有的时候，我们的身体会同时患上好几种疾病，尤其是脂肪肝以及高血脂，常常一同出现。对于脂肪肝同时伴有高血脂症状的患者来说，找到正确的治疗方法才是关键。除了服用一些药物治疗之外，专家建议这样的患者可以尝试一下食疗方法。那么，脂肪肝高血脂怎么办?下面我们就来看看。
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1脂肪肝盲目减重有损肝脏
营养过剩是脂肪肝最常见的危险因素，目前主要是控制每天进食的热卡数。有一项针对肥胖脂肪肝的对照研究发现，每天每公斤体重消耗25千卡的热量加上有氧运动，进行散步或跳绳的15个病人，3个月后体重、肝功能指标、总胆固醇和空腹血糖、肝组织都得到了改善，而对照组没有进行以上措施，上述指标无变化。这就表明随着体重的下降，沉积在肝脏的脂肪也明显消退。
渐进性减重可以使肝脏的脂肪沉积、炎症等病理改变得以改善。这是强调了渐进或缓慢减轻体重，是因为快速减重虽可使肝内脂肪消退，但可使肝内炎症、肝纤维化加重，这是有科学研究依据的。
有个病人求治心切，诊为脂肪肝后，听说肥胖伴脂肪肝必须减重，十分配合，节食甚至饥饿疗法，配合大负荷运动，这样一月下来，体重下降10公斤，但是化验肝功能，转氨酶较目前还在升高，他搞糊涂了，我告诉他以上道理，他才明白“心急吃不了热豆腐”这句话同样适用脂肪肝的治疗。当然对于减轻多少体重，病人肝脏才会恢复正常，这个标准尚未建立。专家建议每周体重下降不应超过1200克较好。
中国成人的正常体重指数应是18.5-23.9为好(体重指数=体重(公斤)/身高(米)的平方)，如能将体重指数控制在这一范围，可防止人群中45%-50%的脂肪肝危险因素聚集。
一般人体膳食分配应该是蛋白质摄入10%-20%，脂肪25%，碳水化合物55%-65%。直接可利用的糖不超过10克。可溶性纤维，比如蔬菜要超过250克，饱和脂肪酸低于10%，含胆固醇的食物，比如无鳞鱼、肥肉、动物油、奶酪等要低于300克。
调整膳食结构也是减肥的关键。要坚持以植物性食物为主，动物性食物为辅，能量来源以粮食为主的传统方案，以防止西方社会“高能量、高脂肪、高蛋白、低纤维素”膳食结构的缺陷，从而防止热量过剩，预防肥胖病、糖尿病、高脂血症和脂肪肝的发生。
除此以外，每个人，特别是脂肪肝的病人必须养成良好的饮食行为。许多不良生活习惯如临睡前吃夜宵、看电视时吃零食、喜吃甜食及经常在饭店就餐等，都能增加能量摄入，多余的糖、蛋白质也能转变成脂肪而沉积。脂肪肝的预防和治疗是一个长期的过程，因此不良生活习惯的纠正也成为脂肪肝预防的重要步骤。
2脂肪肝高血脂怎么办
黄瓜 又叫王瓜、胡瓜，按外形分有刺黄瓜、鞭黄瓜。有清热、解渴、利尿作用。还含有大量纤维素，能促进肠道排出食物废渣，减少胆固醇的吸收;可抑制体内糖类转变成脂肪，有减肥和调整脂质代谢的特殊功效。患有高血脂且体重超重的人多吃黄瓜，能降血脂、降血压，利于减肥。黄瓜还含有丰富的钾，能加速血液的新陈代谢，排出体内多余的盐分，有益于肾炎、膀胱炎患者的康复。
红薯 别称白薯、甘薯、山芋、地瓜。含有大量胶原和黏多糖物质，能保持血管弹性，维护关节润滑，防止肝肾结缔组织萎缩。近代营养学发现，红薯能预防心血管系统的脂质沉积及动脉粥样硬化，促使皮下脂肪减少，避免出现过度肥胖，是有效的降血脂保健食品。所含大量钾和胡萝卜素，有益于心脏功能和血压正常，预防脑中风。辅助治疗夜盲症。
