对于成年人来说，腹泻都可以称得上是一种折磨了，精神萎靡，没有胃口，频繁上厕所到虚脱，更不要说婴儿腹泻了。脆弱的宝宝深受煎熬的同时爸爸妈妈也跟着一起揪心，唯有对症下药尽快缓解宝宝腹泻的痛苦才是最实际有效的做法。那么如何才能得知宝宝腹泻了呢?爸爸妈妈该怎么办?宝宝腹泻时都该吃些什么?
目录
1婴儿腹泻的症状
1、一般症状
(1)轻型腹泻：主要是大使次数增多，每日数次至10科次，大使稀，有时有少量水，呈黄色或黄绿色，混有少量粘液，每次量不多，常见白色或淡黄色小块，系钙，镁与脂肪酸化合的皂块，偶有小量呕吐或溢乳，食欲减退，体温正常或偶有低热，面色稍苍白，精神尚好，无其他周身症状，体重不增或稍降，体液丢失在50ml/kg以下，临床脱水症状不时显，预后较好，病程约3～7天，在佝偻病或营养不良患儿，腹泻虽轻，却常每日3～7次，色黄，常有粘液，有恶臭，大便检可见少量白细胞，大使性状和次数不稳定，迁延日久，营养情况越恶化，常继发泌尿道，中耳或其他部位感染。
(2)重型腹泻：可由轻型加重而成，每日大便十数次至40次，开始转为重型时，便中水分增多，偶有粘液，呈黄或黄绿色，有腥臭味，呈酸性反应，换尿布不及时者，常腐蚀臀部皮肤，表皮剥脱而发红，随病情加重和摄入食物减少，大便臭味减轻，粪块消失而呈水样或蛋花汤样，色变浅，主要成分是肠液和小量粘液，呈碱性反应，大便量增至每次10～30ml，多者可达50ml，镜下见脂肪滴，游动的细菌，粘液，重症偶见红细胞，白细胞可达每高部视野10个左右，患儿食欲低下，常伴呕吐，多有不规则低热，重者高热，体重迅速降低，明显消瘦，如不及时补液，脱水，酸中毒逐渐加重，少数重症起急遽，高热达39～40℃，频繁地呕吐，泻水样便，迅速出现水和电解质紊乱的症状，近十余年来，由於能提早就诊，严重的重型腹泻已明显减少。
2、水和电解质紊乱症状
(1)脱水：患儿较快地消瘦，体重减轻，精神萎靡，皮肤苍白甚至发灰，弹性差，前囟和眼窝下陷，粘膜干燥，腹部凹陷，脉细数，血压降低和尿量减少，脱水分为轻，中，重三度：①轻度脱水：体液丢失占体重的5%以下，患儿精神稍差，面色略苍白，皮肤稍干但弹性尚好，眼窝稍差，面色略苍白，皮肤稍干但弹性尚好，眼窝稍陷，小便较平时略少;②中度脱水：体液丢失约占体重的5～10%，患儿萎靡，阵阵烦躁，皮肤苍白发灰，干燥，松弛，弹性差，捏起后不能立即展平，口周发青，前囟和眼窝明显下陷，唇及粘膜干燥，心音钝，腹部凹，四肢发凉，小便明显减少;③重度脱水：体液丢失占体重的10～15%，患儿萎靡，淡漠，对周围环境无反应，皮肤苍灰，弹性极差，捏起后不易平复，前囟与眼窝深陷，眼不闭，结膜干涩，哭无泪，角膜无光，口唇发绀，粘膜干燥，不清，心率速，血压不易测出，腹深陷，四肢厥冷，尿极少或无尿。
(2)酸中毒：主要是精神萎靡，呼吸深长，呈吧息状，严重者呼吸增快，甚至昏迷，新生儿或小婴儿无或较晚出现呼吸深长，主要表现为嗜睡，苍白，拒食，衰弱等，估计酸中毒时，要注意患儿年龄。
(3)低钾血症：多在水泻1周以上出现明显低钾，原有营养不良者出现较早，较重，一般患儿未输液前较少有低钾症状，输入不含钾液体后，随脱水酸中毒的纠正，逐渐出现低钾症状：精神萎靡，肌张力低，第一心音钝，再重则出现腹胀，肠鸣音减弱或消失，腱反射减弱，如未及时补钾，低钾严重时可出现肌肉麻痹甚至呼吸肌麻痹，肠麻痹，膀胱麻痹，腱反射消失，心率减慢，心律不齐，心尖部出现收缩期杂音，心脏扩大，可危及生命，血甭钾在3.5mmol/L以下多出现低钾症状。
(4)低钙血症：原有营养不良，佝偻病或腹泻日久的患儿，常在轮液后出现烦躁不安，手足搐搦甚至惊厥等低钙症状，检查可见佛斯特氏和腓反射阳性。
(5)低镁血症：少数患儿纠正脱水，酸中毒，补充钙后出现低镁性手足搐搦症，表现为手足震颤，搐搦，哭闹，易受刺激，不能入睡，个别患儿在额部或皮肤皱摺处出现红晕。
2婴儿腹泻的原因
