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中风偏瘫应尽早介入康复治疗

偏瘫是常见的中风后遗症。当患者急性期后生命体征平稳,意识清楚,病情稳定,康复训练治疗即可开始。一般来说,正规的康复训练开始得越早,康复效果越显著。尤其是在发病后的前三个月内的康复治疗乃是获得理想功能的最佳时机。

目录 为什么会中风呢 中风偏瘫应尽早介入康复治疗 中风前兆表现多种多样 中风预防 脑中风患者可常吃6道菜

1为什么会中风呢

  中风在这里是指脑中风,也就是急性脑血管病。因其发病大多数比较急骤,故又称“脑血管意外”,还常叫作“脑卒中”。

  凡因脑血管阻塞或破裂引起的脑血液循环障碍和脑组织机能或结构损害的疾病都可以称为中风。所以,中风大致可以分为两大类,一即缺血性中风和出血性中风,在这里一般指的是脑动脉系统的缺血或出血。

  缺血性中风占中风病人总数的60%~ 70%,主要包括脑血栓形成和脑栓塞。前者是由于动脉狭窄,管腔内逐渐形成血栓而最终阻塞动脉所致。后者则是因血流中被称为栓子的异常物质阻塞动脉引起,例如某些心脏病人心脏内血栓脱落的栓子。不论是脑血栓形成还是脑栓塞,都可以称为‘脑梗塞”。

  有一些缺血性中风的病人是由于脑小动脉逐渐狭窄而最终闭塞所致,管腔内既没有血栓也没有栓子,这种情况也叫脑梗塞。此外,还有一些病人脑血管没有真正堵塞,只是暂时缺血,也可以造成一过性脑损害的症状,称之为短暂性缺血发作,俗称“小中风”或“小卒中”。

  出血性中风占中风病人的 30%~ 40%,根据出血部位的不同又分为脑出血和蛛网膜下腔出血。脑出血俗称“脑溢血”,是由于脑内动脉破裂,血液溢出到脑组织内。蛛网膜下腔出血则是脑表面或脑底部的血管破裂,血液直接进入容有脑脊液的蛛网膜下腔和脑化中。

2中风偏瘫应尽早介入康复治疗

  有的患者和家属观念比较保守,为了保全性命,只知一味地长期卧床静养接受神经内科治疗,而不争取早期康复训练,这样会导致肌肉和神经的继发改变,如肌肉萎缩 、关节挛缩等,给康复带来困难,这在康复医学上称为“废用综合征”。正是这种错误认识,带 来许多患者的残疾,严重影响日后的生活质量。比如肢体活动障碍 、语言不清无法交流 、心理障碍等。其结果还造成家人遭罪,正所谓是“一个病人,三个忙人”。

  我们说中风偏瘫提倡早期康复训练治疗,这是临床实践与现代神经科学的基础研究所证实的。这是因为早期康复训练治疗对一些脑缺血后的神经元具有很好的保护作用,可以减轻脑水肿程度,减少梗死体积。此外还可抑制缺血性神经元的凋亡,以及提高脑缺血后内源性神经营养因子的合成和释放的作用。由此可有效阻止病情继续发展,进而提高神经 系统的自我修复与代偿能力,明显改善其运动功能和认知功能,加快自然恢复过程,缩短病程。

  然而,我们提倡争取尽早康复训练治疗,并不是随意乱练,自作主张,急于求成。如果训练不当,不仅不利于神经功能的恢复,过量的锻炼还会对血压不稳定的病人造成危害,尤其是出血性的中风病人。此外还很容易导致“误用综合征”,即引起关节肌肉损伤 、骨折 、肩部和髋部疼痛 、加重痉挛,以及足下垂 、内翻“划圈”等异常步态。

  因此,中风偏瘫的早期康复训练治疗,必须在专业人员指导下,根据每个患者的具体情况分阶段 、按步骤循序渐进。再说如今的康复治疗已经从单一的物理治疗转变为涵盖各种分科的治疗。它包括运动治疗 、物理治疗 、作业治疗 、言语治疗 、假肢矫形器治疗 、中医传统康复治疗和心理治疗等等。总之,中风偏瘫患者尽早介入康复治疗 、科学规范训练,就能抑制中风偏瘫的异常运动模式,使未受损部位细胞之间建立新的联系,逐步恢复身心功能,从而提高生活自理能力,最终回归家庭 、回归社会。

