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血尿酸高应注意什么问题

高尿酸血症及痛风患者应该减少外源性嘌呤成分的摄入,以减少尿酸的来源,尽快终止急性发作症状,控制急性痛风性关节炎,再配合安肌肽系统食疗调理防反复。无症状高尿酸血症期的饮食有以下六个原则。

目录 血尿酸高应注意什么问题 尿酸高可吃这4种食物 高尿酸血症容易与哪些疾病混淆 血尿酸高的饮食介绍 血尿酸高的原因都有什么

1血尿酸高应注意什么问题

  限制嘌呤的摄入

  高尿酸血症期要限制嘌呤的摄入,限制嘌呤含量高的食物,自由选择嘌呤含量低的食物,适当选用嘌呤含量中等的食物。

  限制热量

  多数痛风患者喜欢高热量、高脂肪及高蛋白饮食,这就容易导致营养过剩、热量摄取过多。因此,必须控制每日所需的热量,均衡各种营养成分的摄取。

  维持理想体重:防止超重、肥胖

  痛风患者常常营养过剩,体重增加,这与高尿酸有明显的相关性。定期测体重,可作为衡量营养状态的指标。

  平衡营养素的摄入

  碳水化合物摄取量占所需总热量的55%~60% 。在选择蛋白质食物时,要选用不含或少含嘌呤的食物,诸如奶类、鸡蛋及植物蛋白,但需注意植物蛋白中黄豆、扁豆也含不少嘌呤。

  尽可能少喝酒,努力戒酒

  痛风急性期要禁酒,慢性期、间歇期要努力戒酒,如果非喝不可,应控制饮酒量,慢慢喝,不可一口气喝光。

  养成多饮水的习惯

  晚上睡前、晨起、运动后、出汗后、洗澡后均要喝一杯水。每日摄入水分2000~300ml ,可稀释血中尿酸浓度,并促进肾脏排泄尿酸。

2尿酸高可吃这4种食物

  1、可吃低嘌呤食物

  (1)主食类:米、麦、面类制品、苏打饼干、黄油小点心、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋、冬粉、荸荠等。

  (2)奶类:鲜奶、炼乳、酸奶、麦乳精、奶粉等。

  (3)肉类与蛋类:鸡蛋、鸭蛋、松花蛋、猪血、鸭血、鸡血、鹅血等。

  (4)蔬菜类:白菜、卷心菜、莴苣、苋菜、雪里红、茼蒿菜、芥菜叶、水瓮菜、韭菜、韭黄、芥蓝、蕃茄、茄子、瓜类、萝卜、甘蓝、葫芦、青椒、洋葱、葱、蒜、蒜头、姜、木耳、榨菜、辣椒、泡菜、咸菜等。

  (5)水果类:苹果、香蕉、红枣、黑枣、梨、芒果、橘子、橙、柠檬、莲、葡萄、石榴、猕猴桃、枇杷、菠萝、桃子、李子、金柑、哈密瓜、西瓜、宝瓜、榴莲、木瓜、乳香瓜、葡萄干、龙眼干。

  (6)饮料:苏打水、可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、麦乳精、巧克力、可可、果冻等。

  (7)其它:黄油小点心、西红柿酱、花生酱、果酱、酱油、冬瓜糖、蜂蜜。油脂类、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、动物胶或琼脂制的点心及调味品。

  2、宜限量的中等嘌呤食物

  (1)豆类:豆制品、干豆类、豆苗、绿豆芽、黄豆芽。

  (2)肉类:鸡肉、野鸡、火鸡、斑鸡、石鸡、鸭肉、鹅肉、鸽肉、鹌鹑、猪肉、猪皮、牛肉、羊肉、狗肉、鹿肉、兔肉。

  (3)水产类:草鱼、鲤鱼、鳕鱼、鲈鱼、梭鱼、刀鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、红鲙、红魽、鱼丸。

  (4) 蔬菜类:笋、豆类、海带、金针菇、银耳、蘑菇、九层塔、菜花、龙须菜。

  (5)油脂类及其它:花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。

  3、降尿酸的食物。

  (1)玉米须,薏仁,向日葵心,芦根,石韦。

  (2)葛根、薏米。

  (3)白茅根,车前草,车前子。

  4、增加含钾丰富食物的摄入

  含钾丰富的食物有:

  (1)动物肉类,包括瘦肉、淡水鱼、禽类等。

  (2))果类,包括香蕉、猕猴桃、枣、桃、梨、柿子、菠萝、橘子、柑橙、苹果、杏、红枣、葡萄、西瓜等。

  (3)蔬菜类,包括土豆、西兰花、西芹、茄子、芥菜、蒜苗、海带、紫菜、苋菜、油菜及白菜等。

3高尿酸血症容易与哪些疾病混淆

  由于本病表现多样化,有时症状不甚典型,尚须考虑以下鉴别诊断:

