风湿热的治疗方法

很多风湿病患者有这样的疑问。但据专家说在生活中人们对其不太重视，风湿是指以肌肉、关节疼痛为主的一类疾病。 根据临床的观察和实验得知，风湿病发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具有遗传倾向。主要与感染、遗传、免疫、性激素、药物等因素有关。那么，风湿热的治疗方法是什么?下面为大家进行介绍一下。

目录 风湿热的治疗方法 春季儿童慎防风湿热 正确护理好小儿风湿热患者 风湿热认识误区 人为什么会得风湿热

1风湿热的治疗方法

　　1.护理问题：　　发生心肌炎、多发性关节炎、舞蹈症、边缘性红斑及皮下结节等症;疲倦软弱无力;食欲不振、发热;心情忧虑、烦躁。

　　2.护理目标：　　控制与减轻链球菌的感染;保护心脏免于受到心肌炎的伤害;减轻关节疼痛、发热及其他症状;预防风湿热复发;消除患者不良情绪。

　　3.护理措施：

　　①卧床休息：允许患者做一些不费力的自我照顾活动，如翻身、进食、读报等。无心肌炎者卧床休息2～3周，有心肌炎者延长卧床时间，至症状消失和实验室检查正常后，再起床活动。允许患者的亲友作短时间探视，但这些亲友不能有感冒、发热及喉咙痛的情况，病室保持清洁、安静、舒适。

　　②饮食护理：多摄取清淡的、高蛋白、高糖饮食来维持足够的营养，以对抗发热和感染，并补充维生素与矿物质。鼓励患者多喝水，预防发热导致的脱水。病人如果有充血性心力衰竭的征象，应摄取低钠饮食、限制水分。

　　③多发性关节炎的护理：减少不必要的活动，注意卧床休息，必要时用牵引或支具制动。适当的进行关节的功能锻炼。勿受凉，注意保暖。

　　④舞蹈症的护理：由于病人情绪极不稳定，而且情绪受刺激会加重舞蹈症，因此病人的身心都应该得到完全休息。病人应安排在安静的房间，减少干扰。使用镇静剂及苯巴比妥来控制其无目的的动作。床边应安装护栏，保护病人，预防受伤。

　　⑤心理护理：亲切安慰病人，耐心解释病人提出的问题;鼓励其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，争取早日康复。

2春季儿童慎防风湿热

　　风湿热甲族溶血性链球菌咽部感染后的晚期继发症，为急性发热性疾病，表现特点为初期发热咽痛，类似感冒，很难辨别，后来逐渐出现游走性多发性关节炎、环形红斑、皮下结节、舞蹈症等症状时才被发现。这种病容易复发，往往会引起心脏损害，导致风湿性心脏病。

　　风湿热是由于溶血性链球菌在咽部感染后引起的变态反应性疾病。身体其它部位的感染不引起风湿热，而且其发病不是发生于链球菌感染当时或刚刚病愈之后，而是发生于链球菌感染后2-3周。随着社会经济状况的改善和人民生活水平的提高，以及青霉素的普及应用，风湿热的发病率已逐渐下降。然而，由风湿热所致的心脏瓣膜病仍然是一个重大医疗和社会问题。

　　风湿热发作即1-3周可有急性扁桃体炎、咽喉炎和上呼吸道感染，病人有发热、咽痛、周身关节酸痛、乏力等表现，之后1—3周为临床无症状的静止期。静止期过后病人再次出现发热、咽痛、周身关节游走性疼痛。由于个别儿童发热不明显，而以局部关节肿后为主，容易误诊为骨科疾病。大约1/3 以上的儿童患有各种皮疹、如环形红斑、结节性红斑、多形红斑及皮下结节等。有的儿童还可表现为不协调、不自主、无目的性、木偶戏状的肌肉动作.临床称之为舞蹈病。在风湿热的过程中儿童可有心率增快、心脏增大、心音改变，出现心脏杂音及心律失常等，提示已累及心脏，引起风湿性心脏病。

