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肱骨骨折保守治疗都有哪些方法呢

我们在生活中难免会遇到一些意外导致自己受伤害,比如那些喜欢打篮球或者是从事高强度体力劳动的人一般都有过骨折的体会,肱骨是手肘的主要骨骼,要是这个肱骨发生了骨折,都有哪些保守的方法可以对其进行治疗呢?下面我们一起来看看医生对这个问题的介绍吧。

目 录 肱骨骨折后遗症有哪些 肱骨骨折保守治疗都有哪些方法呢 肱骨骨折的偏方 骨折后要如何固定 骨折愈合时间

1肱骨骨折后遗症有哪些

  1.神经损伤 以桡神经损伤为最多见,肱骨中下1/3骨折,易由骨折端的挤压或挫伤引起不完全性桡神经损伤,一般于2~3个月,如无神经功能恢复表现,再行手术探查。在观察期间,将腕关节置于功能位,使用可牵引手指伸直的活动支架,自行活动伤侧手指各关节,以防畸形或僵硬。

  2.血管损伤 在肱骨干骨折并发症中并不少见,一般肱动脉损伤不会引起肢体坏死但也可造成供血不足,所以仍应手术修复血管。

  3.骨折不连接 在肱骨中下1/3骨折常有见到,导致骨折不愈合的原因有很多,其中与损伤暴力、骨折的解剖位置及治疗方法有较大关系。创伤及反复多次的复位使骨折处的骨膜及周围软组织受到严重损害,骨折端软组织内的血管受到严重损伤,造成骨折修复所需的营养供应中断,从而影响骨折的愈合。

  4.畸形愈合 因为肩关节的活动范围大,肱骨骨折虽有些成角、旋转或短缩畸形,也不大影响伤肢的活动功能,但如肱骨骨折移位特别严重,达不到骨折功能复位的要求。严重地破坏了上肢生物力学关系,以后会给肩关节或肘关节带来损伤性关节炎,也会给伤员带来痛苦,因此对青壮年及少年伤员,在有条件治疗时,还是应该施行截骨术矫正畸形愈合。

  如为肱骨干骨折成角畸形明显,需要进行截骨矫正者,截骨的部位选肱骨颈松质骨部为好,否则,于肱骨干骨折部截骨可产生骨不连;如当肱骨颈骨折严重畸形者,更应于肱骨颈部做截骨矫正治疗。

  5.肩、肘关节功能障碍 多见于老年伤员。因此对老年伤员不但不能长时间使用广泛范围固定,还要使伤员尽早加强肌肉、关节功能活动,若已经发生肩或肘关节功能障碍,更要加强其功能活动锻炼,并辅以理疗和体疗,使之尽快恢复关节功能。

  6.肩肘关节功能受限:非议最多的是顺行插钉对肩关节功能的影响,其原因:

  (1)髓内钉尾端未完全埋入骨面下,从而占据了肩峰下间隙,活动时引起肩关节撞击,是引起肩关节疼痛及功能障碍的主要原因之一。

  (2)冈上肌肌腱及滑膜囊的损伤和疤痕形成,是无髓内钉尾突出情况下肩外展受限及疼痛的主要原因,术中注意修复肩袖可减少此并发症发生。

  (3)术后肩关节锻炼的时间及范围也将影响功能的恢复。

  (4)年龄偏大也是造成肩关节功能恢复不佳的另一原因。

  7.医源性骨折:肱骨大结节骨折、外科颈骨折、骨折端劈裂骨折、进钉入点处劈裂常与操作不当有关。仔细确定入钉点,开口足够大,恰当扩髓,轻柔插入髓内钉,避免强行锤击进钉,可防止医源性骨折发生。

  8.锁钉断裂:若患者多发伤,当双下肢不能随意活动,床上活动主要靠上肢支撑,骨折未愈合,过多负重可导致近端锁钉断裂。

  9.中下1/3骨折易合并桡神经损伤,下1/3骨折易发生骨不连

2肱骨骨折保守治疗都有哪些方法呢

  1.手法复位外固定

  一般需在骨折血肿内麻醉下进行。常用者有:

  (1)超肩关节夹板外固定。

  (2)石膏绷带固定 患肢取屈肘位,用石膏绷带条环绕肩、肘固定;或者用肩人字石膏固定于上举位2~3周。以后改为其他固定,此法只适用于骨折向前成角难矫正者。

  (3)外展支架固定 如骨折断端不稳定,复位后不易维持对位时,可用外展支架固定,并沿肱骨纵轴加用皮肤牵引以控制骨折近端向外成角畸形。此法现已少用。

  二:.切开复位和内固定

  (1)适应证 多数肱骨外科颈骨折可用非手术疗法。以下几种情况考虑手术:

  ①外科颈骨折移位严重,复位后不稳定;手法整复外固定失败者;

  ②50岁以下病人合并肱骨头粉碎骨折;

  ③合并肱骨大结节撕脱骨折有移位并与肩峰下部抵触;

  ④不能复位的骺板骨折分离(肱二头肌长头嵌入);

  ⑤治疗较晚,已不能复位的骨折。

  (2)术后当天可起床 臂部固定2~4天后,三角巾悬吊患肢3周,逐渐练习活动。

3肱骨骨折的偏方

  偏方一

  荆芥9克,防风6克,黄柏6克,当归6克,苦参6克,川芎5克,丹参6克,川椒1.5克,松木9克,杜仲9克,松节9克,樟脑3克,黄酒l小杯,水煎后敷。有温经通络.活血止痛的作用。解除固定后可用生姜50克,带根葱5根或花椒3克。煎水熏洗患处;也可用海桐皮清洗患处,有温经通脉之效。

