风湿热如何治疗

风湿热是一种与A组R溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病，曾经是危害学龄儿童及青少年生命和健康的主要疾病之一，可累及心脏、关节、中枢神经系统和皮下组织，但以心脏和关节最为明显，临床表现为心脏炎、环形红斑、关节炎、舞蹈症和皮下结节。病变可呈急性或慢性反复发作，可遗留心脏瓣膜病变形成慢性风湿性心瓣膜病。

目录 风湿热如何治疗 日常生活中如何安排风湿热患者的饮食 风湿热在医院需要进行哪些检查 风湿热的发病和心脏有关 风湿热痹

1风湿热如何治疗

　　本病缺乏特效的治疗方法。总的治疗原则包括:早期诊断、合理治疗，防止病情进展造成心脏不可逆的病变。

　　1.一般治疗

　　主要是针对不同的症状采取相应的对症处理。急性期患者均应卧床休息;如有心脏受累应避免体力活动或精神刺激，并应在体温和血沉恢复正常、心动过速控制或明显的心电图改善后继续卧床3-4 周，然后逐渐恢复活动，心脏扩大伴有心力衰竭者，约需6个月左右才可逐渐恢复正常活动。有充血性心力衰竭者还应适当限制盐和水分。

　　2.抗生素的应用

　　应用抗生素的目的是为消除残存的链球菌感染灶。推荐应用青霉素一次肌内注射，或者口服青霉素10天。对少数耐青霉素菌株感染或青霉素过敏者，可选用红霉素，一天4次，疗程10天。对红霉素的耐药，可选用其他药物替代，包括氨苄青霉素/克拉维酸盐、新大环内酯类及头抱霉素类等。

　　3.抗风湿治疗

　　风湿性关节炎的首选药物为非类固醇抗炎药。其中阿司匹林仍然是首选药物，分3～4次口服，一般疗程6～8周，有轻度心脏炎者宜用12周。糖皮质激素仅在严重心脏炎伴有充血性心力衰竭时才被推荐使用。常用药物有泼尼松，分3～4次服用，控制病情后逐渐减量，疗程最少12周。对心包炎或心肌炎合并急性心力衰竭的患者，可静脉滴注地塞米松或氢化可的松，至病情改善后改为口服泼尼松。糖皮质激素还可用于对阿司匹林无反应的严重关节炎的治疗，疗程6～8周。

　　严重心脏炎或心脏扩大者易发生心力衰竭，除用糖皮质激素治疗以外，应合并使用血管紧张素转化酶抑制剂、洋地黄、利尿剂和降低心脏负荷的药物。

　　4.Sydenham舞蹈症的治疗

　　首先应给予患者一个安静的环境，避免强光和噪音的刺激，防止外伤。必要时在抗风湿治疗的基础上加用镇静药如地西伴、巴比妥类药物或氯丙嗪等。

　　5.慢性心瓣膜病的治疗

　　有慢性充血性心力衰竭者应长期给予洋地黄口服，并监测血药浓度，随时调整剂量。瓣膜损害严重时可给予手术治疗，作瓣膜成形术或置换术。

　　6.一级预防

　　由于风湿热有家族多发和遗传倾向，因此患者的亲属为风湿热的高危人群，应重点预防。目前推荐在确诊有A组溶血性链球菌咽炎的患者，或者5岁以上的青少年在拟诊上呼吸道链球菌感染时，即应给予治疗，可用单剂长效青霉素肌内注射，分2～4次，连续用药10天。

　　7.二级预防

　　二级预防主要针对年幼、有高度易感因素、风湿热多次复发、有过心脏炎和有瓣膜病后遗症者，首要目的是预防和减轻心脏损害。以长效青霉素，每3-4周肌内注射1次，用药至少10年，或直至40岁，甚至终生预防。

2日常生活中如何安排风湿热患者的饮食

　　风湿热是由甲组乙型溶血性链球菌感染人体后产生变态反应引起的一系列症状。病变主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。临床上可见发热、游走性关节炎、或伴有皮下结节、环形红斑和舞蹈病，其中危害最大的是风温湿性心脏炎的后遗症—慢性风湿性心脏瓣膜病。饮食对于风湿热患者来说是一个大问题，风湿热的饮食是否得当会直接影响到风湿热患者的治疗，以下就是风湿热患者在生活中饮食方面的一些禁忌：

　　1、不要饮食过饱，有风湿性心脏病伴心力衰竭者，要少食多餐，避免饱食，以免加重心脏负担引起心力衰竭加重。

　　2、不要吃温补食物。温补食物(如马肉、羊肉、狗肉、驴肉、鹿肉等)易化燥伤阴，促使病情发展。

　　3、不要吃发物，发物(如猪头肉、公鸡、母猪肉、韭菜等)能使愈后的疾病复发，或使病情加重。同时，也不宜吸烟。

　　4、不要吃辛辣、油腻食物，辛辣食物(如姜、辣椒、葱、蒜、酒等)及油腻食物(如肥肉、油炸食品等)易助火生热，会加重病情，不利于本病的恢复。

　　5、不要缺乏营养，病人由于发热、进食少甚至恶心呕吐，使各种营养物质消耗多而摄入少。这样，就会使机体抵抗力更弱。若不注意营养，就更消瘦，就会使抵抗力进一步减弱，外邪易乘虚而入，从而加重病情。

