类风湿性心脏病是指风湿性关节炎影响心脏运动的一种疾病。它有瓣膜病变的特征,造成血液循环不通畅,所以比一般心脏病患者呼吸困难更明显些,跟一般的心脏病一样类风湿性心脏病会引起患者内心焦虑不安、心慌烦闷,胸痛,心悸,而且容易感到疲乏。其实类风湿性心脏病并不可怕,可怕的是其并发症。心力衰竭是导致患者死亡的最主要的并发症,除此之外还有心律不齐、呼吸道感染、栓塞、咯血等并发症。
目录
1风湿心脏病该如何治疗呢
1.手术适应证
需要指出的是,大部分血液动力学已经严重的瓣膜病便患者,除非合并有手术禁忌症,即使没有临床症状也应该手术治疗。随着心肌保护技术和心脏手术技术的进步,目前风湿性心脏瓣膜病治疗效果稳步提高,外科手术成功率达到了98%,长期生存率满意,主要包括瓣膜成形术和瓣膜置换术。
2.瓣膜成形术
包括单独或联合使用人工瓣环成形术,瓣叶增厚纤维组织剥离,瓣叶钙化灶切除补片修补,以及腱索增厚、融合的矫治等。
3.瓣膜置换术
随着心血管外科技术的发展以及人们对生活质量要求的提升,二尖瓣置换术已经逐步替代闭式二尖瓣交接分离术、经皮二尖瓣球囊扩张术、直视二尖瓣成形术交界切开术,成为目前治疗风湿性心脏瓣膜病的主要方法。
4.瓣膜的选择
目前的人工瓣膜主要有生物瓣和机械瓣两种。每种瓣膜自有其特点,手术费用两种瓣膜差别不大。病人可根据自身情况选择。首先,对于年龄在65岁以上的老年患者可选择使用生物瓣膜,生物瓣术后无需终生服用抗凝药,避免了每天使用抗凝药物带来的相关并发症,因此对于年轻的女性,尤其是有妊娠生育需求的患者也是一种很好的选择,但生物瓣的平均适应寿命10年左右,也就是说生物瓣术后可能因为瓣膜衰败需要再次换瓣。
机械瓣的特点是使用时间长,耐磨损,不用担心瓣膜本身的衰败老化,但由于机械瓣对血液的破坏作用,因此有形成血栓的倾向,需要术后长期严格服用华法林抗凝,需要定期复查抗凝强度调整药量,以免出现抗凝过度出血或抗凝不足而导致栓塞。所以,瓣膜的选择应该充分考虑患者年龄,有无合并房颤,经济条件等等综合因素。
2风湿性心脏病症状和治疗方法各是什么?
临床上根据风湿性心脏病病情的进展程度,患者主要有以下主要表现:活动后心悸,甚至出现呼吸困难、夜间不能平卧;轻微活动或劳累后就出现咳嗽、咳痰带血丝,很容易受凉感冒;食欲不振,也就是说一段时间吃饭不好,胃肠道瘀血可能消化不好。尿量减少、下肢浮肿、腹胀等;心悸常常因为房颤或心率失常所致,快速房颤导致患者自觉不适,甚至呼吸困难或使之加重。房颤也是导致患者出现心房血拴甚至出现脑卒中的主要原因。
这种疾病一般需要进行外科手术治疗,可以采用瓣膜成形术,主要包括单独或联合使用人工瓣环成形术,瓣叶增厚纤维组织剥离,瓣叶钙化灶切除补片修补,以及腱索增厚、融合的矫治等。或者是进行瓣膜置换术,随着心血管外科技术的发展以及人们对生活质量要求的提升,二尖瓣置换术已经逐步替代闭式二尖瓣交接分离术、经皮二尖瓣球囊扩张术、直视二尖瓣成形术交界切开术,成为目前临床医学上治疗风湿性心脏瓣膜病的主要方法。
文章中对风湿性心脏病的症状和治疗方法都分别作出了详细的描述,相信大家在看完之后也都有了比较深入的了解。另外,小编要提醒大家,如果出现有类似不良症状,一定要及时做心脏方面的检查,并采取相应疗法进行治疗。
3导致风湿性心脏病的病因有哪些
风湿性心脏病的病理过程有三期:
1、炎症渗出期:由于链球菌的感染,使心脏的瓣膜出现炎性反映,瓣膜肿胀,变性,那么其活动就会受到一定程度的影响。
2、增殖期:由于瓣膜长期处于充血水肿状态,瓣膜血液循环不良 ,瓣膜会纤维样变性坏死,结缔组织增生,这种结缔组织会成为瓣膜上的累赘。因为它并不具备正常心肌细胞的功能。此期引起瓣膜增厚变形,失去弹性。
