脐带脱垂是指孕妇的胎膜破裂，脐带脱出宫颈口。胎膜未破，而脐带位于胎先露旁侧或前方时，叫做隐性脐带脱垂或脐带先露。孕妇发生脐带脱垂时，因脐带会受压，致使脐带的血液循环部分或完全阻断，从而造成胎儿缺氧，发生宫内窘迫，甚至窒息死亡。脐带脱垂的情况与产生原因有哪些？下面为大家做详细的介绍。
目录
1脐带脱垂是什么意思
若胎膜已破，脐带进一步脱出于胎先露的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部，称为脐带脱垂。脐带位于胎先露部前方或一侧，胎膜未破，称为脐带先露。脐带先露实际上是轻度的脐带脱垂，也称为隐性脐带脱垂。
各种原因引起胎有头入盆困难，如骨盆狭窄、头盆不称;胎位异常，如臀先露、肩先露、枕后位、额位等;脐带过长;羊水过多等。当人工破膜或自然破膜时，脐带容易滑出。
脐带先露或脱垂对产妇的影响不大，只是增加手术产率。对胎儿则为害甚大。脐带先露或脱垂，胎先露部尚未入盆，胎膜未破者，可仅在宫缩时，胎先露部被迫下降，脐带可因一时性受压致使胎心率异常。若胎先露部已入盆，胎膜已破者，脐带受压于胎者先露部与骨盆之间，引起胎儿缺氧，胎心率必然有改变，甚至完全消失，以头先露最严重，肩先露最轻。若脐带血循环阻断不超过7～8分钟，则胎死宫内。
2脐带脱垂的情况与产生原因
(1)高危险群：脐带脱垂多发生在胎位不正、多胞胎、双胞胎、胎儿过小、胎儿生长迟缓、有早产情况的孕妇。
(2)胎位不正是常见主因：会发生脐带脱垂的个案，通常都有脐带先露的情况，也就是脐带比胎儿更靠近子宫颈，或是与胎儿最靠近子宫颈的部位并列或在侧边。而会发生脐带先露的个案，表示孕妇骨盆与胎儿先露部位间有空隙可以容纳脐带，这大多发生在胎位不正(例如臀位、横位、肩部先露、脸先露、额先露)的孕妇，而非枕骨先露的正常胎位的孕妇。
(3)孕妇骨盆狭小、胎儿不易进入骨盆腔：也容易有脐带脱垂的情形。
会产生脐带脱垂的情形，首先子宫颈口要有张开的现象，才能让脐带掉出，其次要羊膜破裂，脐带才可能掉出来，因此通常产妇都有破水和阵痛的现象。
3脐带脱垂的危害有哪些
脐带脱垂对胎儿生命的威胁很大。胎儿可在短时间内因脐带受压，血流受阻，发生窘迫甚至死亡。因脐静脉较脐动脉更易受压，使血容量不足而心率加快，因缺氧产生呼吸性和代谢性酸中毒，使胎心率过缓而死亡。如脐带脱出阴道受寒冷和操作的刺激，会加重脐血管的收缩和痉挛，加重缺氧，使胎儿死亡。
对孕妇也会带来不利影响。因要加速娩出胎儿，所以剖宫产、产钳产等手术率明显增高，这样对母体的操作率也相应增加，同时，感染的机会就增多。
一旦发生脐带脱垂，医生会立即进行处理，以最快的方法使胎儿娩出，让胎儿尽快脱离险境，以保证胎儿的安全。
4脐带脱垂如何鉴别诊断
有脐带脱垂原因存在时，应警惕有无脐带脱垂。若胎膜未破，于胎动、宫缩后胎心率突然变慢，改变体位、上推先露及抬高臀部后迅速恢复者，应考虑有脐带隐性脱垂的可能，临产后应行胎心监护。
监护手段可根据条件而定，产时可使用胎儿监护仪、超声多普勒或听诊器监测胎心率以及行胎儿生物物理监测以了解胎儿情况，并可用B型超声检查，有助于判定脐带位置，用阴道探头显示会更清晰。若已破膜更应警惕。
一当胎心率出现异常时，应立即作阴道检查，注意有无脐带脱垂和脐带血管有无搏动，不能用力去触摸，以免延误处理时间及加重脐血管受压。在胎先露部旁或胎先露部下方以及在阴道内触及脐带者，或脐带脱出于外阴者，则确诊无疑。
查看详情>>5脐带脱垂如何预防
1.做好产前检查，准确估计先露与骨盆之比例，及时发现与纠正异常胎位。
2.加强产程观察和严密听取胎心音，平时即配备好抢救用的器材药物。
3.对临产胎头浮动及臀位产妇，应卧床休息，不灌肠，检查要轻柔，避免早破膜。
4.破膜后要立即听胎心，如有异常并怀疑有脐带脱垂可能时，立即做阴道检查。肛查不能明确诊断，轻度脱垂产例常易漏诊，且发现脐带脱垂也不能立即进行有力的处理。
5.严格掌握人工破膜引产适应证：宫颈成熟、完全展平，顶先露、胎头衔接。必须行人工破膜者，应采取高位破膜，以避免脐带随羊水流出时脱出。
6.如胎头稍浮动而又必须引产时，应排除头盆不称，刺破胎膜后将胎头推进骨盆入口，包扎腹部，注意卧势，经常听取胎心音。
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