　　风湿热的治疗原则是消除炎症，保护心脏，控制风湿活动，防止形成慢性心脏瓣膜病。所以一旦临床确诊为风湿热就应及时治疗，卧床休息，一直持续到风湿活动完全停止以后。那么应该如何预防呢?应尽可能避免与链球菌疾病患者或带菌者接触，对链球菌感染的咽炎病人，用青霉素治疗可明显减少风湿热的发生。患儿应注意气候冷暖变化，加强体质锻炼，合理饮食营养，增加抵抗能力，改善环境卫生。对于患有慢性扁桃体炎或每年有两次以上的急性发作史者，可考虑在风湿活动停止时进行病灶切除术。

3正确护理好小儿风湿热患者

　　(1)加强锻炼，增强体质和机体抵抗力，减少呼吸道的链球菌感染，避免风湿热的出现。

　　(2)改善居住环境，避免长期居住在潮湿、寒冷的环境中，注意保暖，尤以膝、肘、腕等各大关节的保暖更为重要。

　　(3)及时治疗急性溶血性链球菌感染所致的咽喉炎、扁桃体炎、淋巴结炎、中耳炎、上颌窦炎及猩红热等，首选药物为青霉素，要求用药时间不少于14天;若感染未能控制，可适当延长用药时间。如对青霉素过敏者，可改用红霉素等。

　　(4)本病具有较高的复发率，对5年内有风湿热病史的小儿在冬季及猩红热流行期给予使用长效青霉素，以预防风湿热复发。并积极治疗和去除诱发病灶，如龋齿、扁桃体炎、中耳炎等。风湿热患儿需摘除扁桃体者应选择风湿热静止期进行，术前术后还应注射青霉素，以防诱发风湿活动。

　　(5)风湿热的自然病程一般2～4个月，伴有心脏炎者4～6个月。休息可减轻心脏的负担，因此，风湿热的急性期应卧床休息至症状消失，血沉基本正常，才可逐渐下床活动，但应注意运动量不宜过大，建议家长向老师说明患儿的病情，在学校上体育课时避免参加剧烈的运动。伴心脏炎无心脏扩大的，卧床2～3个月;有心脏扩大或伴心力衰竭者，需5～6个月才可逐渐恢复正常活动。

4风湿热认识误区

　　误区之一：风湿病只包括风湿热(含风湿性关节炎)和类风湿关节炎。

　　新的认识：风湿病是指影响骨、关节及其周围软组织，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜等的一大类疾病;涉及的范围很广泛，包括结缔组织病、脊柱关节病、退行性或代谢性骨关节病及感染性关节炎等十大类百余种疾病。

　　误区之二：老年人才会患风湿病。新的认识：不单是老年人，所有不同年龄的人包括儿童都会患风湿病，而严重的风湿病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等在青壮年中更常见。

　　误区之三：风湿病是因为在潮湿环境中生活、工作所致。新的认识：风湿病可发生在各种气候环境中，主要是与免疫相关.

　　误区之四：关节肿痛加上抗“0”增高即可诊断风湿热(含风湿性关节炎)新的认识：风湿热目前是个少见病，不要轻率地滥下风湿热的诊断。抗“0”增高只是链球菌感染的证据之一，上呼吸道感染患者也常见抗“0”增高，不能仅凭此诊断风湿热，一定要结合典型的临床表现和排除其它的风湿病才能诊断。因为风湿热要应用青霉素治疗和预防，而其它各种风湿病皆不用。

5人为什么会得风湿热

　　1、遗传因素

　　越来越多的资料表示风湿病与遗传因素有关。类风湿关节炎、强直性脊柱炎均有遗传倾向，痛风、风湿热与遗传因素也有紧密关系。

　　2、感染因素

　　很多风湿病与感染有关。如风湿病的发病与A型溶血性链球菌的感染有关，强直性脊柱炎与肺炎克雷伯氏菌感染有关，类风湿关节炎与微生物感染有关。

　　3、内分泌因素

　　雌激素可刺激类风湿关节炎的发病。

　　4、免疫因素

　　免疫异常在风湿病的发病中占有重要地位，很多风湿病至少有部分原因是由免疫异常引起的。如类风湿关节炎属于自身免疫性疾病。

　　5、个人因素

　　通常与受凉、潮湿、劳累、精神创伤、营养不良、外伤等因素也有关。

　　6、其他因素

　　物理因素、化学因素、环境因素、机体素养等也均是重要的诱发因素。