茄子 又叫落苏。有白茄、紫茄之分。含有多种维生素。其中维生素P能增强细胞黏着性，改善微血管弹性，防止微血管出血。近代临床医学研究证实，茄子能有效降低体内胆固醇的含量，防止高脂血症引起的血管损害，对于高血压、高血脂、脑出血以及动脉硬化、眼底出血等患者，茄子是降脂保健的最佳蔬菜。
大蒜其实也是一种非常好的食物，当中含有的蒜辣素可以降低血液当中的胆固醇以及甘油三酯，这样不论是对治疗高血脂还是脂肪肝，都是非常有益的。建议大家平时可以多吃一些大蒜，不过，吃了大蒜之后应该吃一些口香糖，防止口气影响到他人。
3脂肪肝饮水不足影响肝脏日常功能
脂肪肝是中年人常见疾病。专家认为：喜欢高脂、高糖和高碳水化合物饮食的人最容易患上脂肪肝。食物为我们每天的脑力和体力劳作提供能量，过量摄入或者消耗不足就容易造成脂肪堆积。如果不首先管好自己的嘴巴，丰富的食物选择反而成了健康的敌人。
爱肝，让内脏“被动运动”
世界卫生组织向公众推荐最著名的7种“爱肝食物”：白薯、玉米、海带、苹果、牛奶、洋葱、冬瓜。享受这些食物的同时还能消耗体内多余脂肪，让普遍缺乏运动终日端坐在办公桌旁的过劳族“被动运动”。每天吃几种爱肝食品，帮助消耗多余的脂肪，不让它有机会附着在健康的肝脏上。
好好喝水是爱肝脏的表现
饮水不足也会影响肝脏的正常运转。通常来说，成人每天需要饮水2000毫升，老年人1500毫升。肥胖者因体内水分比正常人少15%~20%，所以，每日饮水量需要达到2200~2700毫升。最科学的饮水方式是：平均每3个小时摄入300~500毫升水;饮用水的最佳选择是白开水、矿泉水以及清淡的茶水等。
吃荤食后不要立即饮茶
有些人吃完肉、鱼等高蛋白、高脂肪的荤食后，为去油腻，习惯饭后立即喝茶，这种做法会使肠蠕动减慢，造成便秘，增加了有毒物质和致癌物质停留在身体内的时间，从而对肝脏造成间接的损害。
营养不良也会导致脂肪肝
别以为患上脂肪肝的人就一定是营养过剩，事实上，因营养不良而造成脂肪肝人数正在大幅上升，约占脂肪肝总人数的27%左右。
4脂肪肝预防
1、合理膳食
合理的饮食结构对清除肝内脂肪有一定的帮助。
2、慎用药物
肝脏在人体中有着消化、排毒的功能，药物也同样是要通过肝脏进行解毒的。所以患者选药的时候要慎重，特别是对肝脏有损害的药尽量不用，避免让肝脏受到进一步的损害。
3、适当运动
患者可以根据自己的体质选择适当的运动进行锻炼，可以消耗体内的脂肪。
5脂肪肝的检查
实验室检查
1.血清酶学检查：
(1)ALT，AST：一般为轻度升高，达正常上限的2～3倍，酒精性脂肪肝的AST升高明显，AST/ALT>2有诊断意义，非酒精性脂肪肝时则ALT/AST>1，ALT>130U，提示肝小叶脂肪浸润明显，ALT持续增高提示有脂肪性肉芽肿。
(2)γ-GT，ALP：酒精性脂肪肝时γ-GT升高较常见，ALP也可见升高，达正常上限的2倍，非酒精性脂肪肝患者γ-GT可以升高。
(3)GST：可反映应激性肝损伤，较ALT更敏感。
(4)谷氨酸脱氢酶(GDH)，鸟氨酸氨甲酰转移酶(DCT)，GDH为线粒体酶，主要在肝腺泡Ⅲ带富有活性，DCT为尿素合成酶，参与转甲基反应，脂肪肝时两酶都升高，尤其是酒精性脂肪肝，其GDH/OCT>0.6。
(5)胆碱酯酶(CHE)，卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)：80%脂肪肝血清CHE和LCAH升高，但低营养状态的酒精性脂肪肝升高不明显，CHE对鉴别肥胖性脂肪肝有一定意义。
2.血浆蛋白变化：
(1)β球蛋白，α1，α2，β脂蛋白多升高。
(2)白蛋白多正常。
