宝宝溶血性贫血应该怎么治

对于贫血大家一定不会觉得陌生，贫血也是分很多的种的。其中就有溶血性贫血，当然大家也知道疾病会因为不同的分类，治疗的方式也是会有差异的。可能很多的家长在不了解的情况下只是单纯的认为治疗贫血，忽略了独特性，这个时候就可能会引起很多的问题，所以说还是好好的了解下关于宝宝溶血性贫血应该怎么治?

目录 如何诊治新生儿溶血性贫血 新生儿溶血性贫血有哪些诊疗方法 宝宝溶血性贫血应该怎么治 贫血宝宝的喂养难题 宝宝贫血有什么表现

1如何诊治新生儿溶血性贫血

　　什么情况下会发生溶血?

　　对常见的ABO血型不合来说： 第一种情况为：母O型，胎儿A或B型;第二种情况为：母A或B型，胎儿B、AB型或A、AB型，其中前一种情况多见，后一种情况少见。对于Rh血型系统：当母Rh阴性，胎儿Rh阳性时，会发生溶血。

　　ABO血型不合可见于第一胎，临床溶血症状较轻，个别较重。Rh血型不合在我国较少见，第一胎不发病，临床表现的症状较为严重。

　　新生儿溶血如及早诊断治疗，治愈率较高，比较少遗留神经系统后遗症，未及时诊断治疗者，可发生严重并发症核黄疸则会遗留智力低下、听觉障碍、抽搐等神经系统后遗症。故及早诊断、治疗是关键。

　　症状体征：

　　1、ABO血型不合多于生后第二天出现黄疸，4-5天达高峰，以中度为主，少数为重度。Rh血型不合多于24小时内出现黄疸，2-3天达高峰，多为重度黄疸。

　　2、伴有不同程度的贫血。

　　3、呼吸急促，心跳加快，肝脾肿大。

　　4、黄疸严重者可有拒食、反应差、尖叫、角弓反张、惊厥等核黄疸症状。

　　诊断依据：

　　1、母亲有过流产、死胎、输血史，或兄姐患过新生儿溶血病者，母婴血型不合，尤其母为O型者。

　　2、新生儿先天性水肿，面色苍白，生后数小时至36小时内出现黄疸，呈进行性加重，呼吸急促，心跳增快，肝脾肿大。

　　3、黄疸严重者可出现嗜睡、尖叫、反应差、角弓反张、惊厥等核黄疸症状。

　　4、血像异常。

　　5、胆红素升高。

　　6、母婴血型不合，抗人球蛋白试验或三项试验(改良直接法、抗体释放法、游离抗体试验)阳性可确诊。

　　治疗原则：

　　1、防治严重贫血和心力衰竭。

　　2、降低间接胆红素，预防核黄疸。

　　3、保证供给正常营养。

　　4、控制感染，忌用磺胺药、氯霉素、新生霉素。

　　5、严重贫血者可输血。 

2新生儿溶血性贫血有哪些诊疗方法

　　(一)红细胞膜缺陷1.遗传性球形红细胞增多症：多有家族史。血涂片见小球形红细胞增多，红细胞滚动试验阳性，红细胞盐水渗透脆性增高，自身溶血试验溶血度明显增加。2.其他遗传性异形红细胞增多症：包括遗传性椭圆形红细胞增多症、口形红细胞增多症、棘形细胞增多症等。

　　(二)红细胞酶缺陷1.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷：可有家族史或既往类似发作史，发病前多有食用蚕豆或某些药物以及病毒、细菌感染史。G-6-PD筛选试验阳性，Heinz小体生成试验阳性，G-6-PD定量测定活性降低。2.丙酮酸激酶(PK)缺陷：同胞中可有同样病史，多于新生儿期发病。血涂片见异形、多染性红细胞，PK筛选试验阳性，PK活性降低。3.其他红细胞酶缺乏：包括谷胱甘肽还原酶缺乏、谷胱甘肽合成酶缺乏、谷胱甘肽过氧化酶缺乏、己糖激酶缺乏、磷酸己糖异构酶缺乏、磷酸果糖激酶缺乏等。

3宝宝溶血性贫血应该怎么治

　　溶血性贫血是一组异质性疾病，其治疗应因病而异。正确的诊断是有效治疗的前提。下列是对某些溶血性贫血的治疗原则。

　　1.去除病因

　　获得性溶血性贫血如有病因可寻，去除病因后可望治愈。药物诱发性溶血性贫血停用药物后，病情可能很快恢复。感染所致溶血性贫血在控制感染后，溶血即可终止。

　　2.糖皮质激素和其他免疫抑制剂

　　主要用于某些免疫性溶血性贫血。糖皮质激素对温抗体型自身免疫性溶血性贫血有较好的疗效。环孢素和环磷酰胺对某些糖皮质激素治疗无效的温抗体型自身免疫性溶血性贫血或冷抗体型自身免疫性溶血性贫血可能有效。

　　3.输血或成分输血

　　因输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应，故其指征应从严掌握。阵发性睡眠性血红蛋白尿症输血后可能引起急性溶血发作。自身免疫性溶血性贫血有高浓度自身抗体者可造成配型困难。此外，输血后且可能加重溶血。因此，溶血性贫血的输血应视为支持或挽救生命的措施。必要时采用红细胞悬液或洗涤红细胞。

4贫血宝宝的喂养难题

　　解析：宝宝贫血

　　婴幼儿贫血，通常是由于日常饮食中缺乏铁质。而人体需要这种矿物质才能创造出重要的血红细胞(血红细胞的作用：全身供氧)。

　　婴儿出生时本身所携带的铁质通常足够维持宝宝6个月左右所需，因此6个月龄以下宝宝因缺铁而贫血是一种不同寻常的现象。如果你是用母乳喂养的方法或用强化铁质的配方奶哺育宝宝，那就无需担心这方面问题。母乳和强化铁质的配方奶能足够供应宝宝所需。

　　与此同时，爸爸妈妈还需注意6个月龄以上婴儿可适量搭配辅食和母乳喂养以预防宝宝贫血。

　　早产儿和只用母乳喂养的宝宝出生时所携带的铁质可能会在未满6月龄前就提前消耗完。

　　宝宝贫血的症状有哪些?

　　宝宝贫血的症状往往不那么明显，甚至你不会发现宝宝的身体有任何异常状况。较容易发现的一些贫血特征包含：

　　1、宝宝面色苍白

　　2、宝宝的指甲盖上半月形的月牙白消失

　　3、宝宝看上去没有力气，无精打采

5宝宝贫血有什么表现

　　宝宝体内缺铁早期可以无任何表现，但在宝宝贫血之前已经影响到了宝宝健康。

　　贫血的表现有：皮肤粘膜逐渐苍白，主要表现为面部，尤其是口唇，指甲部分;乏力，不爱活动;大的宝宝会说头晕，耳鸣，眼花;免疫功能下降，容易发生各种感染，并且常迁延不愈，还可反复感染;舌炎(舌头发炎)、口腔炎。少数有异食癖(如喜食泥土、墙壁灰、粉笔、煤渣等)。此外，缺铁还会影响宝宝的智力发育。