1.内在因素
(1)消化系统发育不成熟：婴幼儿时期，胃酸及消化酶分泌不足，消化酶的活性较低，神经系统对胃肠道调节功能较差，不易适应食物的质和量，且生长发育快，营养物质的需要相对较多，胃肠道负担较大，消化功能经常处于紧张状态，易发生消化功能紊乱。
(2)机体防御功能较差：婴幼儿时期免疫功能相对不够成熟，血液中的免疫球蛋白和胃肠道SIgA均较低，胃肠屏障功能较弱，胃酸分泌量少，胃肠排空较快，对感染因素防御功能差。另外，新生儿出生后尚未建立完善的肠道正常菌群，对侵入肠道的病原微生物拮抗能力弱，人工喂养者食物中缺乏母乳含有的大量免疫物质，且食物和食具污染机会较多，肠道感染的发生率明显高于母乳喂养儿。
(3)体液分布特点：婴儿细胞间质液较多，且水代谢旺盛，肾功能调节差，易发生体液紊乱。
2.感染因素
(1)肠道感染：主要由细菌和病毒引起,有：
①细菌：除法定传染病外，有：
A.大肠埃希杆菌(Escherichia Coli，E.Coli)：按其致病机制分类为致病性大肠杆菌(Enteropathogenic E. Coli，EPEC)、产毒素性大肠埃希杆菌(Enterotoxinogenic E.Coli，ETEC)、侵袭性大肠埃希杆菌(Enteroinvasive E.Coli，EIEC)、出血性大肠埃希杆菌(Enterohenor-rhagic E.Coli，EHEC)、黏附性大肠埃希杆菌(Enteroadhesive E.Coli，EAEC)。
B.空肠弯曲菌(Campylobacter jejuni)。
C.耶尔森菌(Yersinia enterocolitica)。
D.其他：鼠伤寒沙门菌(Salmonella typhimurium)、变形杆菌(Proteus)、绿脓杆菌(Pseudomonas aeruginosa)、克雷伯菌(Klebsiella)、金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)、难辨梭状芽孢杆菌(Clostridium difficile)等。
②病毒：
A.轮状病毒(Human Rotavirus)，是引起婴幼儿腹泻的主要病原。
B.诺沃克病毒(Norwalk virus)。
C.肠道腺病毒(Adenovirus)。D.其他：星状病毒(Astrovirus)、杯状病毒(Calicivirus)、冠状病毒(Corona virus)等。
③真菌和原虫：真菌感染主要为白色念珠菌(Candida albicans)，一些原虫的感染如蓝氏贾第鞭毛虫(Giardia lamblia)、结肠小袋虫(Balantidiumcoli)、隐孢子虫(cryptosporidium)、阿米巴原虫(Entamocba hiltolytica)等。
(2)肠道外感染：小儿患上呼吸道感染、肺炎、肾盂肾炎、中耳炎、皮肤感染及其他急性感染性疾病时可伴有腹泻，这是由于发热及病原体毒素的影响，使消化功能紊乱，酶分泌减少，肠蠕动增加所致。
3.非感染因素 ：主要为饮食因素、气候因素和过敏因素。喂养不当是引起腹泻的主要原因之一。过多过早喂哺大量淀粉类、脂肪类食物，突然改变食物品种和断奶等均可导致腹泻。气候的突然变化，使肠蠕动增加，消化酶和胃酸分泌减少，可诱发腹泻。一些吸收不良综合征如乳糖不耐受症、糖原性腹泻、先天性氯化物性腹泻、遗传性果糖不耐受症、胰腺囊性纤维性变、原发性肠吸收不良等都可引起腹泻。牛奶蛋白过敏者，吃牛乳后48h发生水样泻。
3婴儿腹泻怎么办
1.调整饮食，少量多次
若宝宝的食物是母乳，则继续用母乳喂养，而考虑到母乳前后半部分的成分发有较大的避孕套，建议喂食的前奶多于后奶，这样可以吸收更多的蛋白质而非脂肪。若宝宝的食物不是母乳并开始添加辅助性食物，则要对其进行控制，选择平和、细软、少油、易消化的食物，通过少量多次的办法减少进食量，必要时在短期内停止给宝宝喂食辅食，使用腹泻奶粉等。等腹泻结束后，也要循序渐进，慢慢恢复常态。
