面神经炎康复训练手法

面瘫时主要累及的表情肌为枕额肌额腹、眼轮匝肌、提上唇肌、颧肌、提口角肌、口轮匝肌和下唇方肌。进行这些主要肌肉的功能训练，可促进整个面部表情肌运动功能恢复正常。面神经炎康复训练手法是怎样的？得了面神经炎怎么办？一起来看下。

目录 面神经炎康复训练手法 得了面神经炎怎么办 面神经炎患者有哪些表现 面神经炎的保健措施 如何避免患上面神经炎

1面神经炎康复训练手法

　　1、抬眉训练

　　抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动。在失用型、轻、中度病变型面瘫中，枕额肌额腹的运动功能最容易恢复。可嘱患者上提健侧与患侧的眉目，有助于抬眉运动功能的恢复。

　　2、闭眼训练

　　闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成。训练闭眼时，嘱患者开始时轻轻地闭眼，两眼同时闭合10~20次，如不能完全闭合眼睑，露白时可用示指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩一下，然后再用力闭眼10次，有助于眼睑闭合功能的恢复。

　　3、耸鼻训练

　　耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成。耸鼻训练可促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。有少数患者不会耸鼻运动，在训练时应注意往鼻子方向用力。

　　4、示齿训练

　　示齿动作主要靠颧大、小肌、提口角肌及笑肌的收缩来完成。而这四块肌肉的运动功能障碍是引起口角歪斜的主要原因。嘱患者口角向两侧同时运动，避免只向一侧用力练成一种习惯性的口角偏斜运动。

　　5、努嘴训练

　　努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。进行努嘴训练时，用力收缩口唇并向前努嘴，努嘴时要用力。口轮匝肌恢复后，患者能够鼓腮，刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失。训练努嘴时同时训练了提上唇肌、下唇方肌及颏肌的运动功能。

　　6、鼓腮训练

　　鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。鼓腮漏气时，用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练。患者能够进行鼓腮运动，说明口轮匝肌及颊肌的运动功能可恢复正常，刷牙漏水、流口水及食滞症状消失。此方法有助于防治上唇方肌挛缩。

2得了面神经炎怎么办

　　【常见治疗】

　　一、面神经炎的传统疗法：针灸、局部注射、手术，但这三种属于损伤性治疗，如治疗不当，会留下严重的后遗症和并发症，且针灸治疗对三个月以上的慢性期无效。

　　二、中药治疗面神经炎：中医对面瘫的治疗有许多古方、验方，如牵正散、八味蠲风汤、贝尔散、蜈蚣朱砂散等等。

　　三、物理治疗面神经炎：是最主要、针对性最强的治疗手段之一，早期可改善血循环，控制炎症发展，消除局部神经水肿;后期可改善神经营养，提高神经兴奋性，促进神经功能恢复，防止肌肉萎缩。常用的理疗有超短波、低中频电疗、激光、药物导入等。

　　四、药物治疗面神经炎：1、激素：可减轻神经水肿，防止变性。因为神经的Waller变性通常在2周内完成，因此一定要早期应用激素;2、B族维生素，尤其是VitB12，可促进末梢神经再生;3、微循环改善剂：如地巴唑，低分子右旋糖酐等。

　　【治疗措施】

　　一、患者可用湿热毛巾热敷患侧面部，以促进面部血液流通，每日2~3次;在热敷同时，患者可自行按摩患侧，按摩时力度要适宜、部位有准确。比如按摩上口轮匝肌时，用食指手腹沿着患侧口角及人中沟方向还会进行按摩;患者要注意口腔卫生，进食后要清除患侧齿颊间的残渣，以预防口腔感染;值得注意的是，患者要注意面部保暖，如不用凉水洗脸、避免面部直接吹冷风等。

　　二、因眼睑闭合不全或不能闭合，使角膜长期外露，而易造成眼内感染。患者应减少对眼的使用，外出时戴上深颜色墨镜，以阻挡外界致炎物质进入，平日滴一些具有润滑、消炎、营养作用的眼药水，如3%角膜宁、润舒等，防止眼内过于干燥;患者睡觉前可涂抹红霉素眼药膏，或戴特制的眼罩，阻断角膜与外界联系而预防眼内感染。

　　三、面神经炎患者做好患侧面部护理，可促进肌肉功能恢复、保护眼睛，还可预防肌肉萎缩，故患者应对面部护理措施有所了解。患侧面肌能运动后，患者便可对着镜子做简单的康复动作，如闭眼、皱额头、吹口哨、示齿、张口闭嘴、咀嚼等动作，既可预防肌肉萎缩，又可促进肌肉功能恢复。每种动作练习10~20回，每日2~3次。

