引起溶血性贫血的原因是什么

溶血性贫血是指红细胞的破坏很快而骨髓造血却达不到需求的状况。患者一般会出现寒战，高热，脸色苍白，乏力，恶心想吐，腹痛等症状。患者患有这种疾病的原因一般是有家族遗传史，与一些药物的接触，过度劳累等等。这种疾病一定要在平常都引起注意，以下是一起溶血性贫血的具体原因。

目录 溶血是什么有什么危害 引起溶血性贫血的原因是什么 溶血性贫血能治愈吗 溶血性贫血的预防方法 自身免疫性溶血性贫血的临床表现

1溶血是什么有什么危害

　　一、溶血是什么?

　　溶血(Hemolysis)红细胞破裂，血红蛋白逸出称红细胞溶解，简称溶血。可由多种理化因素和毒素引起。在体外，如低渗溶液、机械性强力振荡、突然低温冷冻(-20℃～—25℃)或突然化冻、过酸或过碱，以及酒精、乙醚、皂碱、胆碱盐等均可引起溶血。

　　二、溶血病婴儿的临床表现

　　●皮肤与巩膜发黄

　　溶血症婴儿皮肤和巩膜(俗称白眼珠)明显发黄，常于出生后24小时内或第2天出现，48小时内迅速加重，血清胆红素浓度急剧上升超过12～15mg/dl，甚至达20mg/dl以上。

　　●贫血

　　患儿均有轻重不等贫血，严重者可引起心力衰竭，全身浮肿。

　　●肝脾肿大

　　轻症无明显增大，重症胎儿水肿时有明显肝脾增大

　　●神经症状

　　出现嗜睡、拒奶、四肢松软，继而抽搐，表现为两眼凝视、眨服、四肢阵阵发硬伸直，或全身角弓反张，有时尖叫等表现即称核黄疸或胆红素脑病，常于血清胆红素达20mg/dl以上时发生，是由于间接胆红素进入脑组织中，损伤脑细胞所致。

　　●发热

　　溶血症患儿常伴有发热。

　　三、溶血有什么危害

　　溶血对人体的主要影响来自于两方面，一个是大量溶血导致贫血，还有一个就是红细胞破坏之后大量胆红素释出进入血液，引起新生儿黄疸。

2引起溶血性贫血的原因是什么

　　第一类是由于血液中红细胞膜发生了异常的改变而导致的溶血性贫血：正常的红细胞看上去呈凹碟形，当红细胞膜发生改变后红细胞就会变成球形或椭圆形。这种红细胞在通过很细的毛细血管时就有可能被挤破，过多的红细胞被破坏，贫血就发生了。

　　第二类是由于红细胞中血红蛋白的合成发生了障碍而导致的溶血性贫血：地中海贫血就是其中的一种，该病在广东的发病率高达5%。地中海贫血主要分为两大类，由血红蛋白的α链合成减少而引起的贫血称为甲型地中海贫血;由血红蛋白β链合成减少而引起的贫血称为乙型地中海贫血。

　　第三类遗传性贫血是由于红细胞中酶的缺乏引起的：在红细胞中含有许多酶，这些酶对于维持正常红细胞的生命活动十分重要。如果红细胞内缺乏正常量的酶，正常的代谢就会发生障碍，红细胞也就容易被破坏。在这类酶缺乏所致的贫血中，最常见的是遗传性葡萄糖6磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症。广东是该病的高发区，约有5%的人患有此病。患有这种病的人平时是健康的，但在服用了某些退热止痛药、磺胺药或进食新鲜的蚕豆之后，大量的缺乏G6PD的红细胞就会被破坏，而出现面色苍黄、发热、小便呈酱油色等急性溶血的症状。由于吃蚕豆会引起发作，因此又称为蚕豆病。

　　患有这种疾病的原因错综复则，需要大家引起注意。患者在日常生活中应该多吃一些蛋白质含量比较高的食物，像牛奶，蛋黄，瘦肉，鱼，虾等，给与人体充足的营养。新鲜的水果，蔬菜应该多吃，补充维生素，促进铁的吸收。

