糖尿病肾病是糖尿病的一种并发症，这也是一种微血管疾病，尤其早期发病缓慢，又没有什么不适的症状，很多患者到疾病很严重了才到医院就诊，这时往往已经发展到尿中出现蛋白或是血肌酐已经升高，对人体的危害是很大的。那么，如何诊断糖尿病肾病呢?
目录
1糖尿病肾病能活几年
糖尿病是现在很常见的一种病情，患有糖尿病给患者带来很大的影响和危害。在生活中糖尿病发病人群主要是老年人，那么针对?下面一起来了解一下。糖尿病肾病能活多久这个问题不是由单方面决定，是由综合因素决定的如：治疗方法、药物的选择、病人自身状况、是否有其他病史等等，所以不能一概而论。
通常情况下，糖尿病发病病史5~10年，病人将出现不同程度的蛋白尿症状，同时可能伴有全身系统的微血管病变如眼底病变等，此时可依据此临床症状表现诊断为糖尿病肾病。糖尿病肾病患者需要注意的是：由于早期糖尿病肾病并没有明显的临床症状表现出来，当出现相应的症状如蛋白尿、眼睑浮肿、眼底病变时，病人多已经进入了中晚期阶段。
所以一旦身体状况发现不适一定要尽早的去正规医院做一个全面性的检查，避免延误病情! 而糖尿病肾病一旦发生，则将呈进行性的趋势恶化下去。伴随糖尿病肾病的发生，糖尿病病人还可能出现高血压、身体浮肿、低蛋白血症等情况。而随着糖尿病肾病病情的进展，糖尿病病人将最终发生糖尿病肾衰竭、尿毒症。
2糖尿病肾病的饮食禁忌
生活中，越来越多的疾病在不经意间给大家带来影响，严重的危害到大家的身体健康。目前糖尿病肾病是一种为危害性很大的肾脏疾病，很多患者都备受该疾病的折磨和残害。面对如此恶劣的疾病，患者当然是应该及时的接受治疗，而且在治疗中饮食禁忌也是一个很重要的方面。那么，糖尿病肾病的饮食禁忌是什么呢?
糖尿病肾病的到来众人憎恨，患者也无时不刻都在渴望着治疗康复。而治疗中饮食是一个关键点，尽好的做好饮食方面的护理工作，才能够帮助达到更佳的效果。糖尿病肾病的饮食禁忌有什么?很多患者都显得比较盲目，都希望能够有个了解，以能够让自身在治疗中做足准备。首先，糖尿病肾病患者要限制食用饮食中含有高胆固醇的食物，因为如果患者的胆固醇加高的话，是很容易导致一些并发症出现的。
其次，糖尿病肾病患者应该少食用容易使得血糖升高的食物。比如糖、葡萄糖、风靡、巧克力、蜜饯、蛋糕及面包等等。因为一旦患者的血糖升高，对于病情也是很不利的。再者，糖尿病肾病患者不宜饮酒，因为酒精的刺激性极大，会导致病情受到严重的刺激，使得自己更受伤害。最后，糖尿病肾病患者还要注意少食用容易使得血脂升高的食物，一旦促使血脂升高，会使得病情不稳定，让自己更受伤害，使得治疗更加困难。
总而言之，糖尿病肾病的治疗是很关键的，所以患者们千万不可盲目大意，而且在治疗期间更需要做好相关的饮食护理工作，以帮助达到更好的治疗效果。专家提醒大家，糖尿病肾病的治疗需要患者认真配合治疗，这样才能够早日康复。
查看详情>>3怎么发现糖尿病肾病
目前，筛查早期糖尿病肾病比较权威的方法是检测24小时尿微白蛋白定量。正常人24小时尿微白蛋白定量小于30毫克，若糖尿病患者半年内连续2次查24小时尿微白蛋白定量均在30毫克～300毫克之间，应及时查明尿微白蛋白升高的原因，若排出由其他原因导致的患者，则属于早期糖尿病肾病。
如果24小时尿微白蛋白定量大于300毫克，则进入临床糖尿病肾病，此时尿常规可显示有蛋白。
留取24小时尿液标本的方法
留取24小时尿液标本的方法为第一天早晨7点小便后，直到次日早晨7点再次小便，收集其间所有尿液，其中第一天早7点的尿液不记录在内，而第二天早7点的尿液必须记录在内，混匀后用量杯量取总尿量并记录，然后留取一小杯尿液送至医院化验。
通过上述内容的介绍，您对糖尿病肾病的诊断方法应该清楚了吧，如果你曾经患有糖尿病，如果你出现上述症状，请您及时去肾病医院接受检查，在医生的指导下检查肾功能，然后对症治疗，这样您才会更快更好的康复。