3面神经炎患者有哪些表现

　　【常见症状】

　　1、面神经炎可发生于任何年龄，男性略多。通常急性起病，症状可于数小时或1—3日内达到高峰。病初可伴有麻痹侧区、耳内或下须角疼痛。

　　2、患测表情肌瘫痪，可见额纹消失，不能皱额留眉，眼裂变大，不能闭合或闭合不全;闭眼时眼球向上外方转动，显露白色巩膜.称为Bell征;异唇沟变浅，口角下垂，示齿时口角偏向健侧;D轮匝肌瘫痪使鼓腮和吹口哨漏气;颊肌瘫痪可使食物滞留于病例齿颊之间。多为单侧性，双侧多见于GM：uain—Ba啪综合征。

　　3、鼓索以上的面神经病变出现同侧舌前2/3味觉丧失;发出蹬骨肌支以上受损时出现同侧舌前2/3味觉丧失和听觉过敏;膝状神经节病变除有周围性面瘫、舌前23味觉障碍和听觉过敏外，还可有患侧乳突部疼痛、耳廓和外耳道感觉减退、外耳道或鼓膜疤疹，称Hunt综合征。

　　【症状特征】

　　1、瞬目运动

　　仔细观察患者瞬目情况，可见双侧瞬目运动不对称，这种现象意义较大。如嘱患者做瞬目运动，则轻度麻痹侧，瞬目运动缓慢且不完全。

　　2、眼睑震颤现象

　　强力闭合双眼，检查者用力扳其闭合的上睑，此时感到一侧上睑有细微的肌肉挛缩性颤动现象，另一侧则没有。这种面瘫的症状存在，说明有轻度面神经麻痹，周围性面神经麻痹多见。

　　3、睫毛征

　　嘱患者强力闭眼，正常人在强力闭眼时，睫毛多埋在上下眼睑之中。当面神经麻痹时，则睫毛外露，尤其是在轻度麻痹的情况下，用力闭双眼，开始睫毛不对称现象并不明显，但经过短暂时间之后，轻度麻痹侧的睫毛便慢慢显露出来，称为睫毛征阳性。这是面瘫的症状表现之一。

　　4、斜卵园口征

　　嘱患者张大口，轻度面神经麻痹时，患侧口角下垂呈斜的卵园型口。与此三叉神经运动支麻痹的斜卵园形口之不同点，在于无下颌偏斜。中枢性面神经麻痹时，此征不明显。这也是面瘫的症状表现。

4面神经炎的保健措施

　　  面神经炎在脑神经疾患中较为多见，这与面神经管是一狭长的骨性管道的解剖结构有关，当岩骨发育异常，面神经管可能更为狭窄，这可能是面神经炎发病的内在因素。面神经炎发病的外在原因尚未明了。

　　  有人根据其早期病理变化主要为面神经水肿、髓鞘及轴空有不同程度的变性，推测可能因面部受冷风吹袭，面神经的营养微血管痉挛，引起局部组织缺血、缺氧所致。也有的认为与病毒感染有关，但一直未分离出病毒。近年来也有认为可能是一种免疫反应。膝状神经节综合征(RAMSAY-HUNT SYNDROME)则系带状疱疹病毒感染，使膝状神经节及面神经发生炎症所致。

　　  1、面神经炎患者冬天应注意头面部的保暖，出门多戴帽子、口罩;夏天应注意勿将空调或电扇对着头部常时间地猛吹，以避免面神经炎的发生。

　　  2、得病后应及时就诊，并适当用药物治疗改善局部的血液循环，营养神经细胞亦可在茎乳突孔附近做热敷、红外线照射或短波热透的理疗。

　　  3、神经功能开始恢复，病员可练习瘫痪的面肌的随意运动，以加强恢复。

　　  4、注意保护暴露的角膜，如使用眼罩，滴眼药水，涂眼膏等。

5如何避免患上面神经炎

　　1、 心理护理：患者多为突然起病，难免会产生紧张、焦虑、恐惧的情绪，有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症，这时要根据患者不同的心理特征，耐心做好解释和安慰疏导工作，缓解其紧张情绪，使病人情绪稳定，身心处于最佳状态接受治疗及护理，以提高治疗效果。

　　2、 护眼：由于眼睑闭合不全或不能闭合，瞬目动作及角膜反射消失，角膜长期外露，易导致眼内感染，损害角膜，因此眼睛的保护的非常重要的，减少用眼，外出时戴墨镜保护，同时滴一些有润滑、消炎、营养作用的眼药水，睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护。

　　3、 局部护理：热敷祛风：以生姜末局部敷于面瘫侧，每日1/2小时;温湿毛巾热敷面部，每日2—3次，并于早晚自行按摩患侧，按摩时力度要适宜、部位准确;只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额、闭眼、吹口哨、示齿等动作，每个动作做2个八拍或4个八拍，每天2—3次，对于防止麻痹肌肉的萎缩及促进康复是非常重要的。此外，面瘫患者应注意不能用冷水洗脸，避免直接吹风，注意天气变化，及时添加衣物，防止感冒。