3溶血性贫血能治愈吗

　　一、生活护理

　　1、溶血性患者的病室里要安静、整洁，温度18-20度，湿度50-60%，阳光充足，冬季每日通风0.5-1小时，防止对流风，每日紫外线空气消毒1-2小时。

　　2、头晕、心悸、气短的溶血性患者应卧床休息，坐起、站立时动作易缓慢，不要突然坐起，防止脑部供血不足发生晕厥。

　　3、溶血性贫血患者可进行适当活动，但不可疲劳过度，贫血重者卧床休息。

　　4、保持规律、良好的的作息时间，饮食应有节制，随时增减衣服，防治感冒。

　　二、饮食护理

　　1、饮食应以清淡、易消化，富于营养为宜，平常可多吃碱性食品如豆腐、海带、奶类及各种蔬菜水果等。

　　日常应多吃些富含“造血原料”的优质蛋白质、必需的微量元素(铁、铜等)、叶酸和维生素B12等营养食物，如动物肝脏、肾脏、血、鱼、虾、蛋类、豆制品、黑木耳、黑芝麻、红枣以及新鲜的蔬菜、水果等。

　　2、禁食肥腻，酸性、生冷、辛辣、刺激性食物，戒烟酒。

　　3、溶血性贫血患者晨起、饭后要簌口，保持口腔清洁，注意皮肤黏膜的清洁护理，勤洗澡更换内衣，预防肛周感染。

　　三、心理护理

　　很多的人在患病之后都会出现消极的心态，其实很多的疾病心理上的治疗也是非常重要的!只有保持乐观向上的心态，树立一定能够战胜疾病的信心，不要过度的焦虑和紧张，细心的观察平时的生活状态，就一定能够恢复健康!同时还要遵照医嘱哦!

　　四、溶血性贫血注意事项

　　溶血发作期不宜吃酸性食物，如猪肉、牛肉、鸡肉、蛋黄、鲤鱼、鳗鱼、牡蛎、干鱿鱼、虾、白米、花生、啤酒等。

4溶血性贫血的预防方法

　　冷凝集素病、冷性血红蛋白尿患者应避免受凉,通常的裸露部位也不应忽视。温抗体型AIHA溶血的发作无明显诱因,部分患者的发作与外伤、手术、妊娠、精神刺激有关,应尽力避免。对患者解释本病基本概念、防治要点,说明预防的重要性及实施方法。鼓励患者在药物充分治疗条件下自我锻炼与调节,以提高体质。

　　1、生活调理感染、劳累、精神刺激等常常成为该病发生急性溶血的诱因。生活调理至关重要,要起居有常,随气候变化及时增减衣物,避免外感。劳倦过度,包括体劳,神劳及房劳过度,均可加重本病,应加以避免。鼓励患者根据身体情况自我锻炼,以提高体质及抗病能力。

　　2、饮食调理本病病机为虚夹杂,病久多为气血两亏,甚则脾肾俱虚。平素以虚为主或虚中夹实。禁忌生冷瓜果以免损伤脾胃,辛辣滋腻之品亦当避免或少食,时时顾护脾胃。

　　3、精神调理正确对待疾病,避免重体力劳动,避免精神紧张、调清志、勿激动,可适当锻炼,如打太极拳,以增强体质,但气血亏虚者勿练气功,以免动气耗血,加重气血虚。

5自身免疫性溶血性贫血的临床表现

　　1、温抗体型

　　多数起病缓慢,临床表现有头晕、乏力,贫血程度不一,半数有脾大,1/3有黄疸及肝大。急性起病者,可有寒战、高热、腰背痛、呕吐、腹泻,严重者可出现休克和神经系统表现。原发性温抗体型多见于女性,继发性常伴有原发疾病的临床表现。少数患者可伴有免疫性血小板减少性紫癜,称为Evans综合征。

　　2、冷抗体型

　　冷凝集素综合征:毛细血管遇冷后发生红细胞凝集,导致循环障碍和慢性溶血,表现为手足发绀,肢体远端、鼻尖、耳垂等处症状明显,常伴肢体麻木、疼痛,遇暖后逐渐恢复正常,称为雷诺现象(Raynauds phenomenon)。因皮肤温度低,冷抗体凝集红细胞导致毛细血管循环受阻,红细胞吸附冷抗体后活化补体,可发生血管内溶血。然而在多数情况下,红细胞循环至机体深部时,温度可恢复至37℃左右,IgM抗体从红细胞上脱落,只剩下C3b,部分C3b红细胞被肝脏Kupffer细胞吞噬发生血管外溶血。

　　阵发性寒冷性血红蛋白尿:患者暴露于寒冷环境后出现血红蛋白尿,伴寒战、高热、腰背痛,发作后虚弱、苍白、黄疸,轻度肝脾肿大,恢复后可完全无症状。