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脑出血后遗症

常见病因是高血压合并细小动脉硬化,其他包括脑血管畸形、动脉瘤、血液病、血管炎、瘤卒中等。用力过猛、气候变化、饮酒、情绪激动、过度劳累等为诱发因素。那么脑出血的后遗症是什么呢,我们一起来了解一下吧。

目录 脑出血后遗症 脑出血的临床表现 脑出血病因有哪些 脑出血的健康知识 脑出血的饮食

1脑出血后遗症

  脑溢血后遗症的症状,脑溢血最常见的后遗症是偏瘫,具体表现为一侧肢体肌力减退、活动不利或完全 不能活动,常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热、疼痛等感觉减退或完全不知。有时还可伴有同侧的视野缺损。脑溢血常见的后遗症主要表现在三大方面。

  一)精神和智力障碍:较大范围或多次复发的脑溢血意外,可留有精神和智力障碍:如人格改变、消极悲观、郁抑寡欢、精神萎靡、易激动等。

  二)失语脑溢血后遗症型失语主要包括三个方面:

  1、运动性失语(Broca失语)表现为病人能听懂别人的话语,但不能表达自己的意思,病变累及优势半球Broca区,还有相应的皮质下白质等区域;

  2、感觉性失语(Wernicke失语)则无语言表达障碍,但听不懂别人的话,也听不懂自己所说的话,表现为答非所问,自说自话,病变累及优势半球Wernicke区;

  3、命名性失语则表现为看到一件物品,能说出它的用途,但却叫不出名称,病变累及优势半球颞中回后部或颞枕交界区。三)其它症状脑溢血后遗症的其它症状还有:头疼、眩晕、恶心、失眠、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花、多汗、心悸、步伐不稳、颈项酸痛疲乏、无力、食欲不振、记忆力减退、痴呆、抑郁等。

2脑出血的临床表现

  脑出血的症状与出血的部位、出血量、出血速度、血肿大小以及患者的一般情况等有关,通常一般表现为不同程度的突发头痛、恶心呕吐、言语不清、小便失禁、肢体活动障碍和意识障碍。位于非功能区的小量出血可以仅仅表现为头痛及轻度的神经功能障碍,而大量出血以及大脑深部出血、丘脑出血或者脑干出血等可以出现迅速昏迷,甚至在数小时及数日内出现死亡。典型的基底节出血可出现突发肢体的无力及麻木,语言不清或失语,意识障碍,双眼向出血一侧凝视,可有剧烈疼痛,同时伴有恶心呕吐、小便失禁症状;丘脑出血常破入脑室,病人有偏侧颜面和肢体感觉障碍,意识淡漠,反应迟钝;而脑桥出血小量时可有出血一侧的面瘫和对侧肢体瘫,而大量时可迅速出现意识障碍、四肢瘫痪、眼球固定,危急生命;小脑出血多表现为头痛、眩晕、呕吐、构音障碍等小脑体征,一般不出现典型的肢体瘫痪症状,血肿大量时可侵犯脑干,出现迅速昏迷、死亡。

  并发症

  脑出血的并发症较多,人脑是生命的总司令部,脑出血的发生或多或少都会影响脑功能的正常运行,脑出血并发症常常为多发的,全身各个器官都可以成为并发症发生的器官,所以在治疗脑出血的同时应该注重并发症的治疗,常见并发症主要有以下几条:

  (1)肺部感染:肺部感染是脑出血患者最为常见的并发症,脑出血患者多伴有活动障碍,而长期卧床成为肺部感染并发症的最常见的原因,脑出血最主要并发症之一和主要死亡原因之一即为肺部感染,脑出血后3~5天内,昏迷患者常合并肺部感染,表现为多痰、呼吸受损,需要引起重视,必要时需要行气管切开手术。

  (2)上消化道出血:又称应激性溃疡,是脑血管病的严重并发症之一,脑出血合并上消化道出血以混合型和内囊内侧型出血居多,分别占45%和40%。脑出血后全身血管收缩,胃肠功能下降,胃肠对细菌屏障减弱,局部供血不足,可出现消化道的广泛出血,甚至出现致命性失血导致休克,是严重的并发症。

  (3)褥疮:脑出血患者长期卧床,不能进行自主的体位变更,是躯体长期不变动体位,导致局部皮肤及组织受到压迫时间过长而发生缺血、坏死的一系列表现。脑血管病患者,由于高龄患者较多,肢体瘫痪,长期卧床,活动不便,容易对于骨隆起等部位压迫,使局部组织缺血及缺氧,局部出现溃烂,褥疮形成,且经久不愈,是脑出血患者护理的一大难题。

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3脑出血病因有哪些

  其中,高血压和心脏病是导致发生脑出血的主要因素,中老年人容易情绪激动、对健康非常不利。另外,便秘往往也是脑出血的直接诱因。从根源上讲,情绪激动和用力排便会加重心脏负荷和血压升高,极易使脆弱的小血管破裂而引发脑出血。那么,导致脑出血的具体原因有哪些呢?

