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泥沙样肾结石如何治疗呢

泥沙样肾结石是一种比较少见的肾结石病症。泥沙型肾结石形成最快只需要3到4周,尤其是伴有结石病史、代谢疾病的患者更容易多发。泥沙样肾结石会引起尿路梗阻,例如体内的结石较大,可使肾盏,肾盂上的皮细胞脱落,而出现溃疡、纤维组织增生等病症。严重的时候能引起感染,感染肾周围的各种器官,对于泥沙样肾结石的治疗,一般采用溶、碎、清、防综合系统的治疗方法。

目录 肾结石如何鉴别诊断 泥沙样肾结石如何治疗呢 肾结石不能吃什么 肾结石吃什么有助于治疗好转 揭示六类容易患肾结石的人

1肾结石如何鉴别诊断

  1.胆结石:胆结石可致胆绞痛,易与右侧肾绞痛相混淆,胆结石合并有胆囊炎时,可出现右上腹部持续性疼痛,阵发性加剧,墨菲征阳性,右肋缘下有时可有触痛并随呼吸移动的肿大胆囊,或边界不清,活动度不大而有触痛的被大网膜包裹的包块,胆结石病人尿常规检查一般正常,B超检查可以确定诊断。

  2.肾结核:肾结石合并有梗阻和感染时应与肾结核相鉴别,肾结核往往有慢性顽固的膀胱刺激症状,经一般抗生素治疗无明显效果;尿中有脓细胞,而普通尿培养无细菌生长;有时伴有肺结核或肾脏的小结核病灶;膀胱镜检查可见充血水肿,结核性结节,结核性溃疡,结核性肉芽肿和瘢痕形成等病变,在膀胱三角区和输尿管开口附近病变尤为明显,输尿管口常呈洞穴状,有时见混浊尿液排出;钙化型肾结核在平片可见全肾广泛钙化,局灶性者在肾内可见斑点钙化阴影,肾结核造影的早期X线表现为肾盏边缘不整齐,有虫蛀样改变,严重者可见肾盏闭塞,空洞形成,肾盏肾盂不规则扩大或模糊变形。

  3.海绵肾:海绵肾的发病率为1/5000,患者的肾髓质集合管呈囊状扩张,大体外观如海绵状,70%病例存在双侧肾病变,每个肾脏有1个至数个乳头受累,本病出生时即存在,但无症状,通常到40~50岁因发生结石或感染合并症才被发现,集合管扩张造成长期的尿液滞留,加上经常合并的高尿钙症,是发生结石和感染的原因肾小管浓缩和酸化功能常受损,腹部平片可见肾脏大小正常或轻度增大,肾区内可见成簇的多发性结石(在乳头区呈放射状排列),静脉肾盂造影见到的髓质集合管呈扇状囊状扩张为诊断本病的依据。

  4.肾盂肿瘤:肾盂肿瘤多为乳头状瘤,良性与恶性之间常无明显界限,转移途径与肾癌相同;由于肾盂壁薄,周围淋巴组织丰富,所以常有早期淋巴转移,该病多在40岁以后发生,男性多于女性,早期表现为无痛性血尿,但无明显肿块;晚期因肿瘤增大,造成梗阻时可出现肿块,尿沉渣检查有时可见肿瘤细胞,血尿时膀胱镜检查可见患侧输尿管口喷血,在造影片上有充盈缺损,需与透X线结石鉴别,CT和B超可协助鉴别。

  5.胆道蛔虫症:肾结石病人出现肾绞痛时,应与胆道蛔虫病进行鉴别,胆道蛔虫主要表现为剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛,其特点为发作突然,缓解亦较迅速,疾病发作时,病人常辗转不安,全身出汗,甚至脸色苍白,四肢发冷,并常伴有恶心呕吐,呕吐物可含胆汁甚或蛔虫,发作间歇期,疼痛可完全消失,有时疼痛可放射至右肩部或背部,B超可明确诊断。

