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血尿的治疗办法有哪些

血尿是我们排尿系统中一大比较重要的症状,通过血尿症状,我们可以发现很多信息。所以治疗血尿要抽丝剥茧,来发现到底是什么原因导致的血尿症状的,从而应用中西医方法来治疗血尿。

目录 不能忽视的运动性血尿 血尿的治疗办法有哪些 血尿的原因 治疗血尿的食疗 怎么辨别真假血尿

1不能忽视的运动性血尿

  运动后血尿可因全身性疾患,泌尿系附近器官的疾患及泌尿系本身的病变所引起,也可由于肾脏功能性改变引起。运动员中相当一部分运动后血尿是一种功能性改变,又称运动性血尿。

  运动后血尿经临床检查,化验检查及特殊检查找不到其他异常的变化及原因。运动性血尿多数表现为镜下血尿,少数呈肉眼血尿,一般运动后不伴随其他异常症状和体征,仅感疲劳乏力。运动中止后,血尿迅速消失,一般不超过3天,预后良好,对身体健康无影响。出现运动性血尿,可作为不适应运动负荷或身体机能情况下降的信号。

  对于运动性血尿的诊断与处理十分重要。任何一例运动后血尿,均应作仔细问诊及检查。只有除外因全身性疾患、泌尿系病变、泌尿系附近器官的疾病引起的病理性血尿后,又符合运动性血尿的特点者才能诊断为运动性血尿。切忌把具有病理改变的运动后诱发的血尿当作运动性血尿,延误治疗。如诊断为运动性血尿,可按下列原则处理:

  1.运动后仅出现少量镜下血尿人且运动后第2天尿中血尿即消失者,可继续进行训练,但应注意训练情况及身体体机能情况,必要时可适当调整运动量。

  2.运动后镜下血尿较多,但还不是肉眼血尿,又能在运动后迅速消失者,血尿当天或24小时内.应中止训练,给予休息,并适当调整运动量。参加训练后,要反复查尿,严密观察,加强医务监督

  3·运动后出现肉眼血尿者,血尿后1—2天内,应中止训练,很好休息.并进行药物治疗(可用止血剂、维生素c、三磷酸腺苷、维生素b12等)。血尿完全消失后,应根据运动员当时的身体机能情况与训练情况,给予短期休息或调整运动量。在反复查尿的严密观察下,如运动后血尿始终阴性,可逐步加大运动量、恢复正常训练。有的运动员运动后血尿虽能在休息后短期内消失,但运动后(有的甚至在较小运动量训练后)反复出现肉眼血尿者,应延长休息时间,在进行药物治疗的同时,应尽早做较全面深入的检查,以除外器质性病变。

2血尿的治疗办法有哪些

  各种类型的肾炎在某种程度上都伴有血尿或肉眼血尿或镜下血尿尤其是隐匿性肾炎在病理上多半是IgA肾病为主,其病程缠绵,反复发作。在西医治疗上无特殊治疗手段。并且部分患者的病理损害呈进行性发展,现在多认为最终可出现肾功能衰竭。因此,寻找有效的治疗方法,尤其是中西医结合的治疗手段,阻止其病理损害的进展具有现实的临床意义。

  血尿按祖国医学观点属尿血范畴,本病成因多由于热伤脉络。正如《太平圣惠方·治尿血诸方》所说“尿血者,是膀胱有客热,血渗于脬故也。血得热而妄行,故因热流散,渗于脬内而尿血也。早期,膀胱实热累及于肾,日久热伤气阴,久病必瘀。因此,本病治则注重清热、凉血、止血,同时配合西医的适当消炎对症处理。本方以小蓟、白茅根、茜草凉血止血为方中主药,小蓟性微苦寒,张锡纯曰“小蓟善入血方,最清血分之热”,《药性篡要》:“小蓟专主小便热淋尿血”。

  白茅根、茜草亦为凉血止血要药,前者为有清热生津,利水之功,后者兼有化淤作用 。《本草纲目》“茅根清伏热,利小便,止诸血”。蒲黄、藕节化淤止血同为方中主药。生地滋阴凉血,石韦清热化湿为方中辅药。同时使用女贞子、旱莲草滋补肾阴虚。配合适量使用杜仲炭、地榆炭等,会使止血效果大增。全方清热、凉血、止血,适量滋阴作用,相辅相成前后照应浑然一体。

  另外,本方在治疗过程中,对补体C3免疫球蛋白有一定影响,可能与尿红细胞丢失减少有关,血管紧张素转换酶抑制剂可降低肾小球毛细血管内压,抑制系膜细胞增生、系膜基质合成,抗血小板聚集药潘生丁可改善肾小球毛细血管内凝血,抑制肾小球局部炎症反应。从而延缓肾功能恶化。本文临床观察结果显示,采用复方黄蓟煎剂配合西药治疗肾炎血尿可以明显改善患者临床症状,减少尿红细胞的排泄。提高机体免疫功能。临床效果明显比单用西药明显优势。

