脑出血又称脑溢血，是中老年常见病。脑出血的主要原因是高血压、高血脂、脑动脉硬化及糖尿病;也与吸烟饮酒等不良习惯密切相关。它起病急、病情危重，虽经积极治疗但还常常有很多患者留有严重的后遗症，如偏瘫、失语或感觉障碍等，也是目前中老年人病死的主要疾病之—。多了解一下该方面的知识，也可以做好预防工作，本文介绍了脑出血能进行高压氧治疗吗，脑出血的发病原因等方面的脑出血类的健康知识。
目录
1脑出血能进行高压氧治疗吗
脑出血的治疗除常规输液、吃药、康复或手术治疗外，高压氧治疗是一种很好的辅助治疗手段。
高压氧为什么能治疗脑出血?
1 高压氧可以减轻脑出血引起的脑水肿，而达到降低颅压的作用。
2 高压氧有清除氧自由基的作用，而减轻脑出血后缺氧引起的氧自由基对脑组织的损伤。
3 高压氧明显增加血氧含量、血氧分压，增加脑组织毛细血管弥散距离，而达到纠正脑组织缺氧状态，使因缺氧而受损的脑组织得到修复。
4 高压氧有神经修复作用，可以使受损神经修复和再生。
5 高压氧能促进血管的新生，有利于脑血管新的侧枝循环的建立。
脑出血什么时候高压氧治疗好?
原则上脑出血患者无活动性出血后生命体征平稳，临床上复查头颅ct证实无新鲜出血就可以高压氧治疗，但如果病人有高热、抽搐、躁动不能配合吸氧治疗及血压过高不能急于进舱治疗，如有高压氧治疗禁忌症的患者不能进行高压氧治疗。
2脑出血的发病原因
研究显示，能够引起脑出血的原因很多，最常见的病因是高血压动脉粥样硬化，其次为先天性脑血管畸形或动脉瘤、血液病、脑外伤、抗凝或溶血栓治疗、淀粉样血管病等引起的脑出血。根据病因分类如下。
1.根据血管病理 常见有微动脉瘤或者微血管瘤、脑动静脉畸形(avm)、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、脑膜动静脉畸形、特异性动脉炎、真菌性动脉炎、烟雾病和动脉解剖变异等。
2.根据血流动力学 有高血压和偏头痛。血液因素有抗凝、抗血小板或溶栓治疗、嗜血杆菌感染、白血病、血栓性血小板减少症等。
3.其他 颅内肿瘤、酒精中毒及交感神经兴奋药物等。
4.原因不明 如特发性脑出血。
此外，有些因素与脑血管病的发生有一定的关系，可能是导致脑血管病的诱因：
①血压波动：如高血压患者近期没有服用降压药物，或生气着急等，引起血压增高，以收缩压升高尤为重要。
②脾气急躁或情绪紧张：常见于生气、与人争吵后。
③不良嗜好：如吸烟、酗酒、食盐过多、体重过重。
④过分疲劳：如体力和脑力劳动过度、排便用力、运动。
3脑出血容易与哪些疾病混淆
1.与其他脑血管病的鉴别 由于脑出血与脑梗死在治疗上有所不同，因此两者鉴别很重要。轻型脑出血与脑梗死的鉴别还是困难的，此时，应进行脑ct扫描。对有明显意识障碍者应与颅内大动脉(如大脑中动脉主干)闭塞相鉴别。在患者情况允许或尚无条件进行ct扫描时，为了区别是出血性还是缺血性脑血管病，表2是多数教科书常用的鉴别用表可供参考。
2.与脑肿瘤的鉴别 脑肿瘤一般表现为逐渐加重的颅内压增高及神经系统定位征，根据病史、体征特别是结合脑ct扫描不难做出诊断。但有少部分病例，特别是老年病例初期症状不典型，类似于缺血性脑血管病的起病形式，无明显颅内压增高的症状，脑ct征象又类似于脑梗死，则极易误诊。而部分脑肿瘤患者由于瘤内出血，可使病情突然加重，临床表现类似脑出血的表现，所以在临床上应引起高度重视。一般脑肿瘤患者经临床积极治疗，在降颅压后症状可有短暂性好转，但总的趋势是病情在发展加重。因此，对于颅内高密度病灶，除了考虑脑出血外，也应考虑脑肿瘤的可能。必要时，可做强化扫描。