  6.急性阑尾炎:右侧肾结石病人出现肾绞痛时,应注意与急性阑尾炎进行鉴别,转移性右下腹痛是急性阑尾炎的特点,70%~80%的病人,在发病开始时感觉上腹疼痛,数小时至十几小时后转移至右下腹部,上腹部疼痛一般认为是内脏神经反射引起,而右下腹痛则为炎症刺激右下腹所致,急性阑尾炎的腹部体征表现为右下腹有局限固定而明显的压痛点,当腹痛尚未转移至右下腹前,压痛已固定在右下腹,这在诊断上具有重要意义,若症状不典型或阑尾位置异常,应参考其他症状体征进行鉴别,如一时难以确诊,应严密观察,全面分析,以减少误诊。

  7.急性胰腺炎:腹痛是急性胰腺炎的主要症状,腹痛常开始于上腹部,但亦可局限于右上腹或左上腹部,视病变侵犯的部位而定,如胰头部病变且合并胆道疾患,除右上腹痛外,可向右肩或右腰部放射;炎症主要侵犯胰尾时,上腹疼痛可向左肩背部放射,疼痛的性质和强度大多与病变的程度一致,水肿性胰腺炎多为持久性疼痛,可伴有阵发性加重,多可忍受;出血或坏死性胰腺炎则多为刀割样剧痛,不易为一般镇痛药所缓解,严重者可发生休克,根据病史,体征及血,尿淀粉酶的测定,多数急性胰腺炎的诊断一般可以确立。

  8.卵巢囊肿蒂扭转:肾结石女性病人出现肾绞痛时应注意与卵巢囊肿蒂扭转相鉴别,卵巢囊肿蒂扭转的典型症状为突然发生剧烈腹痛,甚至发生休克,恶心,呕吐,妇科检查发现有压痛显著,张力较大的肿块并有局限性肌紧张,如果扭转发生缓慢,则疼痛较轻,有时扭转能自行复位,疼痛也随之缓解。

  9.淋巴结钙化:若位于肾区内,可误诊为肾结石,淋巴结钙化为圆形颗粒状致密影,内部不均匀,且多发,散在,静脉尿路造影片加侧位片有助与肾结石区别。

  10.其他:肾结石还应与其他引起腰背痛,腹痛的有关疾病进行鉴别,如宫外孕破裂,胃炎,胃溃疡等疾病。

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2泥沙样肾结石如何治疗呢

  1如果得了泥沙样肾结石这种病,要尽快的进行早期治疗,泥沙样肾结石就是结石很大,但石头很小,手术不好处理,可以采用体外震波排石进行治疗,它的优势在于对患者体内的脏器无任何损伤,关键是排石彻底,患者无痛苦,容易接受。

  2如果是因为并发泌尿系感染导致的,例如肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎等,由于粘膜炎充血肿胀而影响结石排出,所以必须要进行抗生素抗炎治疗以后,也就是炎症彻底消退以后,才能进行体外震波排石治疗。

  3除了考虑体外震波排石治疗外,还可以吃些排石颗粒药并配合肌注黄体酮的治疗方法,因为黄体酮不仅可以缓解输尿管平滑肌的痉挛,达到治疗肾绞痛的效果,关键是可以扩张输尿管,能起到利尿作用,促进结石排出。

  注意事项:注意多喝水,勤排尿,经常做跳跃运动,平时合理调整饮食结构,注意蛋白质的摄取,不要吃富含草酸盐的食物,以及豆类、甜菜、芹菜、巧克力等,少吃一些菠菜、柿子、辛辣刺激的食物,要戒烟戒酒,尽量预防感冒,定期进行复查。

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3肾结石不能吃什么

  1、肾结石不能吃油腻、辛辣、刺激的食品和发物,如肉类、动物内脏、辣椒、韭菜、公鸡、红茶、酒、咖啡、香菜、香椿菜、黄鱼、带鱼、冬笋、南瓜以及油炸熏烤的食品。

  2、肾结石不能吃牛奶、羊奶等高钙食品,以及多盐食品和维生素D含量高的食物。

  3、肾结石不能吃菠菜、竹笋、西红柿、苋菜、红茶、可可等。

  4、肾结石不能吃动物内脏、肥肉、猪脑、鸡、带鱼、黄鱼、虾、可可、咖啡等。菜蔬中含瞟吟较多的如花生、栗子、菠菜、菜花、香菇等也应该忌食或尽量少食,同时忌食高蛋白饮食,以减少尿酸的产生。

