我们常常会人应该每天喝足八杯水,这样才可以让身体的循环加速,让身体中的有害物质随着尿液排出体外。所以有的人往往就会不停的喝水,因为他们觉得喝水不会对身体造成伤害,应该是越多越好。但是有些人在大量的喝水后,往往会出现不适的症状,这应该是水中毒了。那么,水中毒都有什么症状呢?下面我们就来看看。
目录
1水中毒预防措施
1、首先应防治原发疾患,防止引起水中毒原因作用。
2、严格控制进水量,轻症患者在暂停给水后即可自行恢复。
3、促进体内水分排出,减轻脑细胞水肿。对于重症急性水中毒患者,则应立即静脉内输注甘露醇、山梨醇等渗性利尿剂或速尿等强利尿剂以减轻脑细胞水肿和促进体内水分的排出。使用3~5%高渗氯化钠溶液静脉滴注可迅速缓解体液的低渗状态,对维持正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。人体中钠、氯离子主要通过下丘脑、垂体后叶和肾脏进行调节,维持体液容量和渗透压的稳定。各种原因所致的水中毒及严重的低钠血症使用氯化钠注射后,能迅速提高细胞外液的渗透压,从而使细胞内液的水份移向细胞外。在增加细胞外液容量的同时,可提高细胞内液的渗透压。
2水中毒的特征是什么
1.头痛、嗜睡。简单来说,水中毒发生之后,人会非常疲惫,很想睡觉。产生嗜睡的原因是体内水分过多,导致血浆渗透压下降,颅内压力升高,多重影响下,就会使人产生感觉非常糟糕,头痛并且十分地想要睡过去。
2.食欲减退、恶心呕吐。人体中猛然摄入大量水分,会导致消化液浓度被严重稀释,并且留存在消化道中的水分也会吸收下降,因为此时体液中的水分含量已经超出常规水平。
3.肌肉痉挛、疼痛。当大量水分进入消化道,然后被肠胃所吸收进入细胞后,会破坏细胞原有的体液平衡,使人体细胞发生肿胀,这其中就包括全身肌肉细胞,从而导致肌肉发生痉挛并产生疼痛感。
4.视力模糊。大量水分进入头部,导致眼球周边组织及器官水分增多,组织内体液以及颅内压力增高,逐渐压迫眼球及周边组织,导致视物模糊并且伴有疲惫感。
3水中毒诊断标准是什么
一、检查
1、电解质
血钠降低,血钾多正常。
2、血浆渗透压
血浆渗透压降低。
3、尿钠
无明显减少,常大于20 mmol/L。
4、血常规
血红蛋白、血细胞比容降低,平均红细胞体积增加。
5、尿常规
可有尿比重低、蛋白尿等。
6、肾功能
肾衰竭引起水中毒者有尿素氮、肌酐明显升高。
7、血气分析
可有代谢性酸中毒。
二、诊断
依据有引起水过多和水中毒的病因,如ADH分泌过多、急性肾衰竭等及输入过多液体的病史,结台临床表现及必要的实验室检查所见,如血浆渗透压、血清钠降低,血浆蛋白、血红蛋白、红细胞、血细胞比容、平均红细胞血红蛋白浓度降低,平均红细胞体积增大,一般可以作出诊断。诊断时要注意几点:
①判定水过多的程度,注意体重变化、24小时出入水量、血清钠浓度;
②有效循环容量状态;
③血浆渗透压的高低;
④起病的急缓;
⑤心、肺、肾功能状态;
⑥引起的原因等。
这些对治疗有指导作用。应注意与其它低钠血症鉴别,本症时尿钠一般大于20mmol/L,而缺钠性低钠血症尿钠常减少或消失。
4水中毒是怎么引起的
1.抗利尿激素(ADH)泌过多
可见于恐惧、失血、休克、急性感染(如肺炎、中毒性痢疾等)、应用止痛剂(如吗啡、哌替啶),或疼痛、手术等应激刺激。手术后ADH分泌增多的时间通常持续12~36小时,或更长。在此情况下过多输入葡萄糖等不含电解质的溶液,就容易发生水中毒。此外甲状腺功能低下的晚期发生部液性水肿的患者也可以通过压力感受器的刺激使ADH分泌增多,肾上腺皮质功能不全时也可有ADH的异常释放。
2.肾功能障碍
急性肾衰竭的少尿无尿期,肾脏的稀释和浓缩功能都发生障碍,此时水分摄入过多,容易发生水中毒。此外,任何原因使肾血流量不足或肾小球血液灌注量严重减少,过多的水分不能排出,在合并低渗性的情况下,水中毒容易发生。
3.水钠代谢紊乱
重度缺钠(低钠血症)或低渗性脱水的患者,细胞外液已处于低渗状态,机体通过代偿,肾小管对水、钠的回吸收已经增加,此时过多的水分摄入,可以发生水中毒。甚至有入提出在高渗性脱水时,由于有细胞脱水,如快速、大量输入无盐的液体,有时亦可发生水中毒。
4.排水功能不足
在急慢性肾功能不全少尿期,因肾脏排水功能急剧降低,如果入水量不加限制,则可引起水在体内潴留;严重心力衰竭或肝硬变时,由于有效循环血量和肾血流量减少,肾脏排水也明显减少,若增加水负荷亦易引起水中毒。
5.低渗性脱水
晚期由于胞外液低渗,细胞外液向细胞内转移。可造成细胞内水肿,如此时输入大量水分就可引起水中毒。
查看详情>>5水中毒的治疗方法有哪些
1.轻症限制进水量
记录24小时出入水量,使入水量少于尿量。或适当加用利尿药,以依尼酸(利尿酸)和呋塞米等袢利尿药为首选。
2.急重症水过多和水中毒
治疗要以保护心、脑功能为目标,以脱水和(或)纠正低渗为目的。
(1)高容量综合征为主者以脱水为主,减轻心脏负荷。首选呋塞米或依他尼酸等袢利尿药对于有效循环血容量不足的患者,要注意补充有效血容量。危急病例可采取血液超滤治疗。明确为抗利尿激素分泌过多者,可选用地美环素或碳酸铿治疗。保护心脏、减轻心负荷可用硝普钠纳、硝酸甘油等血管扩张剂。
(2)低渗血症(特别是已出现精神神经症状)者应迅速纠正细胞内低渗状态,除限水、利尿外,应使用3%~5%氯化钠液,严密观察心肺功能等病情变化,调节剂量及调速,一般以分次补给为宜。可同时并用利尿药,以减少血容量。注意纠正钾代谢失常及酸中毒。
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