风湿性心脏病简称风心病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。临床上狭窄或关闭不全常同时存在，但常以一种为主。患病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、下肢水肿、咳粉红色泡沫痰等心功能失代偿的表现。那么,为什么会得风湿性心脏病呢?一起来看看下面的介绍吧。
目录
1风湿心脏病会引起脚肿吗
风湿心脏病是会引起脚肿的。心脏病尤其是高血压心脏病、右心功能不全,能够引起脚肿。
脚肿,还伴随着痛痒,这个看似泛泛的症状,可不能小瞧。它很有可能是在对你说“你的静脉出了问题!”脚肿了,往往是由于静脉栓塞而引起的,及时看医生的话就没什么事,不然很可能引起下肢浮肿,甚至会引发肺栓塞,影响到你的生命安危。静脉中的一些小血管被堵塞住了,血液就回流不畅,才会发生脚肿的症状。所以你可不能掉以轻心。如果你的脚肿,通过推拿不仅无法退下去,反而越来越严重的话,就要引起高度重视了。
风湿性心脏病患者手肿脚肿应在医生的指导下服用利尿药物来治疗。20%～50%的风湿性心脏病病例可发生猝死,多数病例猝死前可有反复心绞痛或晕厥发作,但亦可为首发症状。由于风湿性心脏病造成心脏瓣膜的病变,使得心脏在运送血液的过程中出现问题,如瓣膜狭窄,使得血流阻力加大,为了射出足够的血液,心脏则更加费力地舒张和收缩,这样使心脏工作强度加大,效率降低,心脏易疲劳,久而久之造成心脏肥大。
临床常用的利尿剂一般分两种,即保钾利尿剂和排钾利尿剂,最常用的口服利尿剂是双氢克尿塞、呋噻咪(速尿)、安体舒通、氨苯喋啶,前两种属于排钾利尿剂,服用时应根据情况口服氯化钾合剂,以免因排尿多而降低血钾浓度,后两种是保钾利尿剂,效果较好,服用时可不必再用氯化钾合剂,通常这两种药可混合使用。
在使用洋地黄类强心药时还要注意禁用钙剂,以免加重洋地黄中毒。因此,在使用强心利尿剂期间,有条件者应监测电解质,防止血钾过低造成不良后果。
2为什么会得风湿性心脏病呢
风湿性心脏病主要是由于风湿热反复发作侵犯心脏引起的。常因寒冷、潮湿、过度劳累以及上呼吸道感染后复发或加重。
风湿热的流行病学调查发现发病季节及分布地区常与链球菌感染有关疾病如：扁桃腺炎，猩红热的流行有关，特别是在地理环境居住拥挤、潮湿，经济因素和年龄等都直接影响发病。目前一般都认为，风湿热与链球菌的关系是一种变态反应或过敏，因而积极地预防和治疗与链球菌感染有关的疾病是防治风心病的重要措施。我国以东北和华北地区发病率较高，华东、华中和西南、西北等地次之，华南较少。
发病季节以寒冬、早春居多，寒冷和潮湿是本病的重要诱发因素。风湿热反复发作，侵犯心脏，使心瓣膜发炎，肿胀，当炎症消退后，结疤、粘连、变厚，使瓣膜变形，引起瓣膜口的狭窄和关闭不完全，由于瓣膜的狭窄和关闭不完全，影响心脏的正常功能而产生心瓣膜病理性杂音，心脏扩大及各种症状，称为风心病
。风湿热最常侵犯的是二尖瓣，其次是主动脉瓣，其他瓣膜则少见。风湿性心脏病多见于20-30岁的青中年，2/3有风湿热史，发生狭窄病变时间多在风湿热首发后二年以上，基本病变是瓣膜炎症粘连，开放受限，造成狭窄，两个以上心脏瓣膜受到损害，叫联合瓣膜病，最多见二尖瓣与主动脉瓣同时受累发病。风心病的外科治疗要术前准备充分，早期手术，术中心肌保护好，术后严密监护。
3中医治风湿性心脏病偏方大全
党参麦冬当归治风湿性心脏病
【功能主治】温通血脉，强心助阳。主治风湿性心脏病。
【处方组成】党参15克，麦冬10克，五味子6克，桂枝10克，炙甘草5克，附子10克，北芪15克，当归10克。
【用法用量】水煎，每日1剂，每剂分2次温服。
【加减】若阳虚肢冷较甚者，可加淫羊藿15克;若心阳虚，血脉瘀阻，舌质有瘀点，唇紫者，加丹参12克;若痰热痹阻，心痛彻背，背痛彻心者，合瓜萎薤白半夏汤;善后调理宜加生姜10克、大枣12克，以调和营卫。
【宜忌】本方为温阳之剂，对阴虚内热者当禁用之。