  5、肾结石不能吃蛋黄、虾皮、豆腐、芝麻酱以及含钙高和碱价高的青菜和水果等。

  6、肾结石不能吃高蛋白食品。各种类型的肾结石患者都应忌饮酒及忌食高脂肪类食物和发物。

4肾结石吃什么有助于治疗好转

  肾结石要多吃一、多喝水

  究竟肾结石吃什么好,在平时的饮食之中不管你是得了哪一种结石疾病,在饮食上最为重要的一点就是在平时的生活上,多吃一些含有大量水分的摄取量。因为饮食之中,水可以稀释尿液,还可以因此避免高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液,就算足够。如果你一整天都在烈日下工作,你至少需要喝5000ml的水。

  肾结石要多吃二、多摄入高纤维素食品

  适当的多吃芹菜、全麦、蔬菜、豆类、麦麸等食品,可以减少结晶在体内的沉积,从而减少结石形成的机会,有利于预防肾结石的复发。

  肾结石要多吃三、补充维生素A

  维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质,它也有助于阻碍结石复发。健康的成年人,一天需摄取5,000单位(Iu)的维生素A。一杯胡萝卜便能提供10,055 Iu的维生素A。其他富含维生素A的食物尚有绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。

  在平时的饮食之中,肾结石吃什么好?比如,多吃一些含有维生素A的食物,或者是多吃一些含有高纤维的食物,对于人们的身体健康帮助是比较大的,所以,在平时饮食之中,我们要注意这些,才能有助于肾结石治疗好转的。

5揭示六类容易患肾结石的人

  一、酸性体质的人易得结石

  众所周知,一日三餐的食物都各具有其酸碱性,比如肉类一般是酸性的,蔬菜是碱性的。由于现代社会饮食习惯的不同,大部分人更对肉类情有独钟而疏忽了蔬菜等碱性食物的摄入。体质如果是过于偏酸性,是很容易导致结石尤其是肾结石的发生。因此,预防结石应当在日常饮食中平衡酸碱度,多吃豆腐、芹菜、牛奶、土豆、胡萝卜等碱性食物。

  二、饮水过少的人易得结石

  很多人由于工作繁忙,每天饮水很少,这是诱发结石的一个重要因素。水分对于人体的重要程度不言而喻,如果饮水过少,人体的尿路循环系统会受到影响。当排尿不能正常进行的时候,尿液中的无机盐就会逐渐结晶并聚集增多,形成常见的尿路结石,并且增加了肾结石、膀胱结石的发病风险性。因此预防结石,一定要每天饮用足够的水。

  三、蛔虫感染者易得结石

  蛔虫是一种常见的消化道寄生虫,很多人由于不讲究饮食卫生而感染了蛔虫卵。当蛔虫在患者体内逆流到胆道产卵或死亡后,就会导致各种杂质围绕蛔虫尸体逐渐凝结成肾结石或者胆结石。因此,预防结石一定要注意日常饮食卫生,饭前便后要洗手。在察觉或检查出感染蛔虫之后,应当及时就医去除蛔虫。

  四、身体肥胖者易得结石

  科学研究发现,当体重超过正常体重15%以上时,其肾结石的发病率是正常人的5倍之多。道理很简单,肥胖者一般喜食油腻及高胆固醇食物,这些都是对结石发病有正向作用,并且肥胖者一般极少参加运动,更加导致了结石的产生。肥胖者预防结石,应当从日常饮食出发,多清淡少油腻,并且积极参加体育运动。

  五、不吃早餐的人易得结石

  现代人生活节奏加快,学生为了睡懒觉,白领为了节约上班时间,很多人都忽视了早饭的重要性。殊不知,不吃早饭的短期影响可能是影响上午的状态,长期不吃早饭却可能导致肾结石的发生。

  六、长期饮用高矿物质水的人易得结石

  矿泉水可以为我们补充多种有益的矿物质,对身体健康有利。但如果饮用水中矿物质含量过高,并且长期饮用,则会大大的增加体内矿物质过剩,增加肾结石病症的发病几率。