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风湿性心脏病日常保健

风湿性心脏病简称风心病,是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。临床上狭窄或关闭不全常同时存在,但常以一种为主。病多发于冬春季节,寒冷、潮湿和拥挤环境下,初发年龄多在5~15岁,复发多在初发后3~5年内。那么风湿性心脏病日常保健有哪些内容呢?下面小编为大家介绍下。

目录 风湿性心脏病日常保健 引起风湿性心脏病的原因 风心病的几大常见并发症 风心病影响女性怀孕吗 妊娠期间风湿性心脏病怎么治疗

1风湿性心脏病日常保健

  1、休息。包括体力和精力两个方面。风湿性心脏病病人症状不明显时可适当做些轻工作,但不要参加重体力劳动,以免增加心脏负担。风湿性心脏病病人伴有心功能不全或风湿活动时应绝对卧床休息,一切生活均应由家人协助。对风湿性心脏病病人态度要和蔼、避免不良刺激。

  2、预防呼吸道感染。风湿性心脏病病人的卧室要阳光充足、空气新鲜、温度适宜,防止因呼吸道感染引起风湿活动、加重病情。

  3、心功能不全的风湿性心脏病病人应控制水分的摄入,饮食中适量限制钠盐,每日以10克(2钱)以下为宜,切忌食用盐腌制品。

  4、房颤的风湿性心脏病病人不宜作剧烈活动,应定期门诊随访;在适当时期要考虑行外科手术治疗,何时进行,应由医生根据具体情况定。

2引起风湿性心脏病的原因

  1、外界因素:风湿性心脏病多发于青少年,潮湿环境,南方地区发病率高。

  2、扁桃体发炎,尤其是女性常常表现为自身免疫性反应,如大关节游走性疼痛,主要有膝关节、肩关节等,与类风湿不同,主要表现在全身的小关节上。关节疼痛不固定,主要是链球菌感染进入血液循环以后在膜部(关节滑膜、心脏瓣膜)起到一个类似炎症反应,之后导致坏死细胞粘连在一起,慢慢的粘连导致瓣膜轻度狭窄、直至重度狭窄。这是一个重要的风湿性心脏病的病因。

  3、遗传方面:目前来讲,风湿性心脏病的产生主要跟病人本身的体制有关系,同样的感染,有的病人自身会发生严重的变态反应,跟遗传方面有一定关系。

3风心病的几大常见并发症

  一、充血性心力衰竭:

  是老年人风湿性心脏病的最常见的并发症和死亡原因,约发生在50%以上的病人。随着年龄的增长,老年人心肌顺应性降低下降,每搏心输出量低;加上老年人血容量相对年轻人多而致心脏前负荷加大;老年人冠脉储备能力差等基础因素,因此容易发生心力衰竭。

  多由于肺部感染、体力活动、输血输液过多、钠盐摄入过多、洋地黄治疗不当以及有些抑制心肌收缩力的药物应用如β-受体阻滞药和抗心律失常药物等因素而诱发。

  二尖瓣狭窄进入左房失代偿期后,多有肺淤血引起呼吸困难,长时间室率过速可发生肺水肿,长期肺动脉高压可致右室扩张与肥厚,再加上风湿性心肌损害,可发生右心衰竭而死亡。单纯二尖瓣关闭不全不易发生心力衰竭。主动脉瓣狭窄可有较长时间的无症状期,但当出现心力衰竭症状后,其平均寿命仅为2~3年。主动脉瓣关闭不全也可长时间无症状,但如有左室肥厚、脉压增大,可在数年内发生心衰而死亡。

  二、心律失常:

  期前收缩、房颤和阵发性心动过速均可发生,其中以房颤最多见,是二尖瓣狭窄的晚期表现,主要见于有明显左房扩大的病人。

  二尖瓣关闭不全也有30%伴有房颤,主动脉瓣病变有房颤时多同时有二尖瓣病变。初为阵发性,以后转为持续性,往往先有多发性房性期前收缩、阵发性房颤或房扑,以后成为慢性房颤。房颤时如室率过速可加重心力衰竭,此外房颤时易致左房和左心耳内血栓形成,脱落可引起栓塞。