  偏方二

  落得打12克,伸筋草12克,桑寄生9克,红花5克,全当归9克,桂枝3克,草乌9克,独活9克,研成粉末,将药装入纱布袋内扎好,放人锅内煮沸后稍待冷却用毛巾浸后敷于患处。每次15-20分钟,每日2次。骨折早期外敷断骨丹,中后期外敷接骨丹。可有补肝肾,强筋骨之效。

  偏方三

  可应用活血化瘀的中药,如丹参、三七、制乳香、制没药、地鳖虫、红花。再随证分期选用中药,如骨折中后期选用续断、仙茅、熟地、骨碎补、生白术、补骨脂、当归、陈皮、淫羊藿;如体弱者加当归、黄芪。中成药选用七厘散、夺命丹、正骨紫金丹。③有止痛作用的单味中药有川、草乌、威灵仙、五加皮、制南星。

4骨折后要如何固定

  骨折的正确的现场急救和安全转运是减少患者痛苦、防止再损伤或污染的重要措施,其中最要紧的是妥善固定。

  一、小夹板固定

  (一)方法 可用木板、竹片或杉树皮等,削成长宽合度的小夹板。固定骨折时,小平板与皮肤之间要垫些棉花类东西,用绷带或布条固定在小夹板上更好,以防损伤皮肉。此法固定范围较石膏绷带小,但能有效防治骨折端的移位,因其不包括贩折的上下关节,故尔便于及时进行功能锻炼,防止发生关节僵硬等并发症,具有确实可靠,骨折愈合快,功能恢复好,治疗费用低等优点。

  (二)适应症

  1.四肢闭合性管状骨折。

  2.四肢开放性骨折,创面小,经处理后创口已愈合者。

  3.陈旧性四肢骨折适合于手法得位者。

  二、石膏绷带固定

  (一)方法 有无水硫酸钙(熟石膏)的细粉末,均匀撒在特制的稀纱布绷带上,做成石膏绷带,经水浸泡后缠绕在肢体上数层,使成管型石膏;或做成多层重迭的石膏托,用湿纱布绷带包在肢体上,待凝固成坚固的硬壳,对骨折肢体起有效的固定作用。其优点是固定作用确实可靠。其缺点是无弹性,固定范围大,不利于患者肢体活动锻炼,且有关节僵硬等后遗症和防碍患肢功能迅速恢复的弊病。

  (二)适应症

  1.小夹板难于固定的某些部位的骨折,如脊柱骨折。

  2.开放性骨折,经清创缝合术后,创口尚示愈合者。

  3.某些骨,关节手术后(如关节融合术后)

  4.畸形矫正术后。

  5.治疗化脓性骨髓炎、关节炎者。

  三、外展架固定

  (一)方法 用铅丝夹板、铅板或木板制成的外展架,再用石膏绷带包于病人胸廓侧方后,可将肩、肘、腕关节固定于功能位。病人站立或卧床,均可使患肢处于高抬位置,有利于消肿、止痛、控制炎症。

  (二)适应症

  1.肿胀较重的上肢闭合性损伤。

  2.肱骨骨折合并神经损伤。

  3.臂丛牵拉伤,严重上臂或前臂开放性损伤。

  4.肩胛骨骨折。

  5.肩、肘关节化脓性炎症及结核。

5骨折愈合时间

  1、脚骨折愈合时间

  脚踝骨折超出一个月以上,治疗效果就会差一些,则时间也要稍长一些。骨折早期忌吃含钙高的食物,西药慎用,尤其是含激素的药物忌用。骨折石膏固定后,只是靠在家静养来让骨头自行慢慢生长,时间是漫长的,脚踝骨折愈合时间一般需要三到六个月才能基本康复,有些脚踝骨折愈合时间长达一年二年骨折都难以愈合。

  骨折石膏固定后,只是靠在家静养来让骨头自行慢慢生长,时间是漫长的。脚踝骨折愈合时间一般最快的要三个月,慢的也要六个月才能基本康复,有些长达一年二年骨折都难以愈合,骨折后只是在家静养,一个月的脚踝骨折愈合时间远远是不够的,要想骨头快速彻底愈合,早期骨折一个月内的伤,治疗大概需要 25到30天可基本痊愈。

  2、手骨折的愈合时间

  通常来说,手腕骨折在日常生活中较为常见,一般是4--6周即可愈合,骨折愈合以后,为了患肢功能的恢复,还要进行功能锻炼。骨折多发生在桡骨远端近关节2cm处,临床上称为柯力氏骨折。如未得到及时有效的治疗,患者腕关节将遗有关节畸形、关节活动功能受限,以及关节疼痛等症状,常给患者的日常生活带来诸多不便。因此,诊治时必须做到正确的复位、良好的固定。

  3、成人常见骨折临床愈合时间参考值

  锁骨骨折:4-6周、肱骨外科颈骨折:4-6周、肱骨干骨折:4-8周、肱骨髁上骨折:4-6周、桡骨远端骨折:4-6周、股骨颈骨折:12-24周、股骨转子间骨折:8-12周、股骨干骨折:8-12周、髌骨骨折:4-6周、胫腓骨骨折:8-10周、踝部骨折:4-6周。

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温馨提示:
骨折多由外伤引起,平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动,骨折部位及相邻关节不能活动),避免肌肉萎缩。

        骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人,中青年人也时有发生。病人常为—个部位骨折,少数为多发性骨折。经及时恰当处理,多数病人能恢复原来的功能,少数病人可遗留有不同程度的后遗症。       骨折是更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:青壮年、老年 常见症状:畸形、异常活动、骨擦音、骨擦感[详细] 是否医保: 治疗方法:保守治疗、手术治疗