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血尿的临床表现有哪些

有很多的人会出现血尿,这让大家非常的难以接受,出现血尿就好,还会造成人体很多的物质流失,大家需要注意血尿的一些症状,血尿出现之后,还会造成患者出现严重的贫血给患者带来了很大的影响,那么,血尿的临床症状表现都有哪些?

目录 临床引起血尿的原因有哪些 血尿的临床表现有哪些 不能忽视的运动性血尿 血尿的偏方 尿常规的检查项目

1临床引起血尿的原因有哪些

  1、泌尿系统疾病 如各种肾炎,结石,心及肾结核、各种先天畸形、外伤、肿瘤等。

  2、全身性病症 如出血性疾病、白血病心力衰竭、败血症、维生素C及K 缺乏、高钙尿症、新生儿出症等。

  3、物理化学因素 如食物过敏、放射线照射、药物、毒物、运动后等。为了明确病因,确定血尿发生的部位十分重要,尿三杯试验可以了解血尿的来源,方法十分简单。

  取3只杯子,在一次小便中,第一杯取前段尿,第二杯取中段尿,第三杯取后段尿。如第一杯为血尿表示血来自尿道;第三杯血尿为终未血尿,病变多在膀胱或后尿道;第一杯、第二杯、第三杯均呈血色即全程血尿,提示病变在肾脏或在膀胱以上的泌尿道。要明确血尿是由哪种疾病引起的,还是根据症状和体体征,进行各种体验、X线及CT检查,甚至肾脏的活组织穿刺检查才能确诊。

2血尿的临床表现有哪些

  1、尿颜色的改变。血尿的主要表现是尿颜色的改变,除镜下血尿其颜色正常外,肉眼血尿根据出血量多少而尿呈不同颜色。尿呈淡红色像洗肉水样,提示每升尿含血量超过1mL。出血严重时尿可呈血液状。肾脏出血时,尿与血混合均匀,尿呈暗红色;膀胱或前列腺出血尿色鲜红,有时有血凝块。但红色尿不一定是血尿,需仔细辨别。如尿呈暗红色或酱油色,不混浊无沉淀,镜检无或仅有少量红细胞,见于血红蛋白尿;棕红色或葡萄酒色,不混浊,镜检无红细胞见于卟啉尿;服用某些药物如大黄、利福平,或进食某些红色蔬菜也可排红色尿,但镜检无红细胞。

  2、分段尿异常将全程尿分段观察颜色如尿三杯试验,用三个清洁玻璃杯分别留起始段,中段和终末段尿观察,如起始段血尿提示病变在尿道;终末段血尿提示出血部位在膀胱颈部,三角区或后尿道的前列腺和精囊腺;三段尿均呈红色即全程血尿,提示血尿来自肾脏或输尿管。

  3、镜下血尿尿颜色正常,但显微镜检查可确定血尿,并可判断是肾性或肾后性血尿。镜下红细胞大小不一形态多样为肾小球性血尿,见于肾小球’肾炎。因红细胞从肾小球基底膜漏出,通过具有不同渗透梯度的肾小管时,化学和物理作用使红细胞膜受损,血红蛋白溢出而变形。如镜下红细胞形态单一,与外周血近似,为均一型血尿。提示血尿来源于肾后,见于肾盂肾盏,输尿管,膀胱和前列腺病变。

  4、症状性血尿血尿的同时患者伴有全身或局部症状。而以泌尿系统症状为主。如伴有肾区钝痛或绞痛提示病变在肾脏。

3不能忽视的运动性血尿

  运动后血尿可因全身性疾患,泌尿系附近器官的疾患及泌尿系本身的病变所引起,也可由于肾脏功能性改变引起。运动员中相当一部分运动后血尿是一种功能性改变,又称运动性血尿。

  运动后血尿经临床检查,化验检查及特殊检查找不到其他异常的变化及原因。运动性血尿多数表现为镜下血尿,少数呈肉眼血尿,一般运动后不伴随其他异常症状和体征,仅感疲劳乏力。运动中止后,血尿迅速消失,一般不超过3天,预后良好,对身体健康无影响。出现运动性血尿,可作为不适应运动负荷或身体机能情况下降的信号。