  三、栓塞:

  在中度二尖瓣狭窄患者中左心房和左心耳扩张和淤血,易于形成血栓,如同时伴有房颤则更易促进血栓形成,血栓脱落可引起脑动脉、冠状动脉、肠系膜动脉、肾脏和肢体动脉等处的栓塞,引起相应的临床表现如脑梗死、心肌梗死、缺血性肠炎、血尿和肾性高血压和肢体坏疽等。动脉栓塞5%~10%的病例可发生,其中60%以上为脑栓塞。

  长期卧床的老年人可发生静脉血栓,房颤病人在右房内也可形成血栓,一旦脱落可引起肺梗死。部分瓣膜钙化明显的病人在行瓣膜分离术后也可发生栓塞,因此瓣膜钙质的存在也可能是栓塞的原因之一。

  四、感染性心内膜炎:

  多见于二尖瓣关闭不全和主动脉瓣关闭不全病人,单纯二尖瓣狭窄较少发生,尤其是瓣膜严重狭窄、增厚和房颤者更为少见,可能是由于房颤、心衰或二尖瓣狭窄严重时,血流速度减慢或压力阶差变小,不易产生湍流和喷流现象,不利于形成赘生物,以致发生感染性心内膜炎较少。但近年来导管和介入检查和治疗,以及瓣膜手术开展,感染的机会有所增加,因此术前预防性应用抗生素是必要的。

  五、肺部感染:

  长期的肺淤血使肺顺应性减低,支气管黏膜肿胀和纤毛上皮功能减退,肺间质渗出物常成为良好的培养基,加上老年人抵抗力低下,极易发生反复的肺部感染,同时感染又可使诱发和加重心功能不全。

4风心病影响女性怀孕吗

  风心病患者能否耐受妊娠,分娩和产褥期的负担取决于风心病瓣膜病变的种类,病变的程度心功能状况,有无并发症,妊娠过程中血流动力学的演变,及具体的医疗条件等多种因素。

  一、可以妊娠

  心脏瓣膜病较轻,心功能Ⅰ~Ⅱ级的病人,可允许妊娠,并争取在年轻时生育,因心脏病代偿功能随年龄增长而降低。

  二、不宜妊娠

  1) 对心功能Ⅰ~Ⅱ级二尖瓣狭窄的病人,由于妊娠后对心肺血流动力学危害教大,故不宜妊娠。

  2) 心脏病变重,心功能Ⅲ级以上,或虽为Ⅰ~Ⅱ级过去有心衰史,年龄在35岁以上,经产妇过去妊娠,分娠有心力衰竭史者于再次妊娠易复发,故不宜妊娠。

  3) 风心病有肺动脉高压,慢性心房颤动,高度房室传导阻滞,并发细菌性心内膜炎,孕产期心力衰竭或休克发生率高,皆不宜妊娠。

  因此,风湿性心脏病患者早期和年轻时是生育的最佳时机,越晚对病情的危险越大。对于育龄妇女最好在医生指导下选择,恰当的受孕机会。

5妊娠期间风湿性心脏病怎么治疗

  首先,风湿性心脏病的准妈妈们要加强产前的检查,每半个月可以让医生检查一次,密切观察心功能和各种症,及时纠正各种不健康的生活习惯。

  还有就是准妈妈们要注意休息,尽量少做一些体力活动,每天还要保证很好的睡眠,睡眠时间可以比普通人多一些,而且睡觉的时候可以侧着躺,这样有利于血液的循环,而且不会压迫心脏。

  对于患有风湿性心脏病的准妈妈来说,饮食方面要比一般的妈妈多下功夫,尽量的增加妈妈的健康,但是食盐的摄入量一定要减少。

  到了怀孕的后期准妈妈们为了确保心脏的血液流动正常,最好穿一些有弹性的衣服,尽量的不要压迫到血管。