2.外用药物代替抗生素
对于各类细菌感染和其他微生物感染，抗生素虽然能够有效治疗，但遗留下的副作用却让人胆寒，更何况有的婴儿腹泻的病因与细菌感染没有一点关系。婴儿肠道内的菌群生态系统还较为脆弱，抗生素的使用极有可能杀害有益菌群，不仅不能有效治疗腹泻，还会对宝宝的健康造成危害。
3.补充水分，避免油腻
在宝宝腹泻期间，及时为宝宝补充水分是最紧迫最重要的工作之一。水分的流失凶猛而快速，如果宝宝长期处于脱水状态，则会阻碍身体正常新陈代谢，情况将会变得非常不利，宝宝也很难恢复过来。妈妈可以给宝宝喂一些胡萝卜水或宝宝平时爱吃的低糖果汁等，避免脱水。除了补充水分，还要补充营养，不要因为宝宝拉肚子就什么也不给吃，粥、土豆泥、熟苹果泥等都是宝宝可以消化的食物。而一些油腻的食品脂肪含量过高，宝宝既没有胃口，也不能消化，容易造成宝宝负担，对于这类食物则要做到真正禁食。
4.母乳哺育，预防腹泻
对于宝宝来说，母乳所含的营养物质是全方位的，足以满足宝宝的营养需求，而其中所含的免疫球蛋白能够增强宝宝的免疫系统，提高抗病力。并且母乳的温度适宜，新鲜洁净，质地均匀，容易消化，可以缓解婴儿腹泻，与止泻药相比更加安全健康。新妈妈若能坚持用母乳喂养宝宝，相信宝宝腹泻的概率会大大降低，身体素质也更好。
4婴儿腹泻吃什么好
1、焦米汤。这在民间广为采用，制作方法也较简单。先将大米粉(米粉产品)放入锅中用文火炒成淡黄色，闻到焦米香味时即可，注意掌握火候，不宜过焦。食用时间焦米粉(米粉产品)加水5%煮，边煮边搅拌，直到煮开。然后加入5%白糖即成。米粉(米粉产品)炒黄后，淀粉变成了糊精，更容易消化，其中一部分炒焦成炭，炭末具有吸附作用，故对婴儿腹泻较为适宜。
2、甜淡茶水。红茶少许用开水冲泡后，将茶叶除去，按3%加入白糖即成。茶叶有收敛的功效，对婴儿腹泻是一种很好的饮料。
3、胡萝卜汤。将胡萝卜500克洗涤干净，捣烂使成泥状，加水煮数10分钟，用细筛将其过滤去渣。然后加水稀释到1000毫升，再加入5%白糖即成。胡萝卜为碱性，含有果胶，能吸附细菌及其毒素，并使大便成形。
4、苹果泥汤。将成熟的苹果500克洗涤干净，削皮去核后捣烂成泥状，加入淡甜茶水即成。苹果不同于其它水果，其纤维比较细腻，对肠道很少刺激。苹果含有鞣酸，具有收敛作用，并能吸附毒素，故适合于小儿腹泻、痢疾后食用。
5婴儿吃母乳为什么会导致腹泻
在饮食方面，乳母要注意吃得相对清淡一些，营养均衡搭配。曾教授介绍，除了食物本身具有的特性外，烹调的方式也会使食物“变质”。新妈妈吃了煎、炸的食物，令身体上火，影响宝宝的体质，特别容易引起一些消化道的疾病。如妈妈吃了过多的蔬菜，宝宝的粪便会变得青绿;妈妈吃了很多上火的食物，宝宝很可能出现排便不顺等消化道问题。
另外，从中医学角度来说，白肉(鸡肉、鱼肉)富含高蛋白质，新妈妈可多吃。而红肉(猪肉、牛肉)则属于容易引起上火的食物。
有些爱美的妈妈生暗疮时，喜欢喝凉茶。曾教授提醒，凉茶性寒，妈妈喝凉茶后，可能引起宝宝降泄，大便变稀，拉的次数增多。此时，妈妈应立即停止喝凉茶，宝宝才能好转。
药物：有些新妈妈担心，身体出现毛病时，吃药在所难免，那么是否会影响母乳的质量?曾教授认为，乳母在不适当的时候用药，会影响到宝宝的身体，特别是影响宝宝的肾功能，严重的会影响肝脏代谢，损伤肝肾。举个例子，如是剖腹产的产妇，因为腹部有伤口，一般生产后需服用抗生素。此时，药物会通过母乳作用于宝宝身体，而宝宝本身没有疾病不需服用抗生素，那么很可能会产生有害的影响。
因此，新妈妈服用药物的时间最好选在给宝宝哺乳后，如你给宝宝哺乳的时间是早上8点，那么哺乳后，你应该立即服用药物，当宝宝两小时后再要哺乳时，药物在你体内作用基本消失，这样才能把药物对宝宝的影响降到最低。