  血尿症状虽小,但是它可能预示着泌尿系统的肿瘤,所以一定要小心治疗。

3血尿的原因

  血尿很可能结石同时那有一些血尿不伴有尿痛的主要是无痛性的,在日常生活中的可以伴随着一些全身性的症状所以在日常生活中的一定要及时的进行的诊断和治疗,不要疏忽大意,要选择专业的医院进行泌尿生殖外科的治疗。

  血尿95%以上是由于泌尿系本身疾病所致,其中以肾小球疾病(急性肾炎,急进性肾炎,膜增殖性肾炎,系膜增生性肾炎,局灶性肾小球硬化症等),肾囊肿,结石(肾,输尿管,膀胱,尿道结石),前列腺增生,尿路感染性疾病(结核,肾盂肾炎,膀胱尿道炎,前列腺炎)及肿瘤(肾,输尿管,膀胱,前列腺肿瘤)最为多见,其他如凝血异常的疾病(特发性或药物性血小板减少,血友病,坏血病等),全身性疾病(再障,白血病,系统性红斑狼疮,皮肌炎,钩端螺旋体病,流行性出血热等)也可引起血尿。

  疾病诊断  首先根据血尿的伴随症状来区别不同血尿,若血尿伴有尿频,尿急,尿痛,尤伴尿痛者,多为泌尿系感染,结石等,称为有痛性血尿;若血尿不伴尿痛,称为无痛性血尿,在肾炎,肾结核,泌尿系肿瘤中很常见,尤其年龄大的患者,出现肉眼血尿,呈无痛性,应当注意进行各方面检查,以排除恶性病变。

  血尿伴随的其它全身性症状,也可以据此分析区别血尿的原因,目前采用尿红细胞形态的检查,来判断血尿的来源,符合率达90%左右,具体办法是取离心后尿沉渣,置于玻片上,用相差显微镜来观察尿中红细胞的形态,肾小球源性血尿,其尿中红细胞为变形红细胞,即红细胞呈现多种形态,如面包圈样,草莓样,水滴样,甚至为破碎红细胞,提示血尿是因肾小球的病变所导致,非肾小球源性血尿,尿中红细胞多呈正常或大致正常形态。

  此外,肉眼血尿还应与血红蛋白尿相鉴别,血红蛋白尿的产生是由于溶血性疾病,血浆中游离血红蛋白含量增加,越过了肾阈值,从肾小球滤过,而进入尿中,血红蛋白尿的颜色可呈红色,棕色,甚至呈黑色,与血尿鉴别主要依靠显微镜。

4治疗血尿的食疗

  1.取山荠菜花,煮熟饮服。

  2.用莲子,藕汁。莲子煮熟后,用藕汁冲服。

  3.取鲜芹菜适量,捣烂绞汁。

  4.用炒熟的花生米外衣,研细末,温开水冲服或用豇豆焙焦,研末。

  5.取生绿豆芽,加白糖拌服。

  6.用苦瓜头,水煎服;净豆豉1撮,水煎服;葡萄根,白糖各,开水炖服;乌梅,水煎服。以上各方均有治血尿作用,可酌情选用。

5怎么辨别真假血尿

  尿有真假之分。所谓真血尿即含有红细胞的尿,包括肉眼血尿和镜下血尿。病人排出的新鲜尿液呈血红色或洗肉水样,甚至有血块,为肉眼血尿;仅在显微镜下发现较多的红细胞,为镜下血尿。一般认为在正常生活、活动的情况下,如果新鲜尿标本不经离心沉淀,每高倍视野内红细胞超过1-3个;或收集三小时尿作尿沉渣细胞计数,男性每小时红细胞排出数目大于3万,女性大于4万,应认为血尿。大多数血尿发生于泌尿生殖系统的疾病。感染、结石、损伤、药物、肿瘤等直接损伤,或尿路梗阻致血管破裂,或代谢障碍、免疫损伤、中毒、凝血障碍、心血管病变以及邻近器官病变,均可引起不同程度的血尿。

  假性血尿是指尿路以外部位如月经、子宫、阴道出血,痔疮出血或人为的血液混入尿中的血尿。此外,虽尿液呈红色,但仍属假血尿的见于下列情况:①接触或内服如下物质,如氨替比林、磺溴酞钠、利福平等。此时尿液呈红色,但镜检及潜血试验均阴性。②血红蛋白或肌红蛋白尿常见于急性溶血、大面积灼伤、挤压伤、蛇咬伤、疟疾及三氯化砷、酚、氯仿、一氧化碳、萘中毒等。此时镜检无红细胞或仅发现少数红细胞,而尿潜血试验呈阳性反应。