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脑出血昏迷造成的原因

脑出血昏迷是比较严重的一种脑血管疾病,可以说这种疾病对于很多人来说,只要出现以后往往对身体的危害是比较严重的,甚至造成死亡,所以很多人想全面了解一下脑出血昏迷与其他昏迷的鉴别,为了你能全面的了解,就来一同看看下面的介绍。

目录 脑出血会有哪些前兆 脑出血昏迷造成的原因 脑出血会有什么后果呢 脑出血治疗 脑出血手术后遗症

1脑出血会有哪些前兆

  脑出血跟天气的变化有着密切的关系。天气变寒,人的皮肤血管床收缩,造成心脑循环血量的剧增,心脏负荷增加,脑循环阻力增大,容易引起血压增高,因此,冬季来是脑血管意外的高发期。

  有关资料表明,老人鼻出血后,约有50%~80%的人在1~6个月内会发生脑出血。所以,在排除外伤、炎症等因素后,老人鼻出血多数是脑出血发生的早期信号之一。

  ①突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便,手持物掉落,嘴歪、流涎,走路不稳。

  ②与人交谈时突然讲不出话来,或吐字含糊不清,或听不懂别人的话。

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2脑出血昏迷造成的原因

  (1)肝性昏迷:肝性昏迷即肝性脑病,是由于急,慢性肝细胞功能衰竭,或广泛门-腔侧支循环形成,或门-腔静脉分流术后,使来自肠道的有毒分解产物(氨,胺等)绕过肝脏而经门-腔分流进入体循环,产生中枢神经系统的功能障碍,而引起精神神经症状或昏迷。

  (2)尿毒症:尿毒症是慢性肾功能不全最严重的并发症。

  ①常见原因:各型原发性肾小球肾炎,继发性肾小球肾炎,如狼疮肾,紫癜肾,以及亚急性感染性心内膜炎引起的肾脏病变等,慢性肾脏感染性疾病,如慢性肾盂肾炎,代谢病,如糖尿病,肾小球硬化症,高尿酸血症,多发性骨髓瘤,长期高血压及动脉硬化等。

  ②临床表现为精神萎靡,疲乏,头晕,头痛,记忆减退,失眠,可有四肢麻木,手足灼痛和皮肤痒感,晚期出现嗜睡,烦躁,谵语,肌肉颤动甚至抽搐,惊厥,昏迷,可以伴有胃肠道症状,心血管系统症状,造血系统症状,呼吸系统症状以及皮肤失去光泽,干燥,瘙痒,代谢性酸中毒,电解质平衡紊乱等系列症状。

  ③神经系统检查,没有定位体征,诊断主要是根据肾脏病史,临床表现和实验室检查可做出诊断。

  (3)糖尿病酮症酸中毒:脑血管病患者常伴有糖尿病,所以应注意与糖尿病酮症酸中毒鉴别。

  ①在糖尿病的基础上,胰岛素治疗中断或不适当减量,饮食不当,创伤,手术,感染,妊娠和分娩等可诱发酮症酸中毒。

  ②糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是尿糖和尿酮体阳性,可伴有蛋白尿和管型尿;血糖明显增高16.7~33.3mmol/L,有时可达55.5mmol/L以上,伴酮体增高,血液的pH值下降,碱剩余负值增大等。

  ③临床表现和诊断:早期酮症处于代偿性酸中毒阶段,多尿,口渴,多饮等糖尿病症状加重或首次出现,酸中毒到失代偿阶段病情迅速恶化,出现饮食减退,恶心,呕吐,极度口渴,尿量显著增多等症状,常伴有嗜睡,头痛,烦躁,呼吸急快,呼气中含有丙酮如烂苹果味,后期严重失水,尿量减少,皮肤黏膜干燥,弹性差,眼球下陷,眼压低,声音嘶哑,脉细数,血压下降,晚期各种反射迟钝甚至消失,终于昏迷,少数患者可有腹痛,易误诊为急腹病。

