在温度频频下降的冬季,中风的机会反而会增加。多年来,这样的现象仅是口耳相传,但是近年来的研究统计显示,中风确实与低温有关。学者在17个不同国家的统计显示,天气温度降低5度时,因中风住院的人数会增加7%,心脏病也会增加12% 冬季要尤其当心中风,下面我们就来看看。
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1中风护理
1、应使病人仰卧,可不放枕头或将头肩部稍垫高,使下颌略微仰起。解开领口纽扣、领带、裤带、胸罩,如有假牙也应取出。
2、头偏向一侧,防止痰液或呕吐物回流吸入气管造成窒息。
3、如果病人是清醒的,要注意安慰病人,缓解其紧张情绪。
4、对于昏迷的病人,若医生暂时不能到来,可即从冰箱中取出冰块装在塑料袋内,小心地放在病人头上。
5、若病人鼾声明显,提示其气道被下坠的舌根堵住,此时应抬起病人下颌,使之成仰头姿势,同时用毛巾随时擦去病人的呕吐物。
2冬季要尤其当心中风
生理上,低温会使血压上升,导致中风。低温会导致血管壁上肌肉收缩,这种现象虽然能产热、维持体温,但也使血液流动的空间减少,导致血压上升,增加中风的机会。有高血压,或者需要稳定血压控制的病人,例如糖尿病或肾病患者,更是高危险群。
冬季的保护措施有许多方法。第一,使用多层的衣物保暖,渐层着衣或脱衣,可缓冲室内外活动时的温差。帽子、围巾、手套皆可减少皮肤对冷温的暴露。所以,户外工作者,例如警卫、工人、农夫等,更需小心温度的变化。另外,低温时应减少出力、抬重物,减少瞬间血压上升。并且,便秘常需大量出力,就更应注意排便畅通。更重要是注意药物控制。药物上,用于调节温差所致的血压变化有钙离子阻断剂(calciumchannelblocker)或血管收缩素转化脢抑制剂(Angiotensinconvertingenzymeinhibitor:ACEI),但仍需研究确认。已确认的是,即使在夏天的血压有良好的控制,冬天时亦需调整药物,以求血压控制。建议病人固定量血压,再与医师讨论药物使用调整。
3中风诊断鉴别
脑脊液、眼底检查及头颅CT、核磁共振等有助中风的准确诊断。早期头颅CT检查有助于鉴别中风属于出血性或者缺血性,还可以区分不同部位的出血,是中风必须的首要检查。具体标准:
1、缺血性中风:常于安静状态下发病,发病急骤,多数无明显头痛、呕吐等先兆症状;有颈动脉系统或(和)椎-基底动脉系统的症状和体征;脑血管造影检查显示不同部位脑动脉狭窄、闭塞或扭曲。造影摄片时应将颈部包含在内;急性脑缺血性中风发作24-48小时后,头部CT可显示缺血病灶。核磁共振检查提示动脉系统的狭窄和闭塞;局部脑血流测定,可提示局部脑缺血病变。
2、出血性中风:既往有高血压动脉硬化病史;突然出现意识障碍和偏瘫;CT表现为高密度影区,出血可破入脑室。临床上根据患者意识清醒与否、是否昏迷、偏瘫程度等将出血性中风分为三级。
4诱发中风的六大因素
1、高血压
高血压是中风最常见而又最重要的危险因素,治疗高血压可以降低脑卒中的发生。舒张压每下降5—6毫米汞柱,中风的危险下降42%,仅仅控制收缩压,也可以将中风中减少1/3。
2、糖尿病
糖尿病不仅可以诱发、加速脑动脉粥样硬化,还可通过多个途径使脑血管血栓、栓塞的危险性增加。糖化血红蛋白降低1%,中风的发病将减少12%。
3、心脏病
许多心脏疾病可能导致中风,如房颤、心肌梗死、左心室肥厚等。通过脉搏触诊和心脏听诊,可以初步了解是否有心律失常。通过心电图或超声心动图检查,能进一步明确诊断中风。
4、动脉粥样硬化或脑血管病史
有颅内外动脉粥样硬化者,可造成颈动脉管腔狭窄或硬化斑块脱落,导致中风。有过中风或一过性脑缺血发作史者,再次发生中风的风险明显增高。
5、短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作本身是缺血性中风分类的一个类型,也可以是中风的先兆或前区症状。
6、血液流变学紊乱
特别是全血黏度增加时脑血流量下降,其中红细胞比积增高和纤维蛋白原水平增高是缺血性中风的主要危险因素。
5中风患者的食疗方法
(1)羊肚山药汤:取羊肚1具,去筋膜后洗净切片,加水煮烂后下入鲜山药200克,煮至汤汁 浓稠,代粥服。适用于中风后体质虚弱者。
(2)乌鸡汤:取乌骨母鸡1只,去毛及肠杂,洗净切块后加入清水、黄酒等量,文火煨炖至 骨酥肉烂时即成。食肉饮汤,数日食毕。适用于中风后言语蹇涩、行走不便者。高血压患者需同服降压药,密切观察血压变化。 (9)黑豆汤:取大粒黑豆500克,加水入砂锅中煮至汤汁浓稠即成。每日3次,每服15毫升, 含服、缓咽。适用于言语蹇涩者。
(3)蓖麻油饮:取蓖麻油500毫升,加入黄酒100毫升,混匀后静置1日。每日1次。用沸水烫 温后慢慢饮服,每服15毫升。用治偏瘫
(4)四味粳米粥:取天麻9克(以布包好),枸杞15克,红枣7枚,人参3克,加水烧沸后用文火煎煮约20分钟。去天麻、枣核,下入粳米50~100克共煨粥。每日2次。用治中风后偏瘫伴 高血压者。
(5)蒸羊头:取白羊头1具,入屉蒸熟后取肉切片,和以调料即可取食。空腹分次食用。适 用于中风头晕、手足无力、体瘦弱者。
(6)大豆独活酒:取独活60克,白酒1000毫升,煎取酒汁500毫升。另将大豆30克爆炒,趁 热急投酒中。120分钟后去渣即成。饭前温服20毫升。用治中风后舌强不语。