  (一)类风湿性关节炎 多见于青、中年女性,好发于手指小关节和腕、膝、踝、骶髂和脊柱等关节,表现为游走性对称性多关节炎,可引起关节僵硬畸形,在慢性病变基础上反复急性发作,易和痛风混淆,但血尿酸不高,类风湿因子多数阳性,X线示关节面粗糙,关节间隙狭窄,甚至关节面融合,与痛风性骨质缺损有明显不同。

  (二)化脓性关节炎与创伤性关节炎 痛风初发时常易与化脓性关节炎或创伤性关节炎混淆,但后两者血尿酸盐不高,滑囊液检查无尿酸盐结晶,创伤性关节炎常有较重受伤史,化脓性关节炎滑囊液内含大量白细胞,培养可得致病菌,可作鉴别。

  (三)蜂窝织炎 痛风急性发作时,关节周围软组织常呈明显红肿,若忽视关节本身的症状,极易误诊为蜂窝织炎,后者血尿酸盐不高,畏寒发热及白细胞增高等全身症状更为突出,而关节疼痛往往不甚明显,注意鉴别不难诊断。

  (四)假性痛风 为关节软骨钙化所致,大多见于老年人,以膝关节最常累及,急性发作时症状酷似痛风,但血尿酸盐不高,关节滑囊液检查含焦磷酸钙结晶或磷灰白,X线片示软骨钙经。

  (五)银屑病(牛皮癣)关节炎 常不对称性累及远端拽间关节,伴关节破损残废,关节间隙增宽,趾(指)端骨质吸收,骶髂关节也常累及,临床表现酷似类风湿关节炎,伴有血尿酸增高者20%,与痛风不易区别。

  (六)其他关节炎 急性期须与红斑狼疮、复发性关节炎及Reiter综合征鉴别,慢性期则须与肥大性关节病、创伤性及化脓性关节炎的后遗症鉴别,血尿酸检查有助诊断。

4血尿酸高的饮食介绍

  1.一般处理:饮食控制很重要,避免进食高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味、蛤蟹等含嘌呤最丰富;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含一定量嘌呤;蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤。肥胖患者必须减少热卡的摄取,降低体重。宜多饮水以利尿酸排出。避免过度劳累、紧张、饮酒、受冷、受湿及关节损伤等诱发因素。

  2.降低血尿酸药物的应用:在经饮食控制而血尿酸浓度仍在7~8mg/dl以上者;每年急性发作在两次以上者;有痛风石或尿酸盐沉积的X线证据者;有肾结石或肾功能损害者;均有应用降血尿酸药物的指征,用药后如能使血尿酸维持在正常或接近正常的水平,常可防止痛风急性发作,防止痛风石形成,减轻肾脏损害。抗高尿酸血症的治疗有促进尿酸排泄和抑制尿酸合成两组药物,此两组药物均无消炎止痛作用,且在使用过程中有动员尿酸进入血液循环,诱致急性关节炎发作的可能,因此不宜在急性期应用。在选择哪一组药物上,常根据患者肾脏功能及24小时尿酸排出量决定,每日排出尿酸量低于600mg及肾功能良好者,可用排尿酸药,在肾功能减退及每日排出尿酸量高于600mg者,选用抑制尿酸合成药,在血尿酸增高明显及痛风石大量沉积的病人,亦可两者合用,有使血尿酸下降及痛风石消退加快的作用。

5血尿酸高的原因都有什么

  造成人们的血尿酸偏高的最主要原因就是摄入了大量高嘌呤的食物,因此人们想要降低血尿酸值,首先就要减少高嘌呤食物的摄入,比如尽量少吃各种动物的内脏,以及熬煮比较浓的鸡汤,肉汤等都要少喝,接下来就是还需要注意控制自己的体重,每天要限制各种总能量的摄入,最好选择用植物蛋白质来代替动物蛋白质,植物蛋白中的嘌呤含量比较低,比较适合血尿酸高患者食用。

  高血尿酸症的发生与不当饮食和饮水量少有密切联系。所以为促进尿酸的溶解和排泄,高血尿酸症患者要多饮碱性水,或适量服用小苏打水,同时要注意及时排尿。为避免尿酸浓度在睡眠时间升高,患者睡前也应多喝水。在饮食上限制热量,同时要注意碳水化合物,适量蛋白质、少量脂肪。多食用坚果、奶制品、蔬菜、水果等碱性的食物,忌动物的内脏、豆类、浓肉汤、海鲜及菌藻类等高嘌呤食物。