(3)肥胖性脂肪肝时，LDL-C升高，HDL-C显著降低，Apo B，Apo E，Apo CⅡ和Ⅲ升高。
3.血浆脂类TG，FA，胆固醇，磷脂常升高，其中胆固醇升高显著，常>13mmol/L。
4.色素排泄试验BSP，ICG排泄减少，在肥胖性和酒精性脂肪肝时，因为脂肪贮积多在肝腺泡Ⅲ带，而色素处理也在此部位，肝脏脂肪贮积影响了肝细胞排泄色素的功能，排泄减少的程度与肝脏脂肪浸润程度有关。
5.胆红素严重脂肪肝时可有血胆红素升高，轻中度脂肪肝胆红素多正常。
6.凝血酶原时间(PT)非酒精性脂肪肝多正常，部分可延长。
7.血胰岛素水平呈高反应延迟型，糖耐量曲线高峰上升，下降延迟。
8.血尿素氮，尿酸偶见升高。
辅助检查
1.B超检：查弥漫性脂肪肝的超声波图像主要表现为回声波衰减，按其衰减的程度，脂肪肝可分为3种：
(1)轻度脂肪肝：表现为近场回声增强，远场回声衰减不明显，肝内管状结构仍可见。
(2)中度脂肪肝：前场回声增强，后场回声衰减，管状结构模糊。
(3)重度脂肪肝：近场回声显著增强，远场回声明显衰减，管状结构不清，无法辨认，超声对重度脂肪肝的灵敏度达95%。
2.CT检查：脂肪肝CT图像与实时超声(US)图像表现不同，CT诊断的准确性优于B超，主要表现为肝密度普遍或局限性降低，甚至低于脾及肝内血管密度，而相比之下，门静脉内回声增强，密度降低与脂肪化严重程度相一致，动态的CT变化可反映肝内脂肪浸润的增减，弥漫性脂肪肝在CT上表现为肝的密度普遍低于脾脏和肝内血管密度，重度脂肪肝时，肝脏CT值可降至10Hu左右(正常肝的密度比脾脏高6～12Hu)，增强后CT扫描，脂肪肝的肝内血管影显示得非常清楚，其形态，走向均无异常，有时血管可变细，变窄，但无推移，包绕现象，有助于鉴别肝癌与脂肪肝内的灶性非累及区(正常“肝岛”)。
3.MRI检查：一般认为其价值较US和CT为小，脂肪肝的磁共振(MRI)表现为全肝，一叶或灶性脂肪浸润，自旋回波(SE)序列和反转恢复(IR)脉动序列的T1加权信号正常，短的IR序列和SE的T2加权像信号可稍高，但只显示脂肪的质子像，脂肪浸润区为高信号，肝内血管位置正常，近年有人用MRI测定肝组织脂肪含量。
4.肝活检：是确诊脂肪肝的重要方法，尤其对局限性脂肪肝，在B超引导下抽吸肝组织活检远较过去盲目肝穿刺法准确，安全，活检的意义在于确定肝内是否存在脂肪浸润，有无纤维化以及排除非创伤性检查中难以鉴别的占位性病变，对于治疗方案的选择亦有指导价值，脂肪肝活体组织检查的适应证：
(1)局灶性脂肪肝或弥漫性脂肪肝伴正常肝岛难以与恶性肿瘤区别，需要在B超引导下进行肝活检。
(2)探明某些少见的脂肪性肝疾患的病因，如胆固醇酯贮积病，糖原累积病，Wilson病等。
(3)无症状性可疑的非酒精性脂肪性肝炎，肝活检是惟一的确诊手段。
(4)戒酒和酒精性肝病或酒精性肝病有不能解释的临床或生化异常表现者，以及酒精性肝炎考虑皮质类固醇治疗前需肝活检排除活动性感染。
(5)肥胖性脂肪肝患者减少原有体重的10%后，肝功能酶学仍持续异常者，需肝活检寻找其他原因。
(6)怀疑重症肝炎系脂肪肝所致，需肝活检明确诊断并了解其病因者。
(7)评估某些血清学指标以及B超，CT等影像学检查诊断脂肪肝，纤维化的可靠性，需以肝活组织学改变作为金标准，并用以客观评价某一治疗方案对脂肪肝纤维化治疗的确切效果。
(8)任何怀疑不是单纯性肝细胞脂肪变或怀疑多种病因引起的脂肪肝或肝功能损害者，需通过肝活检明确其具体病因或以何种病因为主。