  1、外界因素

  气候变化,临床上发现,脑血管病的发生在季节变化时尤为多见,如春夏、秋冬交界的季节,现代医学认为,季节的变化以及外界温度的变化可以影响人体神经内分泌的正常代谢,改变血液粘稠度,血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高,毛细血管痉挛性收缩和脆性增加。短时间内颅内血管不能适应如此较为明显的变化,即出现血压的波动,最终导致脑出血的发生。

  2、情绪改变

  情绪改变是脑出血的又一重要诱因,包括极度的悲伤、兴奋、恐惧等,临床工作总我们发现,多数脑出血患者发病之前都有情绪激动病史,甚至曾有人做过研究,证实临床上近30%的病人是因生气、情绪激动导致脑出血。究其原因主要是由于短时间情绪变化时出现交感神经兴奋,心跳加快、血压突然升高,原本脆弱的血管破裂所致。

  3、不良生活习惯

  吸烟对人体有较为严重的健康影响是得到世界卫生组织公认的,长期吸烟可以使得体内血管脆性增加,对血压波动的承受能力下降容易发生脑血管破裂。而长期饮酒可引起血管收缩舒张调节障碍,并出现血管内皮的损伤,血管内脂质的沉积,使得血管条件变差,易发生脑出血。此外,经常过度劳累,缺少体育锻炼,也会使血粘度增加,破坏血管条件,导致脑出血的发生。

  在日常生活饮食中,老年人最需要注意的是多饮水。人的体内缺水时,能够导致血液变稠,血流变慢,从而提升心脑血管病的发病率。日常多饮水能够在很大程度上降低血液黏稠度。因此,老年人养成平时多饮水的习惯对于健康非常有利,特别是晚睡晨起之前,多喝几杯开水,可以起到很好的预防脑血管疾病的作用。

4脑出血的健康知识

    【心理指导】

    1、急性期病人生命垂危,病人,家属情绪紧张,应主动关心病人,安慰家属,讲解病情及愈后,合理安排陪护,减少不良刺激,取的配合。

    2、恢复期病人常因生活不能自理而悲观,失望。应指导病人做好肢体和语言的功能训练,并持之以恒的增强病人的自信心。

    【康复指导】

    1、急性期保持安静,绝对卧床4—6周,24小时内不宜搬动病人,以免加重脑出血

    2、躁动者给予镇静剂,并根据情况适用约束带或床档。

    3、太高床头15—30度,减轻脑水肿。

    4、急性期肢体保持功能位(肩下垫软垫,砂袋,支托足掌等)恢复期可进行肢体主动或被动训练循序渐进,保持肢体功能恢复到最佳状态。

    脑出血的患者还应该知道的就是在疾病的不同发展时期,我们给予患者的治疗和护理也是不一样的,但是具体的脑出血的患者应该给予的护理措施是建立在患者的具体病情基础之上的,再者还应该知道怎么做才避免疾病的反复发作。

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5脑出血的饮食

  1、不吃生冷食物

  脑出血患者不能吃生冷的食物。因为生冷食物进入胃肠后,会对肠胃造成突然的刺激,使肠胃血管收缩,引起血压升高,加重病情,甚至诱发脑溢血。

  2、不吃含盐量高的食物

  脑出血患者要为了自身的健康而限制对食盐的使食用量,尽量做到低盐饮食,在饭菜烹调后再加入盐拌匀就可以。但是,并不是说不吃盐,因为盐对人体有一定的作用,只是提倡脑出血患者少吃盐。

  3、限制食用动物脂肪

  因为饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高,促进动脉硬化,加重脑出血患者的病情,所以说胆固醇及脂肪含量高的食物脑出血患者要限制食用。

  4、限制食用甜食

  脑出血患者饮食禁忌尤其要提醒患者这点,不要吃糖分含量高的补品,限制精制糖的摄入量,对于点心、饮料最好是不要食用。

  如果家中有脑出血患者,平时烹饪应当多用植物油,尽可能少地使用动物油,同时,让患者不要吃鸡蛋黄,因为鸡蛋黄中胆固醇含量非常之高,会使患者的病情不稳定。病人和正常人不同,病人不能随心所欲地想吃自己喜欢的东西,为了自己身体的健康,为了尽早地原理疾病的困扰,还是应当十分注意饮食的。