【病例验证】用此方治疗风湿性心脏病19例，其中治疗效果显著者10例，有一定治疗效果的8例，无治疗效果的1例。总有效率为94.7%。
黄芪玉竹茯苓治风湿性心脏病
【功能主治】补气健脾，利水渗湿。主治风湿性心脏病。
【处方组成】黄芪18克，玉竹9克，汉防己15克，白茯苓30～45克，白术9克。
【用法用量】每日1剂，水煎，分2次服。
【病例验证】用此方治疗风心病20例，随访6个月，其中9例痊愈，10例明显好转，1例治疗无效。
麦苓术汤治风湿性心脏病
【功能主治】补气养血，补益肝肾，祛风胜湿。主治风湿性心脏病。
【处方组成】太子参12克，麦冬15克，五味子6克，茯苓20克，白术15克，生地20克，熟地20克，川芎6克，炙甘草5克，白芍20克，当归12克，山药15克，山萸肉10克，泽泻10克，车前子10克(包煎)，黄柏10克(酒泡2小时)，生薏仁30克，防风15克，炙附子6克(先煎)，苍术10克，续断15克，桑寄生15克，蕲蛇10克，羌活10克，独活10克。
【用法用量】每日1剂，水煎服。
【病例验证】用此方治疗风心病患者26例，随访1年，其中痊愈12例，好转13例，无效1例，总有效率为96.1%。
温肾救心汤治风湿性心脏病
【功能主治】温阳益气。化湿利水。主治风湿性心脏病。
【处方组成】炙附子7.5克，白术25克，茯苓25克，白芍15克，生芪25克，孟加皮25克，细辛5克，桂枝7.5克，五味子10克，甘草10克，生姜15克。
【用法用量】先将药加水浸泡半小时后，水煎煮。首煎沸后慢火煎30分钟，二煎沸后慢火煎20分钟，两煎混合一起，分两次服，每次100毫升，早晚餐后一小时左右服用。
【加减】下肢肿甚者，加防己15克;上感咽痛者，加鱼腥草25克;咳喘者，加车前子25克、杏仁15克;呕逆不食者，加砂仁10克、藿香4.5克。
【病例验证】用此方治疗患者37例，随访1年，其中痊愈者13例，明显好转的18例，无效6例，总有效率为83.8%。
竹叶汤治风湿性心脏病
【功能主治】主治风湿性心脏病。
【处方组成】竹叶菜50克，肥玉竹20克，生地20克，甘草10克。
【用法用量】水煎，每日1剂，分2～3次服。
【病例验证】用此方治疗风湿性心脏病患者力例，其中显效7例，好转9例，无效1例，有效率为94%。
4风湿性心脏病容易与哪些疾病混淆
辅助检查
1.多普勒超声心动图：作为一种无创方法，已经是评价各瓣膜病变的主要手段之一，不仅可以测定心腔大小，心室功能，也可以测定跨瓣膜压差、瓣膜开口面积、肺动脉压力等指标。
2.X线检查 ：可以了解心脏大小和肺部的改变。
3.心电图：可明确患者的心律，有无心肌缺血改变，是否合并有心房颤动等
4.心血管造影：对部分年龄大于45岁的病人，心电图提示有心肌缺血改变者，心血管造影检查者可以明确有无合并冠状动脉病变。
疾病诊断
依据患者的病史、临床表现、体征、心脏彩超等检查，风湿性心脏瓣膜病的诊断比较容易。
鉴别诊断
主要是感染性心内膜炎、先天性发育不良引起的瓣膜病变以及老年性心脏瓣膜病。
5预防风湿性心脏病的方法
1.防治链球菌感染
防止因呼吸道感染引起风湿活动、加重病情。
2.劳逸结合
病人症状不明显时可适当做些轻体力活，适当的运动和体力劳动可增加心脏的代偿能力，但不要参加重体力劳动，以免增加心脏负担。病人伴有心功能不全或风湿活动时应绝对卧床休息，一切生活均应由家人协助。对病人态度要和蔼、避免不良刺激。不少风湿性心脏病患者精神紧张，情绪激动时，容易突然发生心动过速，增加心脏负担，造成心功能不全。
3.合理饮食
心功能不全者应控制水分的摄入，饮食中适量限制钠盐。每日以10克以下为宜，切忌食用盐腌制品。减少高脂肪饮食;缓进饮料;服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等;戒刺激性饮食和兴奋性药物;节制性生活。
4.不宜作剧烈活动
应定期门诊随访，房颤的病人不宜作剧烈活动。在适当时期要考虑行外科手术治疗，何时进行，应由医生根据具体情况定。
5.如需拔牙或作其他小手术
术前应采用抗生素预防感染。