3、瘢痕形成期:由于胶原纤维等增生,损伤处机化,形成瘢痕,从而影响心脏瓣膜功能。感染反复发作,以上病理变化在瓣膜部位的变化,也是此起彼伏,一个部位通常发生重叠的病理变化。
导致风湿性心脏病的常见病因:
1、免疫异常在风湿性心脏病的病因中占有重要地位,至少有部分原因是由免疫异常引起的。大家可以经常参加体育锻炼,这样能增强自身的体质,也能增强自身的免疫力和抵抗力,防止疾病的发生。
2、感染因素也是诱发风湿性心脏病的病因,还与A型溶血性链球菌的感染有关,强直性脊柱炎与肺炎克雷伯氏菌感染有关,类风湿关节炎与微生物感染有关。这表明了感染不仅会导致风湿性心脏病的发生,还会引起其它风湿的发生,要尽力预防,避免该病的发生。
3、越来越多的资料显示风湿性心脏病的病因和遗传因素有关。风湿的病因还有是类风湿关节炎、强直性脊柱炎均有遗传倾向,痛风、风湿热与遗传因素也有密切关系。
4、导致风湿性心脏病的其他因素还有:物理因素、化学因素、环境因素、机体素质等,这些都有可能导致该病的发生。
4风湿性心脏病可以吃什么水果
1、蜜瓜:该水果富有的B族复合维生素也有很好的保健功效,维生素C有利于人体反抗传染病,而矿物质锰能够作为抗氧化酶超氧化物歧化酶的协同成分。
2、柑橘:橘子富含维生素C与柠檬酸,前者具有美容作用,后者则具有消除疲劳的作用;橘子内侧薄皮含有膳食纤维及果胶,可以促进通便,并且可以降低胆固醇;橘皮苷可以加强毛细血管的韧性,降血压,扩张心脏的冠状动脉,故橘子是预防冠心病及动脉硬化的食品,研究证实,食用柑橘可以降低沉积在动脉血管中的胆固醇,有助于使动脉粥样硬化发生逆转;在鲜柑橘汁中,有一种抗癌活性很强的物质“诺米灵”,它能使致癌化学物质分解,抑制和阻断癌细胞的生长,能使人体内除毒酶的活性成倍提高,阻止致癌物对细胞核的损伤,保护基因的完好。
3、枇杷:枇杷中所含的有机酸,能刺激消化腺分泌,对增进食欲、帮助消化吸收、止渴解暑有相当的作用。枇杷中含有苦杏仁甙,能够润肺止咳、祛痰,治疗各种咳嗽。枇杷果实及叶有抑制流感病毒作用。
4、草莓:草莓具有润肺生津,健脾,消暑,解热,利尿,止渴的功效;主治风热咳嗽,口舌糜烂,咽喉肿毒,便秘,高血压等症。
5正确诊断风湿性心脏病的方法有哪些
1、病史与症状:对于典型的风湿性心脏病患者,可通过病史与症状进行简单的诊断。其症状主要是心脏炎,为多发性游走性关节炎,风湿性心脏病患者皮肤出现环形红斑。发病前的1~3星期,风湿性心脏病患者会有上呼吸道感染,如急性扁桃体炎、咽喉炎等,或猩红热病史。诊断风湿性心脏病时要了解是否有发热、乏力、皮疹,以及心悸、胸闷、胸痛等症状。
2、体检:有小部分风湿性心脏病患者的躯干或四肢内侧皮肤会出现淡红色环形斑,其中央苍白。另外,风湿性心脏病患者的大关节伸侧,特别是肘、膝与腕关节,等处会有2~5mm大小的皮下小结,没有压痛,也不会与皮肤粘连,并能够移动。
3、心电图:轻度的风湿性心脏病电图为正常。左房肥大可出现二尖瓣液,即P波的幅度增大和有切迹。而肺动脉高压者呈现为电轴右偏及其右心室的肥厚。
4、胸部X线:在早期风湿性心脏病会出现左房增大,食管造影在侧位片可见在食管中1/3处因扩大的左房而产生的压迹。后前位片在心影右缘可现左、右心房重叠的双心房影,主动脉结小,肺动脉段隆突。而长期的肺淤血的病例,肺组织内含铁血黄素沉着,肺野内可见致密的粟粒状阴影。
5、超声心动图:超声心动图是常见风湿性心脏病的诊断方法之一,因为M型超声心动图可见有二尖瓣叶呈同向运动和城墙样的改变。二维超声心图可明确瓣膜狭窄的程度,瓣叶厚度及其动度,以及是否有无二尖瓣的返流。
6、右心导管检查:二尖瓣狭窄通常不需用心导管检查即可确定诊断风湿性心脏病。但右心导管的检查可以测定肺动脉压及其反映左房压的肺毛细血管嵌入压,并可计算出心排血量及其二尖瓣口面积。