  ④没有神经系统定位体征。

  (4)单纯疱疹病毒性脑炎:是由单纯疱疹病毒引起的一种急性中枢神经系统感染,又称急性坏死性脑炎,多急性起病,有神经系统定位体征,容易与脑血管病混淆,单纯疱疹病毒性脑炎,一般年轻人多见,急性起病,以发热和颞叶症候群为主要临床表现,如伴有反复发作的皮肤黏膜单纯疱疹史支持诊断。

  (5)一氧化碳中毒:诊断主要应依靠详细的病史资料,必要时检查血液碳氧血红蛋白浓度,呈阳性反应可确诊,早期脑CT扫描或脑MRI检查有一定的鉴别诊断意义。

  脑出血昏迷与其他昏迷的鉴别,你已经通过以上全面的了解,了解了脑出血昏迷与其它问题的见解,所以在了解后,为了能保障自己不出现脑出血,那么就要对以上内容全面了解,平时做好各方面的预防,才能远离脑出血昏迷。

3脑出血会有什么后果呢

  1、脑出血后遗症对家庭的危害:脑出血后遗症病人需要照顾,重度病人有三分之一需要别人照顾,所以给家属造成很大的负担。

  2、主要表现是运动性失语,是指患者可以听懂别人说的话,却不能表达出自己的意思。感觉性失语是指无语言表达障碍,不仅听不懂别人说的话,也不知道自己在说什么。命名性失语是指看到某件物品,可以表达出它的用途,但却叫不上名称。

  3、脑出血后遗症还可表现为头晕、头痛、失眠、恶心、呕吐、注意力分散、耳鸣、眼花、多汗、走路不稳、颈项酸疲乏、食欲减退、记忆力下降、痴呆等等。

  4、偏瘫是脑出血后遗症中最常见的一个表现,主要包括一侧肢体肌力减弱,活动不便或是不能完全自如活动,经常出现同侧肢体感觉障碍如冷热,疼痛等感觉轻微或完全不知,还可能伴有同侧的视力障碍。

  脑出血一旦不及时预防和控制治疗改善,就会引起这些后果,这些后果对身体来说都是非常不利的,脑出血的后果还会引起脑瘫,甚至精神障碍,精神失常,有的人还会出现一种记忆力下降低下等不良症状,脑出血了之后也要找到因素,这样对症的治疗是医学上最好的治疗方法。

4脑出血治疗

  1.一般应卧床休息2~4周,保持安静,避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。

  2.保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物或吸入物。必要时及时行气管插管或切开术;有意识障碍、消化道出血者:直禁食24~48小时,必要时应排空胃内容物。

  3.水、电解质平衡和营养,每日入液量可按尿量+500ml计算,如有高热、多汗、呕吐,维持中心静脉压5~12mmHg或肺楔压在10~14mmHg水平。注意防止水电解质紊乱,以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量。

  4.调整血糖,血糖过高或过低者,应及时纠正,维持血糖水平在6~9mmol/L之间。

5脑出血手术后遗症

  脑溢血后遗症的症状,脑溢血最常见的后遗症是偏瘫,具体表现为一侧肢体肌力减退、活动不利或完全 不能活动,常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热、疼痛等感觉减退或完全不知。有时还可伴有同侧的视野缺损。脑溢血常见的后遗症主要表现在三大方面。

  一)精神和智力障碍:较大范围或多次复发的脑溢血意外,可留有精神和智力障碍:如人格改变、消极悲观、郁抑寡欢、精神萎靡、易激动等。

  二)失语脑溢血后遗症型失语主要包括三个方面:

  1、运动性失语(Broca失语)表现为病人能听懂别人的话语,但不能表达自己的意思,病变累及优势半球Broca区,还有相应的皮质下白质等区域;

  2、感觉性失语(Wernicke失语)则无语言表达障碍,但听不懂别人的话,也听不懂自己所说的话,表现为答非所问,自说自话。