关于脑瘤引起的脑血管病，即脑瘤卒中，与脑血管病的鉴别，下列几点可作参考：①脑瘤性卒中一般不伴有高血压，而脑血管病多有高血压病史。②脑瘤性卒中多为转移瘤所致，有原发病灶的表现，而脑血管病则无相关疾病症状。③脑瘤性卒中经脱水及对症治疗后，症状可有暂时性好转，但症状很快出现反复，仍会再加重，脑血管病经治疗好转后，一般没有再反复。④脑瘤性卒中偏瘫较轻，并常伴有癫痫发作，而脑血管病偏瘫重，癫痫发生率很低或没有。⑤脑瘤性卒中眼底检查视盘水肿较重，且常呈进行性加重;而脑血管病视盘往往没有水肿或水肿较轻，多数经治疗后很快消失。⑥脑瘤性卒中多有头痛、呕吐等颅内压增高的病史，并且逐渐加重，而脑血管病多为急性发病，既往一般没有颅内压增高的病史。⑦脑瘤性卒中一般而言，发病相对较慢，症状多为持续性、进行性加重;而脑血管病发作性疾病，发病相对较急。⑧脑ct平扫和强化，以及脑mri检查可明确诊断。
3.与其他昏迷的鉴别
(1)肝性昏迷：肝性昏迷即肝性脑病，是由于急、慢性肝细胞功能衰竭，或广泛门-腔侧支循环形成，或门-腔静脉分流术后，使来自肠道的有毒分解产物(氨、胺等)绕过肝脏而经门-腔分流进入体循环，产生中枢神经系统的功能障碍。而引起精神神经症状或昏迷。
(2)尿毒症：尿毒症是慢性肾功能不全最严重的并发症。
③不良嗜好：如吸烟、酗酒、食盐过多、体重过重。
④过分疲劳：如体力和脑力劳动过度、排便用力、运动。
4脑出血八大先兆
脑出血发病急促，往往会在发病数小时或几天之内夺走患者的生命，是一种非常可怕的疾病。
其实，在脑出血发病之前，是有一些先兆表现的，可是，这些先兆并没有引起人们的足够重视，以至于很多患者错过了防治该病的最佳时机。
那么脑出血的先兆表现有哪些呢?
1：经常出现反复性的流鼻血。
2：突然发作较为剧烈的头痛，或病程较长，有逐渐加重的趋势。并多伴有恶心、呕吐的症状表现。
3：和他人交谈时突然出现语言障碍，或口齿不清，听不懂别人所说的话。
4：意识出现障碍，神志不清醒，大小便失禁。
5：出现头晕的症状，感到周围环境不停旋转，无法稳定的站立或是晕倒在地。这些表现可是一过性的，也可反复出现或是愈发严重。
6：眼睛有重影出现，颈部变得僵直。
7：走路不稳定，身体一侧通常会感到麻木、乏力、不能灵活运动，手持物掉落，嘴歪，流口水。
8：—旦出现原因不明的困倦、嗜睡现象，—定要高度重视，很可能是缺血性中风的先兆。
现代生活节奏加快，使脑血管疾病发病率明显增加，此时如果大脑血管出现险情，大脑供血供氧就会出现问题，出现困倦、乏力症状。
5血小板聚集类药物易致脑出血
脑微出血常见于老年人，由脑内微小血管病变所致，是淀粉样血管病
和高血压血管病的预警信号。
荷兰鹿特丹伊拉斯漠斯大学医学中心的研究人员对1062名平均年龄69.6岁的老年人进行了调查，以研究脑微出血与服用抗血栓药物之间的关系。在被调查者中，有363人日常服用抗血栓药物，其中245人服用阿司匹林或卡巴匹林钙等血小板聚集抑制剂类药物。
研究人员发现，与未服用抗血栓药物的老年人相比，服用阿司匹林或卡巴匹林钙的老年人在接受核磁共振成像检测时，脑部出现可见微出血的状况更普遍，而且服用这些药物的剂量越大，脑微出血的可见程度越高。此次调查还发现，服用阿司匹林的老年人，其脑额叶出现微出血的情况比服用卡巴匹林钙者还要普遍。但研究人员此次未发现服用其他类型的抗血栓药物与脑微出血之间存在关联。
负责这项研究的专家认为，对可能患心脏病和中风的人群来说，抗血栓药物利大于弊，但对一些特殊人群而言，例如出现脑淀粉样血管病症状的人群，一些抗血栓药物的弊端可能会比较显著。
阿司匹林和卡巴匹林钙都具有清热、镇痛、抗炎及抑制血小板聚集作用，常被用作抗血栓药物。