  对于运动性血尿的诊断与处理十分重要。任何一例运动后血尿,均应作仔细问诊及检查。只有除外因全身性疾患、泌尿系病变、泌尿系附近器官的疾病引起的病理性血尿后,又符合运动性血尿的特点者才能诊断为运动性血尿。切忌把具有病理改变的运动后诱发的血尿当作运动性血尿,延误治疗。如诊断为运动性血尿,可按下列原则处理:

  1.运动后仅出现少量镜下血尿人且运动后第2天尿中血尿即消失者,可继续进行训练,但应注意训练情况及身体体机能情况,必要时可适当调整运动量。

  2.运动后镜下血尿较多,但还不是肉眼血尿,又能在运动后迅速消失者,血尿当天或24小时内.应中止训练,给予休息,并适当调整运动量。参加训练后,要反复查尿,严密观察,加强医务监督

  3·运动后出现肉眼血尿者,血尿后1—2天内,应中止训练,很好休息.并进行药物治疗(可用止血剂、维生素c、三磷酸腺苷、维生素b12等)。血尿完全消失后,应根据运动员当时的身体机能情况与训练情况,给予短期休息或调整运动量。在反复查尿的严密观察下,如运动后血尿始终阴性,可逐步加大运动量、恢复正常训练。有的运动员运动后血尿虽能在休息后短期内消失,但运动后(有的甚至在较小运动量训练后)反复出现肉眼血尿者,应延长休息时间,在进行药物治疗的同时,应尽早做较全面深入的检查,以除外器质性病变。

  运动性血尿健康的人也同样会出现这种症状,常在剧烈运动之后突然出现运动性血尿。这种情况与运动强度大、运动量增加,身体机能下降有很密切的关系。

4血尿的偏方

  偏方一

  症状:尿色鲜红或者如浓茶色,伴随恶寒发热,尿急、尿频,尿痛,肢体酸痛。

  材料:柴胡20g,生石膏50至100g,白花蛇舌草50g,金银花50g,连翘20g,蒲公英30g,瞿麦20g,大黄5g,生地黄30g,玄参20g,甘草10g。

  偏方二

  症状:尿色鲜红或者黄赤,有大量红白细胞,尿道感到灼热疼痛。

  材料:白花蛇舌草50g,蒲公英30至50g,金银花30至50g,大黄7.5g,生地黄20g,篇蓄15g,瞿麦15g,车前子15g,滑石20g,小蓟50g,白茅根30g,甘草15g。

  偏方三

  症状:尿色紫或者如酱油色,伴有排尿涩痛不畅,便秘,手足心热,小肚胀,或者兼有咽痛,扁桃体红肿。

  材料:大黄7.5g,桃仁20g,小蓟30g,白茅根30g,生地黄20g,侧柏叶20g,栀子10g,蒲黄15g,桂枝10g。

  偏方四

  症状:血尿长时间不愈,伴有身热不退,午后尤甚,气短无力,尿道灼热,精神疲倦。

  材料:黄芪30g,党参20g,黄芩15g,生地黄20g,赤芍20g,侧柏叶20g,茜草20g,白茅根30g,甘草10g。

5尿常规的检查项目

  1、尿液颜色检查

  在尿常规检查时,首先应观察尿液的颜色是否正常。正常尿液呈草黄色,异常的尿色可因食物、药物、色素、血液等因素而变化。

  2、尿液透明的检查

  正常多数是清晰透明的,若放置过久尿液的酸碱度改变,尿内的粘液蛋白、核蛋白等逐渐析出则出现轻度混浊。

  3、酸碱度

  在尿常规检查中,如果是正常的尿应该是弱酸性的,也可能因为饮食种类、服用的药物及疾病类型出现中性或弱碱性。

  4、细胞检查

  正常人尿中可偶见红细胞和少数白细胞以及小圆形上皮细胞存在,如果尿中出现多量红细胞、大量白细胞、许多小圆形上皮细胞都是生殖感染疾病的征兆。

  5、管型检查

  正常尿液中没有管型,或偶见少数透明管型,仅含有极微量的白蛋白。

  6、蛋白质检查

  一般正常人每日排出蛋白质量比较少,尿常规检查中常规定性检测为阴性。

  7、比重检查

  尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响。尿比重的高低,可以看出生殖感染疾病中的某些信息。

  8、尿糖定性检查

  正常的尿液中有微量葡萄糖,定性试验为阴性。尿糖阳性则可能是出现了某种疾病。