3中风前兆表现多种多样

  1、头晕,特别是突然发生的眩晕;

  2、头痛,与平日不同的头痛即头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛;

  3、肢体麻木,突然感到一侧脸部或手脚麻木,有的为舌麻、唇麻或一侧上下肢发麻;

  4、突然一侧肢体无力或活动不灵活,时发时停;

  5、暂时的吐字不清或讲话不灵;

  6、突然出现原因不明的跌跤或晕倒;

  7、精神改变,短暂的意识丧失,个性的突然改变和短暂的判断或智力障碍;

  8、出现嗜睡状态,即整天的昏昏欲睡;

  9、突然出现一时性视物不清或自觉眼前一片黑蒙,甚至一时性突然失明;

  10、恶心呕吐或呃逆,或血压波动并伴有头晕、眼花、耳鸣;

  11、一侧或某一肢体不由自主地抽动;

  12、鼻出血,特别是频繁性鼻出血。

4中风预防

  1、一级预防:

  “如果某个体只存在上述危险因素一种或几种而没有脑血管的先兆或表现,我们把其中列为一级预防对象,即积极治疗存在的危险因素,同时定期监测其他危险因素的发生并采取针对性措施。

  2、二级预防:

  个体已存在危险因素且已出现中风先兆如若暂短性脑缺血性发作,给与早期诊断早期治疗,防止严重脑血管病发生,其为二级预防。

  3、三级预防:

  对已患中风的病人,早期或超早期治疗,降低致残程度,清除或治疗危险因素预防其多发为三级预防。所谓早期治疗则指病人发病数小时后的急性期的治疗,所谓超早期治疗是指发病后数小时以内既实施的治疗,如对缺血性中风而言,发病后6小时以内即开始溶栓治疗,针对性治疗措施的介入愈早,治疗效果就愈好,病残程度就有可能愈低。

5脑中风患者可常吃6道菜

  1、海带松

  食疗用料:浸发海带250克,香油、白糖、精盐各适量。

  食疗制法:海带洗净,煮透,沥干后切丝。锅中放油,烧至七成热,加入海带丝,煸炒至海带松脆捞出,加白糖、精盐拌匀。时时服食。

  食疗功效:可预防和辅助治疗冠心病和脑中风等,但消瘦者不宜多食。

  2、雪羹汤

  食疗用料:荸荠30克,海蜇头30克。

  食疗制法:荸荠洗净,去皮,切片。海蜇洗净,切碎。锅中加水,放荸荠和海蜇后烧开,续煮10分钟。温服,每日1次,连服2周~3周,或时时服食。

  食疗功效:特别适合阴虚阳亢、痰热内盛伴眩晕、大便燥结的高血压患者预防脑卒中,但便溏、肢冷者不宜多服。

  3、淡菜旱芹汤

  食疗用料:淡菜10克,旱芹50克。

  食疗制法:同煎汤。适当调味服食,每日1次,连服2~3周,或时时服食。

  食疗功效:适合腰酸、眩晕、口渴、面赤,属肝肾阴虚、肝阳上亢的高血压患者,但肢冷者不宜多食。

  4、田七丹参汤

  食疗用料:田七切片10克,研末3克。丹参10克,可加少量花旗参或高丽参,高血压或失眠者不须加。

  食疗制法:加入瘦肉或鸡肉煲汤,每周2次~3次。

  食疗功效:预防脑卒中。

  5、山楂粥

  食疗用料:山楂30克,粳米50克。

  食疗制法:山楂煎汤取汁,与粳米煮粥,调味服食。每日1次,时时服食。

  食疗功效:可预防脑卒中,尤适于眩晕、易怒以及心烦肝阳亢盛、口苦咽干、气滞血瘀等证型高脂血症患者,但胃酸过多者不宜多食。

  6、玉米糊

  食疗用料:玉米100克。

  食疗制法:玉米洗净,晒干,研成细粉,置锅中,加水煮沸后煨成糊状,调味服食。每日1次,连吃数月或时时服食。

  食疗功效:有预防脑卒中作用,尤适于口渴,舌苔黄腻属湿热内盛及腰酸、乏力属脾肾亏虚等证型的高脂血症、脂肪肝、血管硬化症等患者。