

3面神经炎后如何自我锻炼按摩和理疗

　　(1)温湿毛巾热敷面部，以改善血循环，每天可进行2～3次。

　　(2)表情动作训练：对着镜子进行皱额、闭眼、吹口哨、示齿等运动，训练时按体操节奏进行，每个动作做二八呼或四八呼，每天进行2～3次。

　　(3)自我按摩：可按照健侧肌运动方向按摩患侧，因面肌非常薄，按摩用力应柔软、适度、持续、稳重，每日早晚各进行一次为宜。

　　(4)低频电疗：因电刺激能引起麻痹的面肌收缩，改善血循环，刺激血管运动神经，防止麻痹肌萎缩，故可购买各种电理疗机(仪)进行自我电疗，在前额、眼、鼻的周围用时强时弱的电流刺激，时间为700-1000毫秒，停止3000毫秒，每次通电5～10分钟。每天进行1次为宜。

　　注意，早期进行电疗法能引起面肌痉挛，最好于发病2周后进行;同时，注意一旦麻痹恢复运动，即应终止电理疗，否则也可引起面肌痉挛。

　　嘱患者勿用冷水洗脸，风、雨、寒冷天外出应加强防护。

4面神经炎治疗前的注意事项

　　早期以改善局部血液循环，消除面神经的炎症和水肿为主，后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。

　　一、急性期口服皮质类固醇治疗：强的松(20-30mg)或地塞米松(1.5-3.0mg)1/d，口服，连续7-10天。

　　二、改善微循环，减轻水肿：可用706代血浆或低分子右旋糖酐250-500ml，静滴1/d，连续7～10天，亦可加用脱水利尿剂。

　　三、神经营养代谢药物的应用：维生素B1 50-100mg，维生素B12 100μg，胞二磷胆碱250mg，辅酶Q105-10mg等，肌注1/d。

　　四、理疗：茎乳孔附近超短波透热疗法，红外线照射，直流电碘离子导入，以促进炎症消散。亦可用晶体管脉冲治疗机刺激面神经干，以防止面肌萎缩，减轻瘫痪侧肌受健侧肌的过度牵引。

　　五、针刺治疗：取翳风、听会、太阳、地仓、下关、颊车、并配曲池、合谷等穴。

　　六、血管扩张剂及颈交感神经节阻滞：可选用妥拉苏林25mg或烟酸100mg，口服，3/d或患侧颈星状神经节阻滞，1/d，连续7-10日。

　　七、中药治疗：牵正散等。

　　八、手术疗法：病后2年仍未恢复者可行面神经-副神经、面神经-舌下神经或面神经-膈神经吻合术，但疗效尚难肯定，宜在严重病例试用。严重面瘫病人可行整容手术。

5妊娠合并面神经炎导致什么并发症

　　(1) 各种感觉缺失呈手套袜子形分布，可伴感觉异常、感觉过度和疼痛等刺激症状。疼痛是小纤维受损神经病

　　(如糖尿病酒精中毒卟啉病等)，以及艾滋病、遗传性感觉神经病、副肿瘤性感觉神经病、嵌压性神经病、特发性臂丛神经病显着特点。遗传性感觉神经病、淀粉样神经病可见分离性感觉缺失。

　　(2) 肢体远端下运动神经元瘫：严重病例伴肌萎缩和肌束震颤，四肢腱反射减弱或消失，踝反射明显，不能执行精细任务。远端重于近端，下肢胫前肌腓、骨肌，上肢骨间肌、蚓状肌和鱼际肌萎缩明显，手、足下垂和跨阈步态，晚期肌挛缩出现畸形。

　　(3) 自主神经障碍： 体位性低血压、肢冷、多汗或无汗、指(趾)甲松脆，皮肤菲薄、干燥或脱屑，竖毛障碍，传入神经病变导致无张力性膀胱、阳痿和腹泻等。