　　风湿热病人宜吃清凉解热的蔬菜，如芹菜、菠菜、西红柿、山药、甘蔗、荸荠、荠菜、白菜、胡萝卜、鲜藕，及各种水果，如西瓜、梨及其果汁。

　　希望对风湿热的治疗提供更好的帮助。做好风湿热的护理有助于患者的治疗效果，想要彻底的治愈风湿，要选择科学的治疗方法。

　　风湿热食疗方

　　1、秦艽桑枝煲老鸭。

　　配方：秦艽30克，老桑枝50克、老鸭100克。

　　制法：将老鸭洗净切块与中药材一同入煲，加水适量，煲烂后，调味，吃鸭肉饮汤。

　　功效：秦艽有祛风湿、止痛、解热作用;桑枝能祛风湿通络活络作用;鸭肉滋脾胃。本食疗方适用于关节肿痛伴有低热之风湿热痹型系统性红斑狼疮。

　　2、薏苡、木防已煲猫肉。

　　配方：薏米50 克，木防已10克 、猫肉200克。

　　制法：将猫宰杀退毛，去除内脏切成小块，与药材共放入煲内煲烂吃肉喝汤。

　　功效：薏米味甘淡，性微寒，入脾、肺、肾经，有利尿、化湿、清热作用，又有补脾胃之功效;木防已有祛风湿、止痛作用;猫肉味甘酸、性温、有祛风补血养血作用。本食疗方适用于关节肿痛伴低热之风湿热痹型的系统性红斑狼疮。

　　3、秦艽丹参煲瘦肉。

　　配方：秦艽30克、丹参30克、瘦肉50克。

　　制法：将瘦肉洗净切块与药材共入煲内，加水适量，文火煲烂。

　　功效：秦艽有祛风湿、止痛、解热作用;丹参性味苦微寒，入心肝经，有活血通络、祛瘀、利水、消肿、安神等功效;瘦猪肉性味甘咸，平，入脾、肾经，滋阴润燥，补肾益血，治热病伤津。本食疗方有祛风湿清热止痛作用，对风湿热痹型之系统性红斑狼疮有效。

3风湿热在医院需要进行哪些检查

　　发现风湿病的患病症状，及时治疗才能尽快摆脱其带来的疼痛和发热的症状，在医院，患者要进行检查才能发现其患病的类型和病情发展情况，哪些检查是必要进行的呢?专家指出，确诊风湿病患者需要进行以下几项检查。

　　1.临床免疫学检查：包括抗核抗体谱、抗ds-DNA抗体、抗ENA抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗血小板抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子、抗核周因子、抗角蛋白抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、补体、T淋巴细胞亚群等;

　　2.骨与关节的音像学检查：包括关节MRI、血管MRI、关节CT检查、血管造影、骨扫描等;

　　3.遗传方面：主要组织相容抗原MCH(HLA)如HLA-B27、HAL-DR4等;

　　4.病理检查：肾活检(免疫组织化学)、皮肤狼疮带、唇腺活检、血管活检、淋巴结活检等;

　　5.关节镜检查;

　　6.其他：骨密度、角膜荧光染色、泪膜破裂试验、Schirmer’s试验、唾液流量、关节液检查等。

　　对于患者来说，风湿病的症状一定相当了解，疼痛和发热让患者难以忍受，严重影响着患者正常的生活。在夜里，人静下来的时候，发现疼痛更加明显，早晨，身体关节处的僵硬更是让患者的活动受限，痛苦不堪，发现以下症状应该尽快治疗。

4风湿热的发病和心脏有关

　　风湿性心脏病简称风心病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。患病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰，直至心力衰竭而死亡。有的则表现为动脉栓塞以及脑梗塞而死亡。本病多发于冬春季节，寒冷、潮湿和拥挤环境下，初发年龄多在5~15岁，复发多在初发后3~5年内。 风湿性心脏病患者往往在病前曾经得过咽炎、扁桃体炎或猩红热。这些病多是由链球菌引起，链球菌感染是正是引发风湿性心脏病的致病原因。 链球菌是常见致病菌，球形细菌呈链状排列，常寄生呼吸道内。

　　平时与人体处于平衡状态，象暗藏的敌人一样潜伏着。当受寒、感冒、疲劳等因素使人体抵抗力下降时，链球菌由潜伏转为繁殖并产生多种毒素侵入人体，引起发热、咽痛、声音哑、扁桃体红肿，严重的表面还有黄白脓点，它还会引起猩红热(俗称红痧)。在链球菌入侵人体后，血清中抗体(抗0)水平即会上升，超过正常值500单位以上，这种现象称为链球菌感染。 多数感染病人治疗后恢复良好。有3%病儿会发生免疫性疾病，即链球菌产生的毒素(抗原)与人体产生的抵抗毒素的物质(抗体)结合成一种有害的复合物。这类复合物若沉积在心脏瓣膜表面，可使瓣膜肥厚、粘连，损害瓣膜的正常开放和关闭功能。由于链球菌反复感染、复合物生成增多，沉积在病变部位的量也增多，最终形成风湿性心脏病。 以上内容就是对风湿性心脏病的致病菌相关问题的介绍，相信大家看过之后，对风湿性心脏病的致病菌是什么已经有了一定的了解了，希望对大家能有所帮助。

5风湿热痹

　　对于风湿热痹这个问题你一定要引起注意，风湿热是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症，主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。临床表现以心脏炎和关节炎为主，可伴有发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈病等。风湿热痹西医治疗原则：消炎止疼活血。以上是我对风湿热痹这个问题的解答，希望对你有所帮助。

　　风湿热是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症，主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。常因感受风寒湿热之邪气引起的以肢体关节疼痛、酸楚、麻木以及活动障碍为主要症状的病症，临床上具有渐进性和反复发作的特点。