4糖尿病肾病会转为尿毒症吗
糖尿病肾病预后不太好，因为肾脏病变为慢性进行性肾损害，症状出现较晚，所以早期不容易被发现，一般出现蛋白尿时已经发病10年以上了，临床糖尿病一旦出现持续性蛋白尿，其肾功能将不可遏制的进行性下降。约25%的病人在6年内、50%
病人在10年内、75%病人在15年内发展为终末期肾衰竭，从出现蛋白尿到死于尿毒症的平均时间为10年，尿蛋白>3.0克/天的患者多在6年内死亡。糖尿病如果控制不好，高血糖、高血压和高蛋白饮食会加速糖尿病肾病病人肾功能的恶化。糖尿病肾病的预后还与肾脏病理改变性质有关，弥漫型小结型糖尿病肾病易进展至尿毒症。
5糖尿病肾病的治疗方法有哪些
糖尿病肾病治疗依不同病期而异。临床上主要针对以下几方面：
1.控制血糖
糖基化血红蛋白(HbA1c)应尽量控制在7.0%以下。严格控制血糖可部分改善异常的肾血流动力学;至少在1型糖尿病可以延缓微量白蛋白尿的出现;减少已有微量白蛋白尿者转变为明显临床蛋白尿。
2.控制血压
糖尿病肾病中高血压不仅常见，同时是导致糖尿病肾病发生和发展重要因素。降压药物首选血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)。该类药物具有改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出，抑制系膜细胞、成纤维细胞和巨噬细胞活性，改善滤过膜通透性等药理作用。即使全身血压正常的情况下也可产生肾脏保护功能，且不依赖于降压后血流动力学的改善。ACEI的副作用主要有高钾血症、肾功能减退和干咳等。降压的靶目标在伴有蛋白尿者血压为130/80mmHg。β受体阻滞剂和利尿剂因其潜在的糖脂代谢紊乱作用不主张纳入一线用药，除非合并心动过速或明显水肿。钙通道阻滞剂(CCB)在糖尿病肾病病人中的肾脏保护功能尚不明确，但地尔硫卓类的作用似乎优于双氢吡啶类，后者不推荐单独用于糖尿病肾病病人。
3.饮食疗法
高蛋白饮食加重肾小球高灌注、高滤过，因此主张以优质蛋白为原则。蛋白质摄入应以高生物效价的动物蛋白为主，早期即应限制蛋白质摄入量至0.8g/(kg·d)，对已有大量蛋白尿和肾衰竭的病人可降低至0.6g/(kg·d)。中晚期肾功能损伤病人，宜补充α-酮酸。另外，有人建议以鱼、鸡肉等部分代替红肉类(如牛肉、羊肉、猪肉)，并加用多不饱和脂肪酸。此外也不必过分限制植物蛋白如大豆蛋白的摄入。
4.终末期肾脏病的替代治疗
进入终末期肾衰竭者可行肾脏替代治疗，但其预后较非糖尿病者为差。
糖尿病肾病病人本身的糖尿病并发症多见，尿毒症症状出现较早，应适当放宽肾脏替代治疗的指征。一般内生肌酐清除率降至10～15ml/min或伴有明显胃肠道症状、高血压和心力衰竭不易控制者即可进入维持性透析。血液透析与腹膜透析的长期生存率相近，前者利于血糖控制、透析充分性较好，但动静脉内瘘难建立，透析过程中易发生心脑血管意外;后者常选用持续不卧床腹膜透析(CAPD)，其优点在于短期内利于保护残存肾功能，因不必应用抗凝剂故在已有心脑血管意外的病人也可施行，但以葡萄糖作为渗透溶质使病人的血糖水平难以控制。
5.器官移植
对终末期糖尿病肾病的病人，肾移植是目前最有效的治疗方法，在美国约占肾移植病人的20%。近年来尸体肾移植的5年存活率为79%，活体肾移植为91%，而接受透析者其5年存活率仅43%。活体肾特别是亲属供肾者的存活率明显高于尸体肾移植。但糖尿病肾病病人移植肾存活率仍比非糖尿病病人低10%。单纯肾移植并不能防止糖尿病肾病再发生，也不能改善其他的糖尿病合并症。
胰肾双器官联合移植有可能使病人糖化血红蛋白和血肌酐水平恢复正常，并改善其他糖尿病合并症，因此病人的生活质量